Saumar - aðskildir

Aðskildir saumar eru óeðlilega breiður rými í beinum liðum höfuðkúpunnar hjá ungabarni.

Höfuðkúpa ungbarns eða ungs barns er byggð upp úr beinum plötum sem gera kleift að vaxa. Mörkin þar sem þessar plötur koma saman kallast saumar eða saumalínur.

Hjá ungabarni sem er aðeins nokkurra mínútna gamalt getur þrýstingur frá fæðingu þjappað höfðinu saman. Þetta gerir beinplöturnar skarast við saumana og búa til lítinn hrygg. Þetta er eðlilegt hjá nýburum. Á næstu dögum stækkar höfuð barnsins. Skörunin hverfur og brúnir beinbeittu plöturnar mætast brún til brúnar. Þetta er hin eðlilega staða.

Sjúkdómar eða aðstæður sem valda óeðlilegri aukningu á þrýstingi í höfðinu geta valdið því að saumarnir dreifast í sundur. Þessir aðskildu saumar geta verið merki um þrýsting innan höfuðkúpunnar (aukinn innankúpuþrýstingur).

Aðskildir saumar geta tengst bungandi fontanellum. Ef þrýstingur innan höfuðkúpu er aukinn mikið geta verið miklar æðar yfir hársvörðinni.

Vandinn getur stafað af:

• Arnold-Chiari vansköpun
• Barðsheilkenni
• Blæðing inni í heila (blæðingar í sleglum)
• Heilaæxli
• Ákveðnir vítamínskortir
• Dandy-Walker vansköpun
• Downs heilkenni
• Hydrocephalus
• Sýkingar sem eru til staðar við fæðingu (meðfæddar sýkingar)
• Blýeitrun
• Heilahimnubólga
• Undirvökva hematoma eða frárennsli frá vökva
• Vanvirkur skjaldkirtill (skjaldvakabrestur)

Hafðu samband við lækninn þinn ef barnið þitt hefur:

• Aðskildir saumar, bungandi fontanellur, eða mjög augljós háræð í hársverði
• Roði, bólga eða losun frá svæðinu við saumana

Framfærandinn mun framkvæma líkamspróf. Þetta mun fela í sér að skoða fontanelles og hársverði í æðum og finna (palpating) saumana til að komast að því hversu langt þeir eru aðskildir.

Framfærandinn mun spyrja spurninga um sjúkrasögu og einkenni barnsins, þar á meðal:

• Hefur barnið önnur einkenni (svo sem óeðlilegt höfuðummál)?
• Hvenær tókstu fyrst eftir aðskildum saumum?
• Virðist það versna?
• Er barnið annars vel? (Til dæmis, eru matar- og hreyfimynstur eðlilegt?)

Eftirfarandi próf geta verið framkvæmd:

• Hafrannsóknastofnun höfuðsins
• Tölvusneiðmynd af höfðinu
• Ómskoðun á höfðinu
• Vinnsla smitsjúkdóma, þar með talin blóðræktun og möguleg hryggsláttur
• Efnaskiptavinnsla, svo sem blóðprufur til að skoða magn raflausna
• Venjulegt sjónapróf

Þó að þjónustuveitan þín haldi skrám frá venjulegu eftirliti gæti verið gagnlegt að halda eigin skrár yfir þroska barnsins þíns. Vekjaðu þessar skrár til þjónustuveitunnar ef þú tekur eftir einhverju óvenjulegu.

Aðskilnaður saumanna

• Höfuðkúpa nýbura

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Höfuð og háls. Í: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ritstj. Leiðbeiningar Seidel um líkamsskoðun. 9. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 11. kafli.

Goyal NK. Nýfædda ungabarnið. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113. kafli.

Rosenberg GA. Heilabjúgur og kvillar í heila- og mænuvökva. Í: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ritstj. Taugalækningar Bradley í klínískri meðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 88. kafli.