Hvítfrumukrabbamein

Hvítfrumukvilla (PVL) er tegund heilaskaða sem hefur áhrif á fyrirbura. Ástandið felur í sér dauða lítilla hluta heilavefs í kringum vökvafyllt svæði sem kallast sleglar. Tjónið skapar „göt“ í heilanum. „Leuko“ vísar til hvíta efnis heilans. „Hringrás“ vísar til svæðisins í kringum slegla.

PVL er mun algengara hjá fyrirburum en fullburða.

Helsta orsök er talin vera breytingar á blóðflæði til svæðisins í kringum slegla heilans. Þetta svæði er viðkvæmt og hætt við meiðslum, sérstaklega fyrir 32 vikna meðgöngu.

Sýking í kringum afhendingu getur einnig gegnt hlutverki við að valda PVL. Hættan á PVL er meiri hjá börnum sem eru ótímabærari og óstöðugri við fæðingu.

Ótímabær börn sem eru með blæðingu í legi (IVV) eru einnig í aukinni hættu á að fá þetta ástand.

Próf sem notuð eru til að greina PVL eru meðal annars ómskoðun og segulómun á höfði.

Það er engin meðferð fyrir PVL. Fylgst er með hjarta, lungu, þörmum og nýrnastarfsemi fyrirbura og meðhöndlað á gjörgæsludeild nýbura (NICU). Þetta hjálpar til við að draga úr hættu á að fá PVL.

PVL leiðir oft til taugakerfis og þroskavandamála hjá börnum í uppvexti. Þessi vandamál koma oftast fram á fyrsta til öðru ári lífsins. Það getur valdið heilalömun (CP), sérstaklega þéttleika eða auknum vöðvaspennu (spasticity) í fótum.

Börn með PVL eru í áhættu vegna mikilla taugakerfisvandamála. Þetta eru líklega hreyfingar eins og að sitja, skríða, ganga og hreyfa handleggina. Þessi börn þurfa sjúkraþjálfun. Mjög ótímabær börn geta átt í meiri vandræðum með nám en hreyfingu.

Barn sem er greint með PVL ætti að vera undir eftirliti þroska barnalæknis eða taugalæknis hjá börnum. Barnið ætti að fara til venjulegs barnalæknis vegna áætlaðra prófa.

PVL; Heilaskaði - ungbörn; Encefalopathy of prematurity

• Hvítfrumukrabbamein

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Nýburasjúkdómar af fæðingu og fæðingu. Í: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 73.

Hüppi PS, Gressens P. Skemmdir á hvítum efnum og heilakvilla fyrirbura. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 52. kafli.

Merhar SL, Thomas CW. Taugakerfi. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 120. kafli.

Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopathy of prematurity: klínísk-taugafræðilegir eiginleikar, greining, myndgreining, horfur, meðferð. Í: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, o.fl., ritstj. Neurology Volpe’s of the Newborn. 6. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 16. kafli.