Legvatnsástunga

Legvatnsástunga er próf sem hægt er að gera á meðgöngu til að leita að ákveðnum vandamálum í þroska barnsins. Þessi vandamál fela í sér:

• Fæðingargallar
• Erfðavandamál
• Sýking
• Lungnaþróun

Legvatnsástunga fjarlægir lítið magn af vökva úr pokanum í kringum barnið í móðurkviði (legi). Það er oftast gert á læknastofu eða læknastöð. Þú þarft ekki að vera á sjúkrahúsi.

Þú verður með ómskoðun á meðgöngu fyrst. Þetta hjálpar heilbrigðisstarfsmanni þínum að sjá hvar barnið er í leginu.

Lyfjalyf er síðan nuddað á hluta kviðsins. Stundum er lyfið gefið með skoti í húðina á kviðnum. Húðin er hreinsuð með sótthreinsandi vökva.

Þjónustuveitan stingur langri, þunnri nál í gegnum kviðinn og í legið. Lítið magn af vökva (um það bil 4 teskeiðar eða 20 millilítrar) er fjarlægt úr pokanum sem umlykur barnið. Í flestum tilfellum er fylgst með barninu með ómskoðun meðan á aðgerð stendur.

Vökvinn er sendur á rannsóknarstofu. Prófun getur falið í sér:

• Erfðarannsóknir
• Mæling á stigum alfa-fetópróteins (AFP) (efni framleitt í lifur barnsins sem er að þróast)
• Menning fyrir smit

Niðurstöður erfðarannsókna taka venjulega um það bil 2 vikur. Aðrar niðurstöður prófana koma aftur eftir 1 til 3 daga.

Stundum er legvatnsástunga einnig notuð síðar á meðgöngu til að:

• Greina smit
• Athugaðu hvort lungu barnsins séu þróuð og tilbúin til fæðingar
• Fjarlægðu umfram vökva í kringum barnið ef það er of mikill legvatn (fjölhýdramníur)

Þvagblöðran gæti þurft að vera full fyrir ómskoðunina. Hafðu samband við þjónustuveituna þína varðandi þetta.

Fyrir prófið má taka blóð til að komast að blóðflokki þínum og Rh-þætti. Þú gætir fengið lyf af lyfi sem kallast Rho (D) Immune Globulin (RhoGAM og fleiri tegundir) ef þú ert Rh neikvæður.

Legvatnsástunga er venjulega í boði fyrir konur sem eru í aukinni hættu á að eignast barn með fæðingargalla. Þetta nær til kvenna sem:

• Verða 35 ára eða eldri þegar þau fæða
• Var með skimunarpróf sem sýnir að það getur verið fæðingargalli eða annað vandamál
• Hef átt börn með fæðingargalla á öðrum meðgöngum
• Hafa fjölskyldusögu um erfðasjúkdóma

Mælt er með erfðaráðgjöf áður en aðgerðinni lýkur. Þetta gerir þér kleift að:

• Lærðu um önnur fæðingarpróf
• Taktu upplýsta ákvörðun um valkosti fyrir fæðingargreiningu

Þetta próf:

• Er greiningarpróf, ekki skimunarpróf
• Er mjög nákvæm til að greina Downs heilkenni
• Er oftast gert á milli 15 og 20 vikur, en er hægt að framkvæma hvenær sem er á milli 15 og 40 vikur

Legvatnsástunga er hægt að nota til að greina mörg mismunandi gena og litninga vandamál hjá barninu, þar á meðal:

• Anencephaly (þegar barnið vantar stóran hluta heilans)
• Downs heilkenni
• Mjög sjaldgæfar efnaskiptatruflanir sem berast í gegnum fjölskyldur
• Önnur erfðavandamál, eins og þrískipting 18
• Sýkingar í legvatni

Eðlileg niðurstaða þýðir:

• Engin erfða- eða litningavandamál fundust hjá barninu þínu.
• Bilirubin og alfa-fetoprotein gildi virðast eðlilegt.
• Engin merki um smit fundust.

Athugasemd: Legvatnsástunga er venjulega nákvæmasta prófið vegna erfðasjúkdóma og vansköpunar, þó að það sé sjaldgæft, getur barn enn verið með erfðafræðilega eða aðrar tegundir fæðingargalla, jafnvel þó að niðurstöður legvatnsástungu séu eðlilegar.

Óeðlileg niðurstaða getur þýtt að barnið þitt hafi:

• Gen eða litningavandamál, svo sem Downs heilkenni
• Fæðingargallar sem fela í sér hrygg eða heila, svo sem spina bifida

Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum. Spyrðu þjónustuveituna þína:

• Hvernig hægt er að meðhöndla ástandið eða gallann á meðgöngu eða eftir hana
• Hvaða sérþarfir barnið þitt getur haft eftir fæðingu
• Hvaða aðra valkosti hefur þú til að viðhalda eða ljúka meðgöngu

Áhætta er í lágmarki en getur falið í sér:

• Sýking eða meiðsl á barninu
• Fósturlát
• Lek af legvatni
• Blæðingar frá leggöngum

Menning - legvatn; Menning - legvatnsfrumur; Alfa-fetóprótein - legvatnsástunga

• Legvatnsástunga
• Legvatnsástunga
• Legvatnsástunga - röð

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Erfðaskimun og erfðagreining fyrir fæðingu. Í: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, o.fl., ritstj. Fæðingarlækningar: Venjulegar þunganir og vandamál. 7. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. kafli.

Patterson DA, Andazola JJ. Legvatnsástunga. Í: Fowler GC, ritstj. Pfenninger og Fowler’s Procedures for Primary Care. 4. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 144. kafli.

Wapner RJ, Dugoff L. Fæðingargreining meðfæddra kvilla. Í: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 32.