Fæðingarþunglyndi

Fæðingarþunglyndi er í meðallagi til alvarlegt þunglyndi hjá konu eftir að hún hefur fætt. Það getur komið fram fljótlega eftir fæðingu eða allt að ári síðar. Oftast gerist það á fyrstu 3 mánuðum eftir fæðingu.

Nákvæmar orsakir þunglyndis eftir fæðingu eru óþekktar. Breytingar á hormónastigi á meðgöngu og eftir hana geta haft áhrif á skap kvenna. Margir þættir utan hormóna geta einnig haft áhrif á skapið á þessu tímabili:

• Breytingar á líkama þínum frá meðgöngu og fæðingu
• Breytingar á vinnu og félagslegum tengslum
• Að hafa minni tíma og frelsi fyrir sjálfan þig
• Skortur á svefni
• Áhyggjur af getu þinni til að vera góð móðir

Þú gætir haft meiri líkur á þunglyndi eftir fæðingu ef þú:

• Eru yngri en 25 ára
• Notaðu nú áfengi, taktu ólögleg efni eða reykðu (þau valda einnig alvarlegri heilsufarsáhættu fyrir barnið)
• Skipulagði ekki meðgönguna eða hafði misjafnar tilfinningar varðandi meðgönguna
• Hafði þunglyndi, geðhvarfasýki eða kvíðaröskun fyrir meðgöngu eða með fyrri meðgöngu
• Hafði streituvaldandi atburð á meðgöngu eða fæðingu, þar með talið persónuleg veikindi, andlát eða veikindi ástvinar, erfiða fæðingu eða neyðaraðstoð, ótímabæra fæðingu eða veikindi eða fæðingargalla hjá barninu
• Hafa náinn fjölskyldumeðlim sem hefur verið með þunglyndi eða kvíða
• Vertu í lélegu sambandi við hinn merka annan eða ert einhleypur
• Hafa peninga eða húsnæðisvanda
• Hafðu lítinn stuðning frá fjölskyldu, vinum eða maka þínum eða félaga

Tilfinningar um kvíða, ertingu, táratruflanir og eirðarleysi eru algengar vikuna eða tvær eftir meðgöngu. Þessar tilfinningar eru oft kallaðar eftir fæðingu eða „baby blues“. Þeir hverfa næstum alltaf fljótlega, án þess að þörf sé á meðferð.

Þunglyndi eftir fæðingu getur komið fram þegar blús barnsins hverfur ekki eða þegar merki um þunglyndi byrja 1 eða fleiri mánuðum eftir fæðingu.

Einkenni þunglyndis eftir fæðingu eru þau sömu og einkenni þunglyndis sem koma fram á öðrum tímum í lífinu. Samhliða dapurlegu eða þunglyndislegu skapi gætir þú haft einhver af eftirfarandi einkennum:

• Óróleiki eða pirringur
• Breytingar á matarlyst
• Tilfinning um einskis virði eða sektarkennd
• Tilfinning eins og þú sért afturkölluð eða ótengd
• Skortur á ánægju eða áhuga á flestum eða öllum athöfnum
• Einbeitingartap
• Orkutap
• Vandamál við að vinna verkefni heima eða á vinnunni
• Verulegur kvíði
• Hugsanir um dauða eða sjálfsvíg
• Svefnvandamál

Móðir með þunglyndi eftir fæðingu getur einnig:

• Vertu ófær um að sjá um sjálfa sig eða barnið sitt.
• Vertu hræddur við að vera einn með barnið sitt.
• Hafðu neikvæðar tilfinningar gagnvart barninu eða jafnvel hugsaðu um að skaða barnið. (Þó að þessar tilfinningar séu skelfilegar, þá er nánast aldrei brugðist við þeim. Samt ættirðu að segja lækninum frá þeim strax.)
• Hafðu miklar áhyggjur af barninu eða hafðu lítinn áhuga á barninu.

Það er ekkert eitt próf til að greina þunglyndi eftir fæðingu. Greining er byggð á einkennunum sem þú lýsir fyrir heilbrigðisstarfsmanni þínum.

Þjónustuveitan þín gæti pantað blóðprufur til að kanna eftir læknisfræðilegum orsökum þunglyndis.

Ný móðir sem hefur einhver einkenni þunglyndis eftir fæðingu ætti að hafa strax samband við veitanda sinn til að fá hjálp.

Hér eru nokkur önnur ráð:

• Biddu maka þinn, fjölskyldu og vini um hjálp við þarfir barnsins og á heimilinu.
• Ekki fela tilfinningar þínar. Talaðu um þau við maka þinn, fjölskyldu og vini.
• Ekki gera neinar stórar breytingar á lífinu á meðgöngu eða rétt eftir fæðingu.
• Ekki reyna að gera of mikið, eða vera fullkominn.
• Gefðu þér tíma til að fara út, heimsækja vini eða eyða tíma einum með maka þínum.
• Hvíl eins mikið og þú getur. Sofðu þegar barnið sefur.
• Talaðu við aðrar mæður eða taktu þátt í stuðningshópi.

Meðferðin við þunglyndi eftir fæðingu felur oft í sér lyf, talmeðferð eða hvort tveggja. Brjóstagjöf mun gegna hlutverki í því hvaða lyf veitandi þinn mælir með. Þú gætir verið vísað til geðheilbrigðisfræðings. Hugræn atferlismeðferð (CBT) og mannleg meðferð (IPT) eru gerðir af talmeðferð sem oft hjálpa þunglyndi eftir fæðingu.

Stuðningshópar geta verið gagnlegir en þeir ættu ekki að skipta um lyf eða tala meðferð ef þú ert með þunglyndi eftir fæðingu.

Að hafa góðan félagslegan stuðning frá fjölskyldu, vinum og vinnufélögum getur hjálpað til við að draga úr alvarleika þunglyndis eftir fæðingu.

Lyf og talmeðferð getur oft með góðum árangri dregið úr eða eytt einkennum.

Ómeðhöndlað, þunglyndi eftir fæðingu getur varað í marga mánuði eða ár.

Hugsanlegir langvarandi fylgikvillar eru þeir sömu og við þunglyndi. Ómeðhöndlað þunglyndi eftir fæðingu getur valdið hættu á að skaða sjálfan þig eða barnið þitt.

Hringdu í þjónustuveituna þína ef þú hefur eitthvað af eftirfarandi:

• Barnablúsinn þinn hverfur ekki eftir 2 vikur
• Einkenni þunglyndis verða ákafari
• Einkenni þunglyndis byrja hvenær sem er eftir fæðingu, jafnvel mörgum mánuðum síðar
• Það er erfitt fyrir þig að vinna verkefni í vinnunni eða heima
• Þú getur ekki séð um sjálfan þig eða barnið þitt
• Þú hefur hugsanir um að skaða sjálfan þig eða barnið þitt
• Þú þroskar hugsanir sem eru ekki byggðar á raunveruleikanum eða þú byrjar að heyra eða sjá hluti sem aðrir gera ekki

Ekki vera hræddur við að leita strax hjálpar ef þér líður of mikið og ert hræddur um að þú meiðir barnið þitt.

Að hafa góðan félagslegan stuðning frá fjölskyldu, vinum og vinnufélögum getur hjálpað til við að draga úr alvarleika þunglyndis eftir fæðingu en getur ekki komið í veg fyrir það.

Konur sem voru með þunglyndi eftir fæðingu geta verið ólíklegri til að fá þunglyndi aftur ef þær byrja að taka þunglyndislyf eftir fæðingu. Samtalsmeðferð getur einnig verið gagnleg til að koma í veg fyrir þunglyndi.

Þunglyndi - eftir fæðingu; Þunglyndi eftir fæðingu; Sálfræðileg viðbrögð eftir fæðingu

American Psychiatric Association. Þunglyndissjúkdómar. Greiningar- og tölfræðileg handbók um geðraskanir. 5. útgáfa Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Geðræn veikindi á meðgöngu og eftir fæðingu. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 31. kafli.

Siu AL; Starfshópur fyrirbyggjandi þjónustu Bandaríkjanna (USPSTF), Bibbins-Domingo K, o.fl. Skimun fyrir þunglyndi hjá fullorðnum: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.