Troponin próf

Troponin próf mælir magn troponin T eða troponin I próteina í blóði. Þessi prótein losna þegar hjartavöðvinn hefur skemmst, svo sem gerist við hjartaáfall. Því meiri skaði sem er á hjarta, því meira magn af troponin T og I verður í blóði.

Blóðsýni þarf.

Engin sérstök skref þarf til undirbúnings, oftast.

Þú gætir fundið fyrir lítilli sársauka eða brodd þegar nálin er sett í. Þú gætir líka fundið fyrir dúndrandi á staðnum eftir að blóð er dregið.

Algengasta ástæðan til að framkvæma þetta próf er að sjá hvort hjartaáfall hafi átt sér stað. Heilbrigðisstarfsmaður þinn pantar þetta próf ef þú ert með brjóstverk og önnur merki um hjartaáfall. Prófið er venjulega endurtekið tvisvar sinnum í viðbót á næstu 6 til 24 klukkustundum.

Þjónustuveitan þín getur einnig pantað þetta próf ef þú ert með hjartaöng sem versnar en engin önnur merki um hjartaáfall. (Angina er brjóstverkur sem talinn er vera frá hluta hjartans og fær ekki nóg blóðflæði.)

Troponin prófið getur einnig verið gert til að greina og meta aðrar orsakir hjartaskaða.

Prófið er hægt að gera ásamt öðrum hjartamerkjaprófum, svo sem CPK ísóensím eða myoglobin.

Trópónínmagn í hjarta er venjulega svo lágt að það er ekki hægt að greina það við flestar blóðrannsóknir.

Að hafa eðlilegt magn af trópóníni 12 klukkustundum eftir að brjóstverkur hefur byrjað þýðir að hjartaáfall er ólíklegt.

Venjulegt gildissvið getur verið svolítið mismunandi á mismunandi rannsóknarstofum. Sum rannsóknarstofur nota mismunandi mælingar (til dæmis „troponin próf með mikilli næmi“) eða prófa mismunandi sýni. Einnig eru sum rannsóknarstofur með mismunandi afmörkunarpunkta fyrir „eðlilegt“ og „líklegt hjartadrep.“ Ræddu við þjónustuveituna þína um merkingu tiltekinna niðurstaðna í prófunum þínum.

Jafnvel lítilsháttar hækkun á magni troponins þýðir oft að það hefur orðið nokkur hjartaskaði. Mjög hátt magn af troponin er merki um að hjartaáfall hafi átt sér stað.

Flestir sjúklingar sem hafa fengið hjartaáfall hafa aukið þéttni trópóníns innan 6 klukkustunda. Eftir 12 tíma munu næstum allir sem hafa fengið hjartaáfall hækkað stigin.

Þéttni trópóníns getur verið hátt í 1 til 2 vikur eftir hjartaáfall.

Aukið magn troponins getur einnig stafað af:

• Óeðlilega hraður hjartsláttur
• Hár blóðþrýstingur í lungnaslagæðum (lungnaháþrýstingur)
• Stífla lungnaslagæðar með blóðtappa, fitu eða æxlisfrumum (lungnasegarek)
• Hjartabilun
• Kransæðakrampi
• Bólga í hjartavöðva yfirleitt vegna vírusa (hjartavöðvabólga)
• Langvarandi hreyfing (til dæmis vegna maraþons eða þríþrautar)
• Áfall sem skaðar hjartað, svo sem bílslys
• Veiking hjartavöðva (hjartavöðvakvilla)
• Langvarandi nýrnasjúkdómur

Aukið magn troponins getur einnig stafað af ákveðnum læknisaðgerðum eins og:

• Hjarta æðasjúkdómur / stenting
• Hjartastuðtæki eða rafsviðsbreyting (markviss sjokkerun hjartans af læknalækni til að leiðrétta óeðlilegan hjartslátt)
• Opin hjartaaðgerð
• Útvarpstíðni brottnám hjartans

TroponinI; TnI; TroponinT; TnT; Hjartasértækt troponin I; Hjartasértæk troponin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation hjartadrep: stjórnun. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 59. kafli.

Bonaca, þingmaður, Sabatine MS. Aðkoma að sjúklingnum með brjóstverk. Í: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ritstj. Hjartasjúkdómur í Braunwald: kennslubók um hjarta- og æðalækningar. 11. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kafli 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, o.fl. 2015 ACC / AHA / SCAI Einbeitt uppfærsla á aðal kransæðaaðgerð hjá sjúklingum með hjartadrep í ST-hæð: uppfærsla á ACCF / AHA / SCAI leiðbeiningum 2011 um kransæðaaðgerð í augum og ACCF / AHA leiðbeiningar 2013 um stjórnun ST- Hækkun hjartadrep: skýrsla American College of Cardiology / American Heart Association Task Force um leiðbeiningar um klínískar framkvæmdir og Society for Cardiovascular Angiography and Intervention. Upplag. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Framkvæmdahópur fyrir hönd Joint European Society of Cardiology (ESC) / American College of Cardiology (ACC) / American Heart Association (AHA) / World Heart Federation (WHF) Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction. Fjórða alhliða skilgreining á hjartadrepi (2018). Upplag. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.