Greining á fleiðruvökva

Greining á fleiðruvökva er próf sem skoðar sýnishorn af vökva sem safnað hefur verið í fleiðruholi. Þetta er bilið á milli fóðurs utan á lungum (pleura) og brjóstveggsins. Þegar vökvi safnast saman í fleiðruholinu kallast ástandið fleiðruvökvi.

Aðferð sem kallast thoracentesis er notuð til að fá sýnishorn af pleurvökva. Heilsugæslan skoðar sýnið til að leita að:

• Krabbamein (illkynja) frumur
• Aðrar tegundir frumna (til dæmis blóðkorn)
• Magn glúkósa, próteina og annarra efna
• Bakteríur, sveppir, vírusar og aðrir gerlar sem geta valdið sýkingum
• Bólga

Ekki er þörf á sérstökum undirbúningi fyrir prófið. Ómskoðun, tölvusneiðmynd eða röntgenmynd af brjósti verður gerð fyrir og eftir prófið.

EKKI hósta, anda djúpt eða hreyfa þig meðan á prófinu stendur til að koma í veg fyrir áverka á lungu.

Láttu þjónustuaðilann vita ef þú tekur lyf til að þynna blóðið.

Fyrir thoracentesis situr þú á brún stóls eða rúms með höfuðið og handleggina hvílir á borði. Framfærandi hreinsar húðina í kringum innsetningarstaðinn. Lyfjalyf (deyfilyf) er sprautað í húðina.

Nál er sett í gegnum húðina og vöðva brjóstveggsins inn í rauðbeinsrýmið. Þegar vökvi rennur út í safnflösku getur þú hóstað svolítið. Þetta er vegna þess að lungan þenst út aftur til að fylla rýmið þar sem vökvi hafði verið. Þessi tilfinning varir í nokkrar klukkustundir eftir prófið.

Meðan á prófinu stendur skaltu segja þjónustuaðila þínum ef þú ert með skarpa verki í brjósti eða mæði.

Ómskoðun er oft notuð til að ákveða hvar nálin er sett í og ​​til að fá betri sýn á vökvann í bringunni.

Prófið er gert til að ákvarða orsök fleiðruflæðis. Það er einnig gert til að létta mæði sem stórt fleiðruvökvi getur valdið.

Venjulega inniheldur pleurholið minna en 20 millilítra (4 teskeiðar) af tærum, gulleitum (serous) vökva.

Óeðlilegar niðurstöður geta bent til hugsanlegra orsaka fleiðruflæðis, svo sem:

• Krabbamein
• Skorpulifur
• Hjartabilun
• Sýking
• Alvarleg vannæring
• Áfall
• Óeðlileg tengsl milli pleurrýmis og annarra líffæra (til dæmis vélinda)

Ef veitandinn grunar sýkingu er ræktun vökvans gerð til að kanna hvort bakteríur og aðrar örverur séu til staðar.

Prófið getur einnig verið framkvæmt fyrir blóðþynningu. Þetta er safn blóðs í rauðkirtli.

Hætta á thoracentesis er:

• Fallið lungu (pneumothorax)
• Of mikið blóðmissi
• Vökvasöfnun aftur
• Sýking
• Lungnabjúgur
• Öndunarerfiðleikar
• Hósti sem hverfur ekki

Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir.

Blok BK. Thoracentesis. Í: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ritstj. Klínískar aðferðir Roberts & Hedges í bráðalækningum og bráðameðferð. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 9. kafli.

Broaddus VC, léttur rv. Pleural effusion. Í: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Ritstj. Kennslubók um öndunarfæralækningar Murray og Nadel. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kafli 79.