Uppbygging á höfði og andliti

Uppbygging á höfði og andliti er skurðaðgerð til að laga eða endurmóta aflögun á höfði og andliti (höfuðbeina).

Hvernig skurðaðgerð vegna höfuð- og andlitsbreytinga (endurbygging á höfuðbeini) fer fram fer eftir tegund og alvarleika aflögunar og ástandi viðkomandi. Læknisfræðilegt hugtak fyrir þessa aðgerð er endurbygging á höfuðbeini.

Við skurðaðgerðir eru höfuðkúpa (höfuðkúpa), heili, taugar, augu og bein og húð í andliti. Þess vegna vinna stundum lýtalæknir (fyrir húð og andlit) og taugaskurðlæknir (heili og taugar) saman. Höfuð og háls skurðlæknar framkvæma einnig endurbyggingar á höfuðbeini.

Aðgerðin er gerð meðan þú ert sofandi og sársaukalaus (undir svæfingu). Aðgerðin getur tekið 4 til 12 klukkustundir eða meira. Sum bein andlitsins eru skorin og færð. Í aðgerðinni eru vefir færðir og æðar og taugar tengjast aftur með smásjáaðgerð.

Hægt er að taka beinstykki (beingræðslur) úr mjaðmagrind, rifbeini eða höfuðkúpu til að fylla í rými þar sem bein í andliti og höfði voru færð. Nota má litlar skrúfur og plötur úr títan eða festibúnað úr gleypnu efni til að halda beinunum á sínum stað. Einnig er hægt að nota ígræðslur. Kjálkarnir geta verið tengdir saman til að halda nýju beinstöðunum á sínum stað. Til að hylja götin má taka flipa frá hendi, rassi, bringuvegg eða læri.

Stundum veldur skurðaðgerð bólgu í andliti, munni eða hálsi sem getur varað í nokkrar vikur. Þetta getur hindrað öndunarveginn. Til þess gætir þú þurft að fara í tímabundna barkaaðgerð. Þetta er lítið gat sem er búið til í hálsi þínum þar sem slöngu (endotracheal tube) er komið fyrir í öndunarvegi (barka). Þetta gerir þér kleift að anda þegar andlit og efri öndunarvegur eru bólgnir.

Endurbygging á höfuðbeini getur verið gerð ef það eru:

• Fæðingargallar og vansköpun vegna aðstæðna eins og skarð í vör eða góm, höfuðbeina, Apert heilkenni
• Skekkjur af völdum skurðaðgerða til að meðhöndla æxli
• Meiðsli í höfði, andliti eða kjálka
• Æxli

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Öndunarvandamál
• Viðbrögð við lyfjum
• Blæðing, blóðtappi, sýking

Áhætta vegna skurðaðgerðar á höfði og andliti er:

• Taug (taugatruflanir í höfuðbeina) eða heilaskemmdir
• Þörf á eftiraðgerðum, sérstaklega hjá börnum í uppvexti
• Hluti eða heildartap af beingræðingum
• Varanleg ör

Þessir fylgikvillar eru algengari hjá fólki sem:

• Reykur
• Hafa lélega næringu
• Hafa aðra sjúkdómsástand, svo sem lupus
• Hafa lélegan blóðrás
• Hefur tauga skaða

Þú gætir eytt fyrstu tveimur dögunum eftir aðgerð á gjörgæsludeild. Ef þú ert ekki með fylgikvilla geturðu yfirgefið sjúkrahúsið innan 1 viku. Heil lækning getur tekið 6 vikur eða meira. Bólga mun batna næstu mánuði á eftir.

Búast má við mun eðlilegra útliti eftir aðgerð. Sumir þurfa að hafa eftirfylgni á næstu 1 til 4 árum.

Það er mikilvægt að stunda ekki íþróttir í snertingu í 2 til 6 mánuði eftir aðgerð.

Fólk sem hefur verið með alvarleg meiðsl þarf oft að vinna úr tilfinningalegum áföllum og breyttu útliti. Börn og fullorðnir sem hafa verið með alvarleg meiðsl geta haft áfallastreituröskun, þunglyndi og kvíðaröskun. Að tala við geðheilbrigðisstarfsmann eða ganga í stuðningshóp getur verið gagnlegt.

Foreldrar barna með afbrigðingu í andliti finna oft til sektar eða skammar, sérstaklega þegar vansköpunin er vegna erfðafræðilegs ástands. Þegar börn vaxa og verða meðvituð um útlit sitt geta tilfinningaleg einkenni þróast eða versnað.

Endurbygging á höfuðbeini; Orbital-craniofacial skurðaðgerð; Andlitsuppbygging

• Höfuðkúpa
• Höfuðkúpa
• Leppuviðgerð - röð
• Endurbygging á höfuðbeini - röð

Baker SR. Endurreisn andlitsgalla. Í: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ritstj. Cummings eyrnalokkar: Skurðlækningar á höfði og hálsi. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 24. kafli.

McGrath MH, Pomerantz JH. Lýtalækningar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston Kennslubók um skurðlækningar: Líffræðilegur grundvöllur nútíma skurðlækninga. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 68. kafli.