Nýra vefjasýni

Nýra vefjasýni er að fjarlægja lítið stykki af nýrnavef til rannsóknar.

Nýra vefjasýni er gert á sjúkrahúsinu. Tvær algengustu leiðirnar til að gera nýrnaspeglun eru perkutan og opnar. Þessum er lýst hér að neðan.

Vefjasýni í húð

Húð þýðir í gegnum húðina. Flest nýrnalífsýni eru gerð á þennan hátt. Aðferðin er venjulega gerð á eftirfarandi hátt:

• Þú gætir fengið lyf til að gera þig syfjaða.
• Þú liggur á maganum. Ef þú ert með ígrætt nýra liggurðu á bakinu.
• Læknirinn markar blettinn á húðinni þar sem lífsýni er sett í.
• Húðin er hreinsuð.
• Lyfjalyf (deyfilyf) er sprautað undir húðina nálægt nýrnasvæðinu.
• Læknirinn klippir örlítið í húðina. Ómskoðunarmyndir eru notaðar til að finna rétta staðsetningu. Stundum er notuð önnur myndaðferð, svo sem CT.
• Læknirinn stingur lífsýni nál í gegnum húðina að yfirborði nýrna. Þú ert beðinn um að taka andann og halda djúpt andanum þegar nálin fer í nýrun.
• Ef læknirinn notar ekki ómskoðunarleiðbeiningar gætirðu verið beðinn um að anda nokkrum sinnum. Þetta gerir lækninum kleift að vita að nálin er á sínum stað.
• Setja má nálina oftar en einu sinni ef þörf er á fleiri en einu vefjasýni.
• Nálin er fjarlægð. Þrýstingur er borinn á vefjasýni til að stöðva blæðingar.
• Eftir aðgerðina er settur sárabindi á vefjasýni.

Opin lífsýni

Í sumum tilvikum gæti læknirinn mælt með vefjasýni. Þessi aðferð er notuð þegar þörf er á stærri vefjum.

• Þú færð lyf (deyfingu) sem gerir þér kleift að sofa og vera verkjalaus.
• Skurðlæknirinn gerir lítinn skurðaðgerð (skurð).
• Skurðlæknirinn finnur þann hluta nýrans sem taka þarf vefjasýni. Vefurinn er fjarlægður.
• Skurðinum er lokað með saumum (saumum).

Eftir skurðaðgerð eða opna vefjasýni verðurðu líklega á sjúkrahúsi í að minnsta kosti 12 klukkustundir. Þú færð verkjalyf og vökva í munni eða í bláæð (IV). Þvag þitt verður athugað með tilliti til mikilla blæðinga. Lítið magn af blæðingum er eðlilegt eftir vefjasýni.

Fylgdu leiðbeiningum um umhyggju fyrir sjálfum þér eftir lífsýni. Þetta getur falið í sér að lyfta ekki neinu þyngra en 4,5 kílóum í 2 vikur eftir lífsýni.

Láttu lækninn vita:

• Um lyf sem þú tekur, þar með talin vítamín og fæðubótarefni, náttúrulyf og lausasölulyf
• Ef þú ert með ofnæmi
• Ef þú ert með blæðingarvandamál eða ef þú tekur blóðþynnandi lyf eins og warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine), fondaparinux (Arixtra), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradaxa) eða aspirin
• Ef þú ert eða heldur að þú sért þunguð

Lyfjalyf eru notuð og því eru verkirnir oft smávægilegir meðan á aðgerðinni stendur. Deyfandi lyfið getur brunnið eða sviðið þegar það er sprautað fyrst.

Eftir aðgerðina getur svæðið fundist viðkvæmt eða sárt í nokkra daga.

Þú gætir séð bjart, rautt blóð í þvagi fyrsta sólarhringinn eftir próf. Ef blæðingin varir lengur, láttu þá vita.

Læknirinn þinn gæti pantað nýrnaspeglun ef þú ert með:

• Óútskýrð lækkun á nýrnastarfsemi
• Blóð í þvagi sem hverfur ekki
• Prótein í þvagi sem finnst við þvagprufu
• Ígrædd nýra, sem þarf að fylgjast með með vefjasýni

Eðlileg niðurstaða er þegar nýrnavefur sýnir eðlilega uppbyggingu.

Óeðlileg niðurstaða þýðir að það eru breytingar á nýrnavefnum. Þetta getur stafað af:

• Sýking
• Lélegt blóðflæði um nýrun
• Bandvefssjúkdómar eins og rauðir úlfar
• Aðrir sjúkdómar sem geta haft áhrif á nýru, svo sem sykursýki
• Höfnun nýrnaígræðslu, ef þú fékkst ígræðslu

Áhætta felur í sér:

• Blæðing úr nýrum (í mjög sjaldgæfum tilvikum getur þurft blóðgjöf)
• Blæðing í vöðva, sem gæti valdið eymslum
• Sýking (lítil áhætta)

Vefjasýni úr nýrum; Lífsýni - nýra

• Nýra líffærafræði
• Nýrur - blóð og þvag flæðir
• Vefjasýni úr nýrum

Salama AD, Cook HT. Nýra vefjasýni. Í: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, ritstj. Brenner og Rector’s The Kidney. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. kafli.

Topham PS, Chen Y. nýrnaspeglun. Í: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ritstj. Alhliða klínísk nýrnalækningar. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 6. kafli.