Hreyfing - ósamstillt

Ósamhæfð hreyfing stafar af vöðvastjórnunarvanda sem veldur vanhæfni til að samræma hreyfingar. Það leiðir til rykkjóttrar, óstöðugs, fram og til hreyfingar á miðjum líkamanum (skottinu) og óstöðugrar gangtegundar (göngulag). Það getur einnig haft áhrif á útlimum.

Læknisfræðilegt heiti þessa ástands er ataxía.

Slétt tignarleg hreyfing krefst jafnvægis milli mismunandi vöðvahópa. Hluti heilans sem kallast litli heili stýrir þessu jafnvægi.

Ataxia getur haft alvarleg áhrif á daglegar athafnir.

Sjúkdómar sem skemma litla heila, mænu eða útlægar taugar geta truflað eðlilega vöðvahreyfingu. Niðurstaðan er stórar, rykkjóttar, ósamstilltar hreyfingar.

Heilaskaði eða sjúkdómar sem geta valdið ósamstilltum hreyfingum eru meðal annars:

• Heilaskaði eða höfuðáverka
• Hlaupabólu eða tilteknar aðrar heilasýkingar (heilabólga)
• Aðstæður sem berast í gegnum fjölskyldur (svo sem meðfæddur heilaóþjálfun, Friedreich ataxía, ataxia - telangiectasia eða Wilson sjúkdómur)
• MS-sjúklingur
• Heilablóðfall eða tímabundið blóðþurrðaráfall (TIA)

Eitrun eða eituráhrif af völdum:

• Áfengi
• Ákveðin lyf
• Þungmálmar eins og kvikasilfur, tallium og blý
• Leysiefni eins og tólúen eða koltetraklóríð
• Ólögleg lyf

Aðrar orsakir eru:

• Ákveðin krabbamein þar sem ósamstillt hreyfiseinkenni geta komið fram mánuðum eða árum áður en krabbamein er greint (kallað paraneoplastískt heilkenni)
• Taugavandamál í fótum (taugakvilla)
• Hryggjameiðsli eða sjúkdómur sem veldur skaða á mænu (svo sem þjöppunarbrot í hrygg)

Mat á öryggi heima hjá sjúkraþjálfara getur verið gagnlegt.

Gerðu ráðstafanir til að auðvelda og öruggara að flytja heima. Til dæmis losaðu þig við ringulreiðina, láttu eftir breiðar göngustíga og fjarlægðu kastteppi eða aðra hluti sem gætu valdið því að renna eða detta.

Hvetja ætti fólk með þetta ástand til að taka þátt í venjulegum athöfnum. Fjölskyldumeðlimir þurfa að vera þolinmóðir við einstakling sem hefur lélega samhæfingu. Gefðu þér tíma til að sýna viðkomandi leiðir til að gera verkefni auðveldara. Nýttu þér styrkleika viðkomandi á meðan þú forðast veikleika þeirra.

Spyrðu heilbrigðisstarfsmanninn hvort hjálpartæki í göngu, svo sem reyr eða göngugrind, væri gagnlegt.

Fólk með ataxíu er viðkvæmt fyrir falli. Ræddu við veitandann um aðgerðir til að koma í veg fyrir fall.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef:

• Maður hefur óútskýrð vandamál með samhæfingu
• Skortur á samhæfingu varir lengur en í nokkrar mínútur

Í neyðartilvikum verður þú fyrst stöðugur svo einkennin versni ekki.

Framfærandi mun framkvæma líkamsskoðun, sem getur falið í sér:

• Ítarleg athugun á taugakerfinu og vöðvunum, þar sem gætt er vel að gangi, jafnvægi og samhæfingu þess að benda með fingrum og tám.
• Að biðja þig að standa upp með fæturna saman og lokuð augun. Þetta er kallað Romberg prófið. Ef þú missir jafnvægið er þetta merki um að tilfinning þín fyrir stöðu hafi glatast. Í þessu tilfelli er prófið talið jákvætt.

Spurningar um sjúkrasögu geta verið:

• Hvenær byrjuðu einkennin?
• Gerist ósamstillta hreyfingin allan tímann eða kemur hún og fer?
• Er það að versna?
• Hvaða lyf tekur þú?
• Drekkur þú áfengi?
• Notarðu afþreyingarlyf?
• Hefurðu orðið fyrir einhverju sem gæti valdið eitrun?
• Hvaða önnur einkenni hefur þú? Til dæmis: slappleiki eða lömun, dofi, náladofi eða tilfinningamissi, ruglingur eða áttavilltur, flog.

Próf sem hægt er að panta eru meðal annars:

• Mótefnapróf til að kanna hvort paraneoplastísk heilkenni séu
• Blóðprufur (svo sem CBC eða blóðmunur)
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Erfðarannsóknir
• Hafrannsóknastofnun höfuðsins

Þú gætir þurft að vísa til sérfræðings til greiningar og meðferðar. Ef sérstakt vandamál veldur ataxíu, verður vandamálið meðhöndlað. Til dæmis, ef lyf veldur samhæfingarvandamálum, má breyta lyfinu eða stöðva það. Aðrar orsakir eru hugsanlega ekki meðhöndlaðar. Framfærandinn getur sagt þér meira.

Skortur á samhæfingu; Tap á samhæfingu; Samræmingarskerðing; Ataxía; Klaufaskapur; Ósamstillt hreyfing

• Vöðvarýrnun

Lang AE. Aðrar hreyfitruflanir. Í: Goldman L, Schafer AI, ritstj. Goldman-Cecil lyf. 25. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 410.

Subramony SH, Xia G. Truflanir á litla heila, þar á meðal hrörnun ataxias. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 97. kafli.