Kviðhljóð

Kviðhljóð eru hávaði frá þörmum.

Kviðhljóð (þörmuhljóð) eru gerð með hreyfingu þörmanna þegar þeir ýta matnum í gegn. Þarmarnir eru holir, þannig að þörmum hljómar í gegnum kviðinn eins og hljóðin sem heyrast frá vatnslagnum.

Flest þarmahljóð eru eðlileg. Þeir meina einfaldlega að meltingarvegurinn sé að virka. Heilbrigðisstarfsmaður getur athugað kviðhljóð með því að hlusta á kviðinn með stetoscope (auscultation).

Flest þörmuhljóð eru skaðlaus. Þó eru nokkur tilfelli þar sem óeðlileg hljóð geta bent til vandræða.

Leifar er ástand þar sem skortur er á virkni í þörmum. Margir sjúkdómar geta leitt til ileus. Þetta vandamál getur valdið því að gas, vökvi og innihald þarmanna safnast upp og brjótast upp (brjótast upp í þörmum). Framfærandinn gæti ekki heyrt neinn þarmahljóð þegar hann hlustar á kviðinn.

Dregið úr (ofvirkni) þörmum felur í sér minnkun hljóðsins, tóninn eða regluleika hljóðanna. Þau eru merki um að þörmum hafi dregist saman.

Ofvirk tarmhljóð eru eðlileg í svefni. Þau koma einnig venjulega fram í stuttan tíma eftir notkun ákveðinna lyfja og eftir kviðarholsaðgerðir. Minnkuð eða fjarverandi þörmuhljóð benda oft til hægðatregðu.

Aukið (ofvirkt) þörmum heyrist stundum jafnvel án stetoscope. Ofvirkni í þörmum þýðir að aukning er í virkni í þörmum. Þetta getur gerst við niðurgang eða eftir að borða.

Kviðhljóð eru alltaf metin ásamt einkennum eins og:

• Bensín
• Ógleði
• Tilvist eða engin þörmum
• Uppköst

Ef þörmuhljóð eru ofvirk eða ofvirk og önnur óeðlileg einkenni eru til staðar, ættir þú að halda áfram að fylgja eftir þjónustuveitunni.

Sem dæmi má nefna að engin hægðir í þörmum eftir tímabil ofvirkra iðrahljóða geta þýtt að það sé rof í þörmum eða kyrking í þörmum og dauði (drep) í þörmum.

Mjög há tarmhljóð geta verið merki um snemma þarmatruflun.

Flest hljóðin sem þú heyrir í maga og þörmum eru vegna eðlilegrar meltingar. Þau eru ekki áhyggjuefni. Margar aðstæður geta valdið ofvirkum eða ofvirkum þörmum. Flestir eru skaðlausir og þurfa ekki á meðferð að halda.

Eftirfarandi er listi yfir alvarlegri aðstæður sem geta valdið óeðlilegum þörmum.

Ofvirk, ofvirk eða vantar hljóð í þörmum getur stafað af:

• Stíflaðar æðar koma í veg fyrir að þarmarnir fái rétt blóðflæði. Til dæmis geta blóðtappar valdið lokun á slagæðaræðum.
• Vélræn þarmastífla stafar af kviðslit, æxli, viðloðun eða svipuðum aðstæðum sem geta hindrað þarmana.
• Paralytic ileus er vandamál með taugarnar í þörmum.

Aðrar orsakir ofvirkni í þörmum eru:

• Lyf sem hægja á hreyfingu í þörmum eins og ópíöt (þ.m.t. kódein), andkólínvirk lyf og fenótíazín
• Svæfing
• Geislun í kvið
• Mænurótardeyfing
• Skurðaðgerð í kvið

Aðrar orsakir ofvirkrar þarmar eru ma:

• Crohns sjúkdómur
• Niðurgangur
• Fæðuofnæmi
• GI blæðingar
• Smitandi garnabólga
• Sáraristilbólga

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú ert með einhver einkenni eins og:

• Blæðing frá endaþarmi
• Ógleði
• Niðurgangur eða hægðatregða sem heldur áfram
• Uppköst

Veitandinn mun skoða þig og spyrja þig um sjúkrasögu þína og einkenni. Þú gætir verið spurður:

• Hvaða önnur einkenni hefur þú?
• Ert þú með kviðverki?
• Ertu með niðurgang eða hægðatregðu?
• Ertu með kviðarhol?
• Ertu með of mikið eða fjarverandi gas (flatus)?
• Hefur þú tekið eftir blæðingum frá endaþarmi eða svörtum hægðum?

Þú gætir þurft eftirfarandi próf:

• Tölvusneiðmynd af kvið
• Röntgenmynd af kvið
• Blóðprufur
• Endoscopy

Ef merki eru um neyðarástand verður þú sendur á sjúkrahús. Hólkur verður settur í gegnum nefið eða munninn í maga eða þörmum. Þetta tæmir þarmana. Í flestum tilfellum færðu ekki að borða eða drekka neitt svo þörmum þínum getur hvílt. Þú færð vökva í bláæð (í bláæð).

Þú gætir fengið lyf til að draga úr einkennum og meðhöndla orsök vandans. Tegund lyfsins fer eftir orsökum vandans. Sumt fólk gæti þurft að fara strax í aðgerð.

Þarma hljómar

• Venjuleg kviðslíffærafræði

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Kvið. Í: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ritstj. Leiðbeiningar Seidel um líkamsskoðun. 9. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2019: kafli 18.

Landmann A, Skuldabréf M, Postier R. Bráð kvið. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 21. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2022: 46. kafli.

McQuaid KR. Aðkoma að sjúklingnum með meltingarfærasjúkdóma. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 123.