Raflostmeðferð

Raflostmeðferð (ECT) notar rafstraum til að meðhöndla þunglyndi og einhverja aðra geðsjúkdóma.

Meðan á hjartalínuriti stendur, kveikir rafstraumurinn flog í heila. Læknar telja að flogavirkni geti hjálpað heilanum að „víra“ sjálfan sig, sem hjálpar til við að draga úr einkennum. ECT er almennt öruggt og árangursríkt.

Hjartasjúkdómur er oftast gerður á sjúkrahúsi meðan þú ert sofandi og verkjalaus (svæfing):

• Þú færð lyf til að slaka á þér (vöðvaslakandi lyf). Þú færð einnig annað lyf (skammtíma deyfilyf) til að svæfa þig stuttlega og koma í veg fyrir verki.
• Rafskaut eru sett í hársvörðina. Tvær rafskaut fylgjast með heilastarfsemi þinni. Aðrar tvær rafskaut eru notaðar til að afhenda rafstrauminn.
• Þegar þú ert sofandi færist lítill rafstraumur til höfuðs þíns til að valda flogavirkni í heilanum. Það varir í um það bil 40 sekúndur. Þú færð lyf til að koma í veg fyrir að flog dreifist um líkamann. Þess vegna hreyfast hendur þínar eða fætur aðeins lítillega meðan á málsmeðferð stendur.
• ECT er venjulega gefið einu sinni á 2 til 5 daga fresti í samtals 6 til 12 skipti. Stundum er þörf á fleiri fundum.
• Nokkrum mínútum eftir meðferðina vaknar þú. Þú manst EKKI eftir meðferðinni. Þú ert fluttur á bata svæði. Þar fylgist heilsugæsluteymið vel með þér. Þegar þú hefur jafnað þig geturðu farið heim.
• Þú þarft að láta fullorðinn keyra þig heim. Vertu viss um að raða þessu fyrir tímann.

ECT er mjög árangursrík meðferð við þunglyndi, oftast alvarlegu þunglyndi. Það getur verið mjög gagnlegt við meðferð þunglyndis hjá fólki sem:

• Ert með ranghugmyndir eða önnur geðrofseinkenni með þunglyndi þeirra
• Ert þunguð og þunglynd
• Eru sjálfsvíg
• Get ekki tekið þunglyndislyf
• Hef ekki brugðist við þunglyndislyfjum að fullu

Sjaldnar er ECT notað við aðstæðum eins og oflæti, katatóníu og geðrof sem EKKI batna nægilega við aðrar meðferðir.

ECT hefur fengið slæmar fréttir, meðal annars vegna möguleika þess til að valda minni vandamálum. Frá því að ECT var tekið upp á þriðja áratug síðustu aldar hefur skammturinn af rafmagni sem notaður var í aðferðinni verið lækkaður verulega. Þetta hefur dregið mjög úr aukaverkunum þessarar aðferðar, þar með talið minnisleysi.

Samt sem áður getur ECT valdið nokkrum aukaverkunum, þ.m.t.

• Rugl sem almennt varir aðeins í stuttan tíma
• Höfuðverkur
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur) eða há blóðþrýstingur (háþrýstingur)
• Minnisleysi (varanlegt minnistap fram að þeim tíma sem aðgerðin fer fram er mun sjaldgæfari en áður
• Eymsli í vöðvum
• Ógleði
• Hraður hjartsláttur (hraðsláttur) eða önnur hjartavandamál

Sumar læknisfræðilegar aðstæður skapa fólki meiri hættu á aukaverkunum af völdum hjartalínurit. Ræddu læknisaðstæður þínar og áhyggjur við lækninn þegar þú ákveður hvort hjartalínurit hentar þér.

Þar sem svæfing er notuð við þessa aðferð verður þú beðinn um að borða eða drekka fyrir hjartalínurit.

Spyrðu veitanda hvort þú ættir að taka lyf á hverjum degi á morgnana fyrir hjartalínurit.

Eftir árangursríkt námskeið í hjartalínuriti færðu lyf eða sjaldgæfari hjartalínurit til að draga úr hættu á annarri þunglyndisþætti.

Sumir segja frá vægu rugli og höfuðverk eftir ECT. Þessi einkenni ættu aðeins að vara í stuttan tíma.

Áfallameðferð; Áfallameðferð; ECT; Þunglyndi - ECT; Tvískaut - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Raflostmeðferð við þunglyndi: núverandi starfshætti og framtíðarstefna. Geðlækningastofnun Norður-Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Hlutverk raflostmeðferðar við meðferð á alvarlegu geðhvarfasambandi. Geðlækningastofnun Norður-Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Starfshópur fyrirbyggjandi þjónustu Bandaríkjanna (USPSTF), Bibbins-Domingo K, o.fl. Skimun fyrir þunglyndi hjá fullorðnum: Tilmælayfirlýsing bandarísku forvarnarþjónustunnar. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Raflostmeðferð. Í: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ritstj. Almenn sjúkrahús í Massachusetts, alhliða klínísk geðlækningar. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kafli 45.