Slipping rib syndrome

Slipping rib-heilkenni vísar til sársauka í neðri brjósti eða efri kvið sem getur verið til staðar þegar neðri rifbein hreyfast aðeins meira en venjulega.

Rifin þín eru beinin í bringunni sem vefjast um efri hluta líkamans. Þeir tengja bringubein þitt við hrygg.

Þetta heilkenni kemur venjulega fram í 8. til 10. rifbeinum (einnig þekkt sem fölsk rif) í neðri hluta rifbeinsins. Þessi rif eru ekki tengd við bringubeinið (sternum). Trefjavefur (liðbönd), tengdu þessi rif við hvert annað til að halda þeim stöðugu. Hlutfallslegur veikleiki í liðböndunum getur leyft rifbeinum að hreyfast aðeins meira en venjulega og valdið sársauka.

Ástandið getur komið fram vegna:

• Meiðsli á brjósti meðan þú spilar íþróttir eins og fótbolta, íshokkí, glíma og ruðning
• Fall eða bein áfall á bringuna
• Hröð snúning, ýta eða lyfta hreyfingum, svo sem að kasta bolta eða synda

Þegar rifbein breytast þrýsta þau á nærliggjandi vöðva, taugar og aðra vefi. Þetta veldur sársauka og bólgu á svæðinu.

Slipping rib syndrome getur komið fram á öllum aldri, en það er algengara hjá fullorðnum á miðjum aldri. Konur geta haft meiri áhrif en karlar.

Ástandið kemur venjulega fram á annarri hliðinni. Sjaldan getur það komið fyrir hjá báðum hliðum. Einkennin eru ma:

• Miklir verkir í neðri bringu eða efri hluta kviðar. Sársaukinn getur komið og farið og batnað með tímanum.
• Pabbi, smellur eða skrið.
• Sársauki þegar þrýstingur er beitt á viðkomandi svæði.
• Hósti, hlæja, lyfta, snúa og beygja getur gert verkina verri.

Einkenni slípandi rifheilkenni eru svipuð öðrum læknisfræðilegum aðstæðum. Þetta gerir ástandið erfitt að greina.

Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun taka sjúkrasögu þína og spyrja um einkenni þín. Þú verður spurður spurninga eins og:

• Hvernig byrjaði sársaukinn? Var um meiðsl að ræða?
• Hvað gerir verkina verri?
• Hjálpar eitthvað til að létta sársaukann?

Þjónustuveitan þín mun framkvæma líkamlegt próf. Hægt er að gera krókaprófið til að staðfesta greininguna. Í þessu prófi:

• Þú verður beðinn um að liggja á bakinu.
• Framfærandi þinn mun krækja fingrunum undir neðri rifbeinin og draga þá út.
• Sársauki og smellitilfinning staðfestir ástandið.

Á grundvelli prófs þíns er hægt að gera röntgenmynd, ómskoðun, segulómun eða blóðrannsóknir til að útiloka aðrar aðstæður.

Sársaukinn hverfur venjulega á nokkrum vikum.

Meðferð beinist að því að lina verkina. Ef sársaukinn er vægur er hægt að nota íbúprófen (Advil, Motrin) eða naproxen (Aleve, Naprosyn) til að draga úr verkjum. Þú getur keypt þessi verkjalyf í búðinni.

• Ræddu við þjónustuveituna þína áður en þú notar þessi lyf ef þú ert með hjartasjúkdóm, háan blóðþrýsting, nýrnasjúkdóm, lifrarsjúkdóm eða hefur verið með magasár eða innvortis blæðingar áður.
• Taktu skammtinn eins og ráðgjafi veitir. EKKI taka meira en mælt er með á flöskunni. Lestu vandlega varnaðarorð á miðanum áður en þú tekur lyf.

Söluaðili þinn getur einnig ávísað verkjalyfjum til að draga úr verkjum.

Þú gætir verið beðinn um að:

• Notaðu hita eða ís á sársaukastað
• Forðastu athafnir sem gera sársaukann verri, svo sem þungar lyftingar, snúa, ýta og toga
• Notaðu bringubindiefni til að koma jafnvægi á rifbeinin
• Leitaðu til sjúkraþjálfara

Við verulegum verkjum getur veitandi gefið þér barkstera á sársaukastað.

Ef sársaukinn er viðvarandi má gera skurðaðgerð til að fjarlægja brjósk og neðri rifbein, þó það sé ekki venjulega framkvæmd.

Sársaukinn hverfur oft með tímanum þó sársaukinn geti orðið langvarandi. Inndæling eða skurðaðgerð getur verið krafist í sumum tilfellum.

Fylgikvillar geta verið:

• Öndunarerfiðleikar.
• Meiðsl við inndælingu geta valdið lungnabólgu.

Það eru venjulega ekki langtíma fylgikvillar.

Þú ættir að hringja strax í þjónustuveituna þína ef þú hefur:

• Meiðsli á brjósti þínu
• Sársauki í neðri brjósti eða efri hluta kviðar
• Öndunarerfiðleikar eða mæði
• Verkir við daglegar athafnir

Hringdu í 911 ef:

• Þú ert með skyndilegan mulning, kreistingu, tognun eða þrýsting í bringunni.
• Sársauki dreifist (geislar) í kjálka, vinstri handlegg eða á milli herðablaða.
• Þú ert með ógleði, svima, svita, kappaksturshjarta eða mæði.

Millikondral subluxation; Smellandi rifbeinsheilkenni; Slipping-rib-brjósklosheilkenni; Sársaukafullt rifbeinsheilkenni; Tólfta rifbeinsheilkenni; Rifin rif; Rib-tip heilkenni; Rib subluxation; Brjóstverkur sem rennir rifbein

• Rif og lungnasjúkdómur í lungum

Dixit S, Chang CJ. Thorax og kviðáverkar. Í: Madden CC, Putukian M, McCarty EC, Young CC, ritstj. Íþróttalækningar Netter. 2. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 52. kafli.

Kolinski JM. Brjóstverkur. Í: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, ritstj. Einkennistengd greining á Nelson barna. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 7. kafli.

McMahon, LE. Slipping rib syndrome: Yfirlit yfir mat, greiningu og meðferð. Málstofur í barnaskurðlækningum. 2018;27(3):183-188.

Waldmann SD. Slipping rib syndrome. Í: Waldmann SD, útg. Atlas óeðlilegra sársauka. 3. útgáfa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 72. kafli.

Waldmann SD. Hooking maneuver test fyrir slipping rib syndrome. Í: Waldmann SD, útg. Líkamleg greining sársauka: Atlas merkja og einkenna. 3. útgáfa. St Louis, MO: Elsevier; 2016: kafli 133.