Tímabundin tachypnea - nýfætt

Tímabundin töfluhöfundur nýbura (TTN) er öndunartruflun sem sést stuttu eftir fæðingu snemma eða seint fyrirbura.

• Tímabundinn þýðir að hann er skammlífur (oftast innan við 48 klukkustundir).
• Tachypnea þýðir hraðri öndun (hraðar en flestir nýburar, sem venjulega anda 40 til 60 sinnum á mínútu).

Þegar barnið vex í móðurkviði mynda lungun sérstakan vökva. Þessi vökvi fyllir lungun barnsins og hjálpar þeim að vaxa. Þegar barnið fæðist á kjörtímabili segja hormón sem losna við fæðingu lungum að hætta að framleiða þennan sérstaka vökva. Lungu barnsins byrjar að fjarlægja það eða endurupptaka það.

Fyrstu andardráttur sem barn tekur eftir fæðingu fylla lungun af lofti og hjálpa til við að hreinsa mest af þeim lungnavökva sem eftir er.

Afgangur af vökva í lungum fær barnið til að anda hratt. Það er erfiðara fyrir litlu loftpokana í lungunum að vera opnir.

Líklegra er að TTN komi fram hjá börnum sem voru:

• Fæddur fyrir 38 vikna meðgöngu (snemma kjörtímabils)
• Afhent með C-hluta, sérstaklega ef vinnuafl er ekki þegar byrjað
• Fæddur móður með sykursýki eða asma
• Tvíburar
• Karlkyns kynlíf

Nýburar með TTN eru með öndunarerfiðleika fljótlega eftir fæðingu, oftast innan 1 til 2 klukkustunda.

Einkennin eru ma:

• Bláleitur húðlitur (bláleiki)
• Hröð öndun, sem getur komið fram við hávaða eins og nöldur
• Brennandi nös eða hreyfingar milli rifbeins eða bringubeins sem kallast afturköllun

Meðganga móður og fæðingarsaga er mikilvæg til að greina.

Próf á barninu geta verið:

• Blóðtala og blóðrækt til að útiloka smit
• Röntgenmynd á brjósti til að útiloka aðrar orsakir öndunarerfiðleika
• Blóðgas til að kanna magn koltvísýrings og súrefnis
• Stöðugt eftirlit með súrefnismagni barnsins, öndun og hjartslætti

Greiningin á TTN er oftast gerð eftir að fylgst hefur verið með barninu í 2 eða 3 daga. Ef ástandið hverfur á þeim tíma er það talið tímabundið.

Barninu þínu verður súrefni gefið til að halda súrefnisgildinu í blóði stöðugt. Barnið þitt þarf oft mest súrefni innan nokkurra klukkustunda eftir fæðingu. Súrefnisþörf barnsins mun byrja að minnka eftir það. Flest ungbörn með TTN batna á innan við 24 til 48 klukkustundum, en sum þurfa hjálp í nokkra daga.

Mjög hröð öndun þýðir venjulega að barn geti ekki borðað. Vökva og næringarefni verður gefið í æð þar til barnið þitt lagast. Barnið þitt getur líka fengið sýklalyf þar til heilbrigðisstarfsmaðurinn er viss um að engin sýking sé til staðar. Sjaldan þurfa börn með TTN aðstoð við öndun eða fóðrun í viku eða meira.

Oftast hverfur ástandið innan 48 til 72 klukkustunda eftir fæðingu. Í flestum tilfellum hafa börn sem hafa fengið TTN engin frekari vandamál vegna ástandsins. Þeir þurfa ekki sérstaka umönnun eða eftirfylgni nema venjubundið eftirlit. Hins vegar eru nokkrar vísbendingar um að börn með TTN geti verið í meiri hættu á önghljóðsvandamálum seinna í bernsku.

Seint fyrirburar eða snemmkomin börn (fædd meira en 2 til 6 vikum fyrir gjalddaga) sem hafa fengið fæðingu með C-hluta án fæðingar geta verið í hættu á alvarlegri mynd sem kallast „illkynja TTN“.

TTN; Blaut lungu - nýburar; Haldið lungnavökva í fóstri; Tímabundinn RDS; Langvarandi umskipti; Nýburar - tímabundin tindrandi öndun

Ahlfeld SK. Öndunarfærasjúkdómar. Í: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ritstj. Nelson kennslubók í barnalækningum. 21. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 122. kafli.

Crowley MA. Öndunartruflanir nýbura. Í: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ritstj. Fanaroff og Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: 66. kafli.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Nýburasjúkdómar af fæðingu og fæðingu. Í: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ritstj. Fósturlækningar Creasy og Resnik: meginreglur og ástundun. 8. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kafli 73.