Liðspeglun á hné

Liðspeglun á hné er skurðaðgerð sem notar litla myndavél til að líta inn í hnéð. Lítil skurður er gerður til að stinga myndavélinni og litlum skurðaðgerðum í hnéð fyrir aðgerðina.

Þrjár mismunandi tegundir af verkjastillingu (svæfingu) er hægt að nota við liðspeglunaraðgerð:

• Staðdeyfing. Hnéð getur verið dofið með verkjalyfjum. Þú gætir líka fengið lyf sem slaka á þér. Þú verður vakandi.
• Mænurótardeyfing. Þetta er einnig kallað svæfing. Verkjalyfinu er sprautað í rými í hryggnum. Þú verður vakandi en munt ekki finna fyrir neinu fyrir mitti.
• Svæfing. Þú verður sofandi og sársaukalaus.
• Svæðis taugablokk (lærleggs- eða aðdráttarvegur). Þetta er önnur tegund svæðisdeyfingar. Verkjalyfinu er sprautað utan um taugina í nára. Þú verður sofandi meðan á aðgerð stendur. Svæfing af þessu tagi kemur í veg fyrir sársauka svo að þú þurfir minna á svæfingu.

Hægt er að setja ermabúnaðartæki utan um lærið til að stjórna blæðingum meðan á aðgerð stendur.

Skurðlæknirinn gerir 2 eða 3 litla skurði um hnéð. Saltvatni (saltvatni) verður dælt í hnéð til að blása upp hnéð.

Þröngum túpu með örlítilli myndavél á endanum verður stungið í gegnum einn skurðinn. Myndavélin er fest við myndbandsskjá sem gerir skurðlækninum kleift að sjá inni í hnénu.

Skurðlæknirinn getur sett önnur lítil skurðaðgerðartæki inni í hnéð í gegnum aðrar skurðir. Skurðlæknirinn mun þá laga eða fjarlægja vandamálið í hnénu.

Að lokinni skurðaðgerð verður saltvatnið tæmt úr hnénu. Skurðlæknirinn mun loka skurðum þínum með saumum (saumum) og hylja þá með umbúðum. Margir skurðlæknar taka myndir af aðgerðinni úr myndbandsskjánum. Þú gætir verið fær um að skoða þessar myndir eftir aðgerðina svo að þú getir séð hvað var gert.

Rannsóknir geta verið ráðlagðar við þessum hnévandamálum:

• Slitinn meniscus. Meniscus er brjósk sem dregur úr bilinu milli beinanna í hnénu. Skurðaðgerðir eru gerðar til að gera við eða fjarlægja það.
• Slitið eða skemmt krossband í framanverðu eða aftari krossband (PCL).
• Slitið eða skemmt tryggingarband.
• Bólgin (bólgin) eða skemmd slímhúð liðsins. Þessi fóðring er kölluð synovium.
• Hnefa (patella) sem er úr stöðu (misjöfnun).
• Lítil stykki af brotnu brjóski í hnjáliðnum.
• Fjarlæging af Baker blöðru. Þetta er bólga á bak við hnéð sem er fyllt með vökva. Stundum kemur vandamálið fram þegar það er bólga og sársauki (bólga) af öðrum orsökum, svo sem liðagigt.
• Viðgerð á galla í brjóski.
• Nokkur beinbrot í hné.

Áhættan fyrir svæfingu og skurðaðgerð er:

• Ofnæmisviðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing
• Sýking

Viðbótaráhætta fyrir þessa aðgerð er meðal annars:

• Blæðing í hnélið
• Skemmdir á brjóski, endaþarmi eða liðböndum í hné
• Blóðtappi í fæti
• Meiðsl í æð eða taug
• Sýking í hnjáliði
• Stífni í hné

Láttu lækninn þinn alltaf vita hvaða lyf þú tekur, jafnvel lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils.

Í 2 vikurnar fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið sagt að hætta að taka lyf sem gera blóðinu kleift að storkna. Þetta felur í sér aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) og aðra blóðþynningarlyf.
• Spurðu hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag sem þú gengur undir aðgerð.
• Láttu þjónustuveituna vita ef þú hefur drukkið mikið áfengi (meira en 1 eða 2 drykkir á dag).
• Ef þú reykir, reyndu að hætta. Biddu þjónustuveituna þína um hjálp. Reykingar geta dregið úr sárum og beinum. Það leiðir einnig til hærri fylgikvilla skurðaðgerða.
• Láttu þjónustuveituna þína alltaf vita af kulda, flensu, hita, herpesbresti eða öðrum veikindum sem þú hefur fyrir aðgerðina.

Daginn að aðgerð þinni:

• Þú verður oftast beðinn um að drekka ekki eða borða neitt í 6 til 12 klukkustundir fyrir aðgerðina.
• Taktu lyfin sem þér hefur verið sagt að taka með litlum vatnssopa.
• Þér verður sagt hvenær þú átt að koma á sjúkrahús.

Þú verður með ás umbúðir á hnénu yfir umbúðunum. Flestir fara heim sama dag og þeir fara í aðgerð. Þjónustufyrirtækið þitt mun gefa þér æfingar til að gera það sem þú getur byrjað eftir aðgerð. Þú getur einnig verið vísað til sjúkraþjálfara.

Fullur bati eftir liðspeglun á hné fer eftir því hvers konar vandamál voru meðhöndluð.

Oft er auðveldlega hægt að leysa vandamál eins og rifinn meniscus, brotið brjósk, Baker blöðru og vandamál með synovium. Margir haldast virkir eftir þessar skurðaðgerðir.

Bati eftir einfaldar aðferðir er fljótur í flestum tilfellum. Þú gætir þurft að nota hækjur um stund eftir sumar tegundir aðgerða. Framfærandi þinn getur einnig ávísað verkjalyfjum.

Endurheimt mun taka lengri tíma ef flóknari málsmeðferð hefur farið fram. Ef hluti af hnénu hefur verið lagfærður eða endurreistur gætirðu ekki gengið án hækja eða hnéfestingar í nokkrar vikur. Fullur bati getur tekið nokkra mánuði til árs.

Ef þú ert líka með liðagigt í hnénu, þá muntu samt hafa liðagigtareinkenni eftir aðgerð til að bæta annan skaða á hnénu.

Hnéumfang - losun liðboga til hliðar á sjónhimnu; Synovectomy - hné; Patellar (hné) debridement; Meniscus viðgerð; Hliðar losun; Hnéaðgerð; Meniscus - liðspeglun; Stigband - liðspeglun

• ACL endurreisn - útskrift
• Að búa heimilið þitt - aðgerð á hné eða mjöðm
• Liðspeglun á hné - útskrift
• Skurðaðgerð á sári - opin

• Liðspeglun á hné
• Liðspeglun á hné - röð

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller læknir. Grunnatriði í liðspeglun á hné. Í: Miller MD, Thompson SR, ritstj. Bæklunaríþróttalækningar DeLee og Drez. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 94. kafli.

Phillips BB, Mihalko MJ. Rannsóknir á neðri útlimum. Í: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ritstj. Rekstrar bæklunarlækningar Campbell. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 51.

Waterman BR, Owens BD. Arthroscopic synovectomy og posterior hné arthroscopy. Í: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, ritstj. Aðgerðartækni: Hnéaðgerðir. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 3. kafli.