Öfgamyndaskýrsla

Extrimity angiography er próf sem notað er til að sjá slagæðar í höndum, handleggjum, fótum eða fótleggjum. Það er einnig kallað jaðarmyndataka.

Í æðamyndatöku eru notaðar röntgenmyndir og sérstakt litarefni til að sjá innan slagæðanna. Slagæð eru æðar sem flytja blóð frá hjartanu.

Þetta próf er gert á sjúkrahúsi. Þú munt liggja á röntgenborði. Þú gætir beðið um lyf til að láta þig sofa og slaka á (róandi).

• Heilsugæslan mun raka og þrífa svæði, oftast í nára.
• Deyfandi lyf (deyfilyf) er sprautað í húðina yfir slagæð.
• Nál er sett í þá slagæð.
• Þunn plaströr sem kallast leggur er látin fara í gegnum nálina í slagæðina. Læknirinn flytur það inn á líkamssvæðið sem verið er að rannsaka. Læknirinn getur séð beinar myndir af svæðinu á sjónvarpsskjá og notar þær sem leiðbeiningar.
• Dye rennur í gegnum legginn og inn í slagæðarnar.
• Röntgenmyndir eru teknar af slagæðum.

Ákveðnar meðferðir er hægt að gera meðan á þessari aðgerð stendur. Þessar meðferðir fela í sér:

• Að leysa upp blóðtappa með lyfjum
• Opna slagæð að hluta til með blöðru
• Að setja lítinn rör sem kallast stent í slagæð til að hjálpa honum að opna

Heilsugæslan mun athuga púls (hjartsláttartíðni), blóðþrýsting og öndun meðan á aðgerð stendur.

Leggurinn er fjarlægður þegar prófunin er gerð. Þrýstingur er settur á svæðið í 10 til 15 mínútur til að stöðva blæðingar. Síðan er settur sárabindi á sárið.

Halda skal handleggnum eða fætinum þar sem nálin var sett í 6 klukkustundir eftir aðgerðina. Þú ættir að forðast erfiðar aðgerðir, svo sem þungar lyftingar, í 24 til 48 klukkustundir.

Þú ættir ekki að borða eða drekka neitt í 6 til 8 klukkustundir fyrir prófið.

Þú gætir verið sagt að hætta að taka tiltekin lyf, svo sem aspirín eða önnur blóðþynningarlyf, í stuttan tíma fyrir prófið. Aldrei hætta að taka lyf nema að þjónustuveitandinn hafi sagt þér að gera það.

Gakktu úr skugga um að veitandi þinn viti um öll lyfin sem þú tekur, þar með talin þau sem þú keyptir án lyfseðils. Þetta nær yfir jurtir og fæðubótarefni.

Láttu þjónustuveituna þína vita ef þú:

• Ert ólétt
• Ert með ofnæmi fyrir einhverjum lyfjum
• Hef einhvern tíma fengið ofnæmisviðbrögð við röntgengeislaskuggaefni, skelfiski eða joðefnum
• Hef einhvern tíma haft blæðingarvandamál

Röntgenborðið er hart og kalt. Þú gætir viljað biðja um teppi eða kodda. Þú gætir fundið fyrir sviða þegar deyfandi lyfinu er sprautað. Þú gætir líka fundið fyrir einhverjum þrýstingi þegar holleggurinn er færður.

Litarefnið getur valdið hlýju og roði. Þetta er eðlilegt og fer oftast á nokkrum sekúndum.

Þú gætir verið með eymsli og mar á staðnum þar sem leggurinn er settur inn eftir prófið. Leitaðu tafarlaust til læknis ef þú hefur:

• Bólga
• Blæðing sem hverfur ekki
• Miklir verkir í handlegg eða fótlegg

Þú gætir þurft þessa prófun ef þú ert með einkenni um þrengda eða stíflaða æð í handleggjum, höndum, fótleggjum eða fótum.

Prófið má einnig gera til að greina:

• Blæðing
• Bólga eða bólga í æðum (æðabólga)

Röntgenmyndin sýnir eðlilegar mannvirki fyrir aldur þinn.

Óeðlileg niðurstaða er almennt vegna þrenginga og harðnunar slagæða í handleggjum eða fótleggjum vegna uppsteypu veggskjölds (herðing slagæða) í slagæðaveggjum.

Röntgenmyndin getur sýnt stíflu í skipunum af völdum:

• Taugaveiki (óeðlileg breikkun eða loftbelgur á hluta slagæðar)
• Blóðtappar
• Aðrir sjúkdómar í slagæðum

Óeðlilegar niðurstöður geta einnig stafað af:

• Bólga í æðum
• Meiðsl á æðum
• Thromboangiitis obliterans (Buerger sjúkdómur)
• Takayasu sjúkdómur

Fylgikvillar geta verið:

• Ofnæmisviðbrögð við skuggaefnið
• Skemmdir á æðinni þegar nál og leggur er settur í
• Mikil blæðing eða blóðtappi þar sem legginn er settur í, sem getur dregið úr blóðflæði til fótleggs
• Hjartaáfall eða heilablóðfall
• Hematoma, safn blóðs á stað þar sem nálin er stungin
• Tjón á taugum við stungustað nálarinnar
• Nýrnaskemmdir af litarefninu
• Meiðsl á æðum sem verið er að prófa
• Tap á útlimum vegna vandræða við málsmeðferðina

Það er útsetning fyrir geislun á lágu stigi. Flestir sérfræðingar telja þó að hættan á flestum röntgenmyndum sé lítil miðað við ávinning. Þungaðar konur og börn eru næmari fyrir áhættu fyrir röntgenmyndatöku.

Æðamynd af útlimum; Útlæg æðamyndataka; Æðamyndun í neðri útlimum; Æðavíkkun í jaðri; Arteriography of the extremity; PAD - æðamyndataka; Útæða slagæðasjúkdómur - æðamyndatöku

Vefsíða American Heart Association. Útjaðra æðamyndun. www.heart.org/en/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Uppfært í október 2016. Skoðað 18. janúar 2019.

Desai SS, Hodgson KJ. Greiningartækni í æðum. Í: Sidawy AN, Perler BA, ritstj. Æðaskurðlækningar Rutherford og æðasjúkdómsmeðferð. 9. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 60. kafli.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Æðamyndun. Í: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, ritstj. Grunnur myndgreiningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 8. kafli.

Jackson JE, Meaney JFM. Ævisaga: meginreglur, tækni og fylgikvillar. Í: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ritstj. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: kafli 84.