Viðgerð á lærleggsbrjóstum

Viðgerð á kviðslit er skurðaðgerð til að gera við kvið nálægt nára eða efri læri. A lærleggsbrjóst er vefur sem bungar út frá veikum bletti í nára. Venjulega er þessi vefur hluti af þörmum.

Við skurðaðgerð til að gera við kviðinn er bungluvefnum ýtt aftur inn. Veikt svæði er saumað lokað eða styrkt. Þessa viðgerð er hægt að gera með opnum eða skurðaðgerð. Þú og skurðlæknirinn geta rætt um hvaða aðgerð hentar þér.

Í opinni skurðaðgerð:

• Þú gætir fengið svæfingu. Þetta er lyf sem heldur þér sofandi og sársaukalaus. Eða þú gætir fengið svæfingu sem deyfir þig frá mitti og upp á fætur. Eða skurðlæknirinn þinn gæti valið að gefa þér staðdeyfingu og lyf til að slaka á þér.
• Skurðlæknirinn þinn sker (skurð) á nára svæðinu þínu.
• Blæðingin er staðsett og aðskilin frá vefjunum í kringum hana. Hluta auka kviðvefsins getur verið fjarlægður. Restinni af kviðinnihaldinu er ýtt varlega aftur inn í kviðinn.
• Skurðlæknirinn lokar svo veikum kviðvöðvum þínum með saumum.
• Oft er möskvastykki einnig saumað á sinn stað til að styrkja kviðvegginn. Þetta lagar veikleika í veggnum.
• Í lok viðgerðarinnar eru skurðirnir saumaðir lokaðir.

Í skurðaðgerð á skurðaðgerð:

• Skurðlæknirinn gerir 3 til 5 litla skurði í nára og maga.
• Lækningatæki sem kallast laparoscope er sett í gegnum einn skurðinn. Umfangið er þunnt, upplýst rör með myndavél á endanum. Það gerir skurðlækninum kleift að sjá inni í maganum á þér.
• Önnur verkfæri eru sett í gegnum önnur skurð. Skurðlæknirinn notar þessi verkfæri til að gera við kviðslitið.
• Sama viðgerð verður gerð og í opinni skurðaðgerð.
• Að viðgerð lokinni er umfang og önnur verkfæri fjarlægð. Skerðirnar eru saumaðar lokaðar.

Gera þarf lærleggsbrjóst, jafnvel þó það valdi ekki einkennum. Ef ekki er lagfært á kvið getur þarminn fest sig inni í kviðnum. Þetta er kallað fangageymsla eða kyrking. Það getur skorið úr blóðflæði í þörmum. Þetta getur verið lífshættulegt. Ef þetta gerist þarftu bráðaaðgerð.

Áhætta fyrir svæfingu og skurðaðgerð almennt er:

• Viðbrögð við lyfjum
• Öndunarvandamál
• Blæðing, blóðtappi eða sýking

Áhætta fyrir þessa aðgerð er:

• Skemmdir á æðum sem fara í fótinn
• Skemmdir á nærliggjandi taug
• Skemmdir nálægt æxlunarfærum, fyrir konur
• Langtímaverkir
• Endurkoma kviðslits

Láttu skurðlækninn eða hjúkrunarfræðinginn vita ef:

• Þú ert eða gætir verið þunguð
• Þú tekur lyf, þar með talin lyf, fæðubótarefni eða jurtir sem þú keyptir án lyfseðils

Vikuna fyrir aðgerðina:

• Þú gætir verið beðinn um að hætta tímabundið að taka blóðþynningarlyf. Þar á meðal eru aspirín, íbúprófen (Advil, Motrin), klópídógrel (Plavix), warfarín (Coumadin, Jantoven), naproxen (Aleve, Naprosyn) og aðrir.
• Spurðu skurðlækninn þinn hvaða lyf þú ættir að taka enn þann dag í aðgerð.

Á degi skurðaðgerðar:

• Fylgdu leiðbeiningum um hvenær eigi að hætta að borða og drekka.
• Taktu lyfin sem skurðlæknirinn þinn sagði þér að taka með litlum sopa af vatni.
• Komdu tímanlega á sjúkrahúsið.

Flestir geta farið heim sama dag og aðgerð. Sumir þurfa að vera á sjúkrahúsi yfir nótt. Ef skurðaðgerð þín var gerð í neyðartilvikum gætir þú þurft að vera á sjúkrahúsinu nokkrum dögum lengur.

Eftir aðgerð gætir þú fengið bólgu, mar eða eymsli í kringum skurðinn. Að taka verkjalyf og hreyfa sig vandlega getur hjálpað.

Fylgdu leiðbeiningum um hversu virk þú getur verið meðan þú ert að jafna þig. Þetta getur falið í sér:

• Að snúa aftur til léttra athafna fljótlega eftir að hafa farið heim, en forðast erfiðar athafnir og þungar lyftingar í nokkrar vikur.
• Forðast starfsemi sem getur aukið þrýsting á nára svæðinu. Færðu þig hægt úr liggjandi í sitjandi stöðu.
• Forðast að hnerra eða hósta af krafti.
• Að drekka nóg af vökva og borða mikið af trefjum til að koma í veg fyrir hægðatregðu.

Niðurstaða þessarar aðgerðar er oft mjög góð. Hjá sumum kemur kvið aftur.

Femorocele viðgerð; Herniorrhaphy; Hernioplasty - lærleggur

Dunbar KB, Jeyarajah DR. Kviðslit og kviðarhol í maga. Í: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ritstj. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver Disease: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. kafli.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hernías. Í: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ritstj. Sabiston kennslubók í skurðlækningum. 20. útgáfa Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kafli 44.