Fontanelles - sökkt

Sokknir fontanellur eru augljós sveigja inn í „mjúkan blett“ í höfði ungbarns.

Höfuðkúpan er samsett úr mörgum beinum. Það eru 8 bein í hauskúpunni sjálfri og 14 bein í andlitssvæðinu. Þeir sameinast um að mynda traust, beinótt hola sem verndar og styður heilann. Svæðin þar sem beinin sameinast eru kölluð saumar.

Beinin tengjast ekki þétt saman við fæðingu. Þetta gerir höfuðinu kleift að breyta lögun til að hjálpa því að fara í gegnum fæðingarganginn. Saumarnir ná smám saman steinefnum og harðna og sameina höfuðkúpubeinin þétt. Þetta ferli er kallað beinmyndun.

Hjá ungbörnum myndar rýmið þar sem tveir saumar sameinast himnaþekinn „mjúkan blett“ sem kallast fontanelle (fontanel). Fontanellurnar leyfa heilanum og hauskúpunni að vaxa á fyrsta ári ungbarnsins.

Það eru venjulega nokkrar fontanellur á höfuðkúpu nýbura. Þau eru aðallega efst, aftan og megin við höfuðið. Eins og sutur, herða fontanelles með tímanum og verða lokað, solid, beinvægt svæði.

• Fontanelle aftast í höfðinu (posterior fontanelle) lokast oftast þegar ungabarn er 1 eða 2 mánaða gamalt.
• Fontanelle efst á höfðinu (fontanelle anterior) lokast oftast innan 7 til 19 mánaða.

Fontanellurnar ættu að vera þéttar og ættu að sveigjast aðeins inn á við til að snerta. Áberandi sökkt fontanelle er merki um að ungabarnið hafi ekki nægan vökva í líkama sínum.

Ástæður fyrir því að barn getur verið sökkt fontanelles eru meðal annars:

• Ofþornun (ekki nægur vökvi í líkamanum)
• Vannæring

Sokkin fontanelle getur verið læknisfræðilegt neyðarástand. Heilbrigðisstarfsmaður ætti að athuga ungabarnið strax.

Framfærandinn mun framkvæma líkamsskoðun og spyrja spurninga um einkenni barnsins og sjúkrasögu, svo sem:

• Hvenær tókstu eftir því að fontanelle leit út fyrir að vera sökkt?
• Hversu alvarlegt er það? Hvernig myndir þú lýsa því?
• Hvaða „mjúku blettir“ hafa áhrif?
• Hvaða önnur einkenni eru til staðar?
• Hefur barnið verið veik, sérstaklega með uppköst, niðurgang eða svitamikið svitamyndun?
• Er húðþurrkurinn lélegur?
• Er barnið þyrst?
• Er barnið vakandi?
• Eru augun á barninu þurr?
• Er munnur barnsins rakur?

Próf geta verið:

• Efnafræði í blóði
• CBC
• Þvagfæragreining
• Próf til að kanna næringarstöðu barnsins

Þú gætir verið vísað á stað sem getur veitt vökva í bláæð (IV) ef letraður fontanelle stafar af ofþornun.

Sokknar fontanellur; Mjúkur blettur - sökkt

• Höfuðkúpa nýbura
• Sokkinn fontanelles (yfirbragð útsýni)

Goyal NK. Nýfædda ungabarnið. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 113. kafli.

Wright CJ, Posencheg MA, Seri I, Evans JR. Vökvi, raflausn og sýru-basa jafnvægi. Í: Gleason CA, Juul SE, ritstj. Avery’s Diseases of the Newborn. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 30. kafli.