Brjóstmoli

Brjóstmoli er bólga, vöxtur eða massi í brjóstinu.

Brjóstakrabbar bæði hjá körlum og konum vekja áhyggjur af brjóstakrabbameini, jafnvel þó að flestir kekkir séu ekki krabbamein.

Bæði karlar og konur á öllum aldri eru með eðlilegan brjóstvef. Þessi vefur bregst við hormónabreytingum. Vegna þessa geta molar komið og farið.

Brjóstmolar geta komið fram á öllum aldri:

• Bæði karlkyns og kvenkyns ungbörn geta haft brjóstmol frá estrógeni móður sinnar þegar þau fæðast. Molinn mun oftast hverfa af sjálfu sér þegar estrógenið hreinsast úr líkama barnsins.
• Ungar stúlkur fá oft „brjóstknappa“ sem birtast rétt fyrir upphaf kynþroska. Þessar hnökrar geta verið mjúkir. Þeir eru algengir um 9 ára aldur, en geta gerst strax á 6 ára aldri.
• Unglingsstrákar geta fengið brjóstastækkun og kekki vegna hormónabreytinga um miðjan kynþroska. Þó að þetta kunni að koma fólki í uppnám, þá hverfa molarnir eða vöxturinn nánast alltaf á eigin spýtur yfir nokkra mánuði.

Kekkir hjá konu eru oftast annað hvort fibroadenomas eða blöðrur, eða bara eðlilegar breytingar á brjóstvef sem kallast fibrocystic breytingar.

Fibrocystic breytingar eru sársaukafullar, kekkjabringur. Þetta er góðkynja ástand sem eykur ekki hættuna á brjóstakrabbameini. Einkennin eru oftast verri rétt fyrir tíðahvörf og batna síðan eftir að tímabilið byrjar.

Fibroadenomas eru krabbamein sem ekki eru krabbamein sem finnst gúmmí.

• Þeir hreyfast auðveldlega inni í brjóstvefnum og eru venjulega ekki viðkvæmir. Þeir koma oftast fyrir á æxlunarárunum.
• Þessir molar eru ekki með krabbamein eða verða krabbamein nema í mjög sjaldgæfum tilvikum.
• Heilbrigðisstarfsmaður getur stundum grunað að moli sé vefjakrabbamein byggt á prófi. Einnig getur ómskoðun og mammogram oft veitt upplýsingar til að ákvarða hvort moli líti út eins og fibroadenoma.
• Eina leiðin til að vera viss er þó að fara í nálarspeglun eða fjarlægja allan molann.

Blöðrur eru vökvafylltar pokar sem líða oft eins og mjúkar þrúgur. Þetta getur stundum verið blíður, oft rétt fyrir tíðarfarið. Ómskoðun getur ákvarðað hvort moli sé blaðra. Það getur einnig leitt í ljós hvort um einfalda, flókna eða flókna blöðru er að ræða.

• Einfaldar blöðrur eru bara pokar fylltir með vökva. Það þarf ekki að fjarlægja þau og geta farið af sjálfu sér. Ef einföld blöðrur eru að vaxa eða valda sársauka, má soga hana.
• Flókin blaðra hefur svolítið rusl í vökvanum og annað hvort er hægt að fylgjast með henni með ómskoðun eða þá er hægt að tæma vökvann.
• Flókin blaðra lítur meira út fyrir að hafa áhyggjur af ómskoðun. Í þessum tilfellum ætti að gera nálarsýni. Það fer eftir því hvað nálarsýni sýnir, það er hægt að fylgjast með blöðrunni með ómskoðun eða fjarlægja hana með skurðaðgerð.

Aðrar orsakir brjóstaklossa eru:

• Brjóstakrabbamein.
• Meiðsli. Blóð getur safnast saman og líður eins og klumpur sem kallast hematoma ef brjóst þitt verður mikið marið. Þessir kekkir hafa tilhneigingu til að lagast á eigin spýtur eftir nokkra daga eða vikur. Ef þær lagast ekki gæti veitandi þinn þurft að tæma blóðið.
• Lipoma. Þetta er safn af fituvef.
• Mjólkurblöðrur (pokar fylltir með mjólk). Þessar blöðrur geta komið fram við brjóstagjöf.
• Brjóst ígerð. Þetta kemur venjulega fram ef þú ert með barn á brjósti eða hefur nýlega fætt, en getur einnig komið fram hjá konum sem ekki eru með barn á brjósti.

Leitaðu til þjónustuaðila þíns ef þú ert með nýja kekki eða skipt um brjóst. Spurðu um áhættuþætti þína fyrir brjóstakrabbameini og skimun og forvarnir fyrir brjóstakrabbameini.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Húðin á brjóstinu virðist dimpluð eða hrukkuð (eins og appelsínubörkur).
• Þú finnur nýjan brjóstmol við sjálfspróf.
• Þú ert með mar á brjósti en varð ekki fyrir meiðslum.
• Þú ert með geirvörtu, sérstaklega ef hún er blóðug, tær eins og vatn eða bleik (blóðlituð).
• Geirvörtan þín er öfug (snúið inn á við) en venjulega er hún ekki öfug.

Hringdu líka ef:

• Þú ert kona, 20 ára eða eldri, og vilt leiðbeiningar um hvernig þú getur framkvæmt sjálfspróf á brjósti.
• Þú ert kona eldri en 40 ára og hefur ekki farið í mammogram síðastliðið ár.

Þjónustuveitan þín fær heila sögu frá þér. Þú verður spurður um þætti þína sem geta aukið hættuna á brjóstakrabbameini. Framfærandi mun framkvæma ítarlega brjóstakönnun. Ef þú veist ekki hvernig á að framkvæma sjálfspróf á brjósti skaltu biðja þjónustuveituna þína að kenna þér réttu aðferðina.

Þú gætir verið spurður um sjúkrasögu eins og:

• Hvenær og hvernig tókstu fyrst eftir molanum?
• Hefur þú önnur einkenni eins og sársauka, geirvörtu eða hita?
• Hvar er molinn staðsettur?
• Gerir þú brjóst sjálfspróf og er þessi moli nýleg breyting?
• Hefur þú fengið einhverskonar meiðsl á brjóstinu?
• Ertu að taka einhver hormón, lyf eða fæðubótarefni?

Skref sem þjónustuveitan þín gæti tekið næst eru:

• Pantaðu mammogram til að leita að krabbameini, eða ómskoðun á brjósti til að sjá hvort molinn sé solid eða blaðra.
• Notaðu nál til að draga vökva úr blöðru. Vökvanum er yfirleitt hent og þarf ekki að skoða í smásjá.
• Pantaðu nálarspeglun sem oft er gerð af geislafræðingi.

Hvernig meðhöndlun á brjóstmoli er háð orsökinni.

• Traustir kekkir í brjóstum eru venjulega gerðar á lífmynd með geislafræðingi. Það fer eftir aðstæðum, þeir gætu verið fjarlægðir með skurðaðgerð. Þeir geta einnig fylgst með tímanum af veitandanum.
• Hægt er að tæma blöðrur á skrifstofu veitandans. Ef klumpurinn hverfur eftir að hann er tæmdur þarftu ekki frekari meðferð. Ef molinn hverfur ekki eða kemur aftur, gætirðu þurft að athuga með próf og myndgreiningu.
• Brjóstasýkingar eru meðhöndlaðar með sýklalyfjum. Stundum þarf að tæma brjóst ígerð með nál eða tæma skurðaðgerð.
• Ef þú ert greindur með brjóstakrabbamein muntu ræða valkosti þína vandlega og vandlega við þjónustuveituna þína.

Brjóstmassi; Brjósthnúður; Brjóstakrabbamein

• Kvenkyns brjóst
• Brjóstmolar
• Breyting á fibrocystic bringu
• Fibroadenoma
• Brottnám mola - röð
• Orsakir brjóstaklossa

Davidson NE. Brjóstakrabbamein og góðkynja brjóstasjúkdómar. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 26. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 188. kafli.

Gilmore RC, Lang JR. Góðkynja brjóstasjúkdómur. Í: Cameron AM, Cameron JL, ritstj. Núverandi skurðlækningameðferð. 13. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 657-660.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, et al. Brjóstakrabbamein. Í: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ritstj. Klínísk krabbameinslækningar Abeloff. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kafli 88.

Hunt KK, Mittendorf EA. Brjóstasjúkdómar. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 34. kafli.

Kern K. Seinkuð greining á brjóstakrabbameini með einkennum. Í: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, ritstj. Brjóstið: Alhliða stjórnun góðkynja og illkynja truflana. 5. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kafli 86.