Tacrolimus

Efni.

• Áður en takrólímus er tekið,
• Takrólímus getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:
• Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, eða þau sem getið er um í VIÐVALT VIÐVÖRUN kafla, hafðu strax samband við lækni:
• Einkenni ofskömmtunar geta verið:

Takrólímus á aðeins að gefa undir eftirliti læknis sem hefur reynslu af því að meðhöndla fólk sem hefur fengið líffæraígræðslu og ávísa lyfjum sem draga úr virkni ónæmiskerfisins.

Takrólímus dregur úr virkni ónæmiskerfisins. Þetta getur aukið hættuna á að þú fáir alvarlega sýkingu. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn: hálsbólga; hósti; hiti; mikil þreyta; flensulík einkenni; hlý, rauð eða sársaukafull húð; eða önnur merki um smit.

Þegar ónæmiskerfið þitt virkar ekki eðlilega getur verið meiri hætta á að þú fáir krabbamein, sérstaklega eitilæxli (tegund krabbameins sem byrjar í frumum ónæmiskerfisins). Því lengur sem þú tekur takrólímus eða önnur lyf sem draga úr virkni ónæmiskerfisins og því stærri skammtar þínir af þessum lyfjum, því meiri getur þessi áhætta aukist. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eitilæxlis, hafðu strax samband við lækninn: bólgnir eitlar í hálsi, handarkrika eða nára; þyngdartap; hiti; nætursviti; óhófleg þreyta eða máttleysi; hósti; öndunarerfiðleikar; brjóstverkur; eða verkir, bólga eða fylling á magasvæðinu.

Rannsóknir hafa sýnt að konur sem fengu lifrarígræðslu og tóku takrólímus hylki með lengri losun (Astagraf XL) voru í aukinni hættu á dauða. Tacrolimus hylki með framlengd losun (Astagraf XL) eru ekki samþykkt af FDA til að koma í veg fyrir að lifrarígræðsla sé hafnað (árás á ígrætt líffæri af ónæmiskerfi þess sem fær líffæri).

Talaðu við lækninn þinn um áhættuna af því að taka takrólímus.

Tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) er notað ásamt öðrum lyfjum til að koma í veg fyrir höfnun (árás á ígrætt líffæri af ónæmiskerfi þess sem fær líffæri) hjá fólki sem hefur fengið nýrnaígræðslu. Tacrolimus (Prograf) er einnig notað ásamt öðrum lyfjum til að koma í veg fyrir höfnun hjá fólki sem hefur fengið lifur eða hjartaígræðslu. Tacrolimus er í flokki lyfja sem kallast ónæmisbælandi lyf. Það virkar með því að draga úr virkni ónæmiskerfisins til að koma í veg fyrir að það ráðist á líffæraígræðsluna.

Tacrolimus kemur sem hylki, korn til dreifu til inntöku (á að blanda með vökva), hylki með langvarandi losun og langvarandi tafla til að taka með munni. Hylkin með strax losun (Prograf) og dreifa til inntöku (Prograf) eru venjulega tekin tvisvar á dag (með 12 klukkustunda millibili). Þú getur tekið hylkin með lausn og dreifu til inntöku annað hvort með eða án matar, en vertu viss um að taka það á sama hátt í hvert skipti. Framlengdu hylkin (Astagraf XL) eða forðatöflurnar (Envarsus XR) eru venjulega teknar á hverjum morgni á fastandi maga að minnsta kosti 1 klukkustund fyrir eða morgunmat eða að minnsta kosti 2 klukkustundum eftir morgunmat. Taktu takrólímus á sama tíma á hverjum tíma. Fylgdu leiðbeiningunum á merkimiða lyfseðils þíns vandlega og beðið lækninn eða lyfjafræðing um að útskýra alla hluti sem þú skilur ekki. Taktu takrólímus nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Ekki taka meira eða minna af því eða taka það oftar en læknirinn hefur ávísað.

Ef þú tekur kornin til dreifu til inntöku verður þú að blanda því við vatn við stofuhita fyrir notkun. Settu 1 til 2 matskeiðar (15 til 30 millilítra) af vatni í bolla sem inniheldur kornin. Blandið innihaldinu og taktu blönduna strax um munn úr bikarnum eða með sprautu til inntöku; ekki vista blönduna til seinni tíma. Kornin leysast ekki alveg upp. Ef einhver af blöndunni er eftir skaltu bæta 1 til 2 msk (15 til 30 millilítrar) af vatni við blönduna og taka það strax.

Gleyptu framlengdu hylkin og töflurnar með langvarandi losun heilar með vatni; ekki kljúfa, tyggja eða mylja. Ekki opna hylkin með strax losun,

Læknirinn mun fylgjast vel með þér og aðlaga skammtinn eftir þörfum. Talaðu oft við lækninn þinn um hvernig þér líður meðan á meðferð stendur. Spyrðu lækninn þinn ef þú hefur einhverjar spurningar um hversu mikið takrólímus þú ættir að taka.

Mismunandi tacrolimus vörur losa lyfin á annan hátt í líkama þínum og ekki er hægt að nota þau til skiptis. Taktu aðeins takrólímus lyfið sem læknirinn hefur ávísað og ekki skipta yfir í aðra takrólímus lyf nema læknirinn þinn segi að þú ættir að gera það.

Takrólímus getur aðeins komið í veg fyrir höfnun ígræðslu þinnar svo framarlega sem þú tekur lyfin. Haltu áfram að taka takrólímus þó þér líði vel. Ekki hætta að taka takrólímus án þess að ræða við lækninn þinn.

Tacrolimus er einnig stundum notað til að meðhöndla fistulizing Crohns sjúkdóm (ástand þar sem líkaminn ræðst á slímhúð meltingarvegarins, veldur sársauka, niðurgangi, þyngdartapi, hita og myndun óeðlilegra jarðganga sem tengja meltingarveginn við önnur líffæri eða skinn). Talaðu við lækninn þinn um áhættuna af því að nota þetta lyf til að meðhöndla ástand þitt.

Þessu lyfi má ávísa til annarra nota; Leitaðu til læknisins eða lyfjafræðings um frekari upplýsingar.

Áður en takrólímus er tekið,

• Láttu lækninn og lyfjafræðing vita ef þú ert með ofnæmi fyrir takrólímus, einhverjum öðrum lyfjum eða einhverju öðru innihaldsefni takrólímusafurða. Spyrðu lyfjafræðinginn þinn eða skoðaðu lyfjaleiðbeininguna fyrir lista yfir innihaldsefni.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita um lyfseðilsskyld og lyf sem ekki eru lyfseðilsskyld, vítamín og fæðubótarefni sem þú tekur eða ætlar að taka. Vertu viss um að nefna eitthvað af eftirfarandi: amiodaron (Nexterone, Pacerone); amfótericin B (Abelcet, Ambisome); angíótensín-umbreytandi ensím (ACE) hemlar svo sem benazepril (Lotensin, í Lotrel), kaptópríl, enalapril (Vasotec, í vaseretic), fosinopril, lisinopril (í Prinzide, í Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), periril , í Prestalia), quinapril (Accupril, í Quinaretic), ramipril (Altace) eða trandolapril (í Tarka); sýrubindandi lyf sem innihalda magnesíum og álhýdroxíð (Maalox); ákveðin sýklalyf þar á meðal amínóglýkósíð eins og amikasín, gentamicín, neomycin (Neo-Fradin), streptomycin og tobramycin (Tobi) og macrolides svo sem clarithromycin (Biaxin), erythromycin (EES, E-Mycin, Erythrocin) og troleandyc; ekki fáanleg í Bandaríkjunum); sveppalyf eins og clotrimazol (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil) og voriconazole (Vfend); angíótensínviðtakablokkar (ARB) eins og azilsartan (Edarbi, í Edarbyclor), candesartan (Atacand, í Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, í Avalide), losartan (Cozaar, í Hyzaar), olmesartan (Benicar, í Azor, í Benicar HCT, í Tribenzor), telmisartan (Micardis, í Micardis HCT, í Twynsta); boceprevir (Victrelis; ekki lengur fáanlegt í Bandaríkjunum); kalsíumgangalokar eins og diltiazem (Cardizem), nicardipin, nifedipin (Adalat, Procardia) og verapamil (Calan, Verelan, í Tarka); caspofungin (Cancidas); klóramfenikól; címetidín (Tagamet); cisaprid (Propulsid; ekki fáanlegt í Bandaríkjunum); cisplatin; danazol; ákveðin þvagræsilyf (‘vatnspillur’); ganciclovir (Valcyte); tilteknar hormónagetnaðarvarnir (getnaðarvarnartöflur, plástrar, hringir, innskot eða inndælingar); ákveðin lyf við HIV svo sem didanosine (Videx); indinavír (Crixivan), lamivúdín (Epivir); nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir), stavudine (Zerit) og zidovudine (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); metýlprednisólón (Medrol); metoclopramide (Reglan); mýkófenólat (Cellcept); nefazodon; ómeprasól (Prilosec); prednisón; rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane); ákveðin lyf við flogum eins og karbamazepín (Tegretol, Teril), fenóbarbital og fenýtóín (Dilantin, Phenytek); sirolimus (Rapamune) og telaprevir (Incivek; ekki lengur fáanlegt í Bandaríkjunum). Læknirinn þinn gæti þurft að breyta lyfjaskammtunum eða fylgjast betur með aukaverkunum. Mörg önnur lyf geta einnig haft samskipti við takrólímus, svo vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjunum sem þú tekur, jafnvel þau sem ekki koma fram á þessum lista.
• Láttu lækninn vita ef þú ert að taka eða hefur nýlega hætt að nota sýklósporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ef þú varst að taka sýklósporín mun læknirinn líklega segja þér að byrja ekki að taka takrólímus fyrr en sólarhring eftir að þú tókst síðasta skammtinn af sýklósporíni. Ef þú hættir að taka takrólímus mun læknirinn einnig segja þér að bíða í sólarhring áður en þú byrjar að taka sýklósporín.
• láttu lækninn og lyfjafræðing vita hvaða náttúrulyf þú tekur, sérstaklega jóhannesarjurt eða schisandra sphenanthera útdrætti. Ekki taka þessar náttúrulyf meðan þú tekur takrólímus.
• Láttu lækninn vita ef þú ert með eða hefur verið með QT heilkenni (arfgeng ástand þar sem líklegra er að einstaklingur hafi QT lengingu) lágt magn kalíums, kalsíums eða magnesíums í blóði, óreglulegur hjartsláttur, hátt kólesterólmagn, hjarta , nýrna- eða lifrarsjúkdóm.
• Láttu lækninn vita ef þú ert barnshafandi, ráðgerir að verða barnshafandi eða ert með barn á brjósti. Ef þú eða maki þinn ert fær um að verða barnshafandi skaltu nota örugga getnaðarvörn fyrir og meðan á meðferð með takrólímus stendur. Ef þú verður þunguð meðan þú tekur takrólímus skaltu hringja í lækninn þinn. Takrólímus getur skaðað fóstrið.
• ef þú ert í aðgerð, þar með talin tannaðgerð, segðu lækninum eða tannlækninum að þú takir takrólímus.
• þú ættir að vita að það að taka takrólímus getur aukið hættuna á að þú fáir húðkrabbamein. Verndaðu þig gegn húðkrabbameini með því að forðast óþarfa eða langvarandi útsetningu fyrir sólarljósi eða útfjólubláu ljósi (ljósabekki) og nota hlífðarfatnað, sólgleraugu og sólarvörn með háum húðverndarstuðli (SPF).
• ekki drekka áfenga drykki meðan þú tekur takrólímus hylki með framlengd losun eða töflur með lengri losun. Áfengi getur gert aukaverkanir af takrólímus verri.
• þú ættir að vita að takrólímus getur valdið háum blóðþrýstingi. Læknirinn mun fylgjast vel með blóðþrýstingnum og gæti ávísað lyfjum til að meðhöndla háan blóðþrýsting ef hann þróast.
• þú ættir að vita að það er hætta á að þú fáir sykursýki meðan á meðferð með takrólímus stendur. Afrísk-amerískir og rómönskir ​​sjúklingar sem hafa fengið ígræðslu á nýrum hafa sérstaklega mikla hættu á að fá sykursýki meðan á meðferð með takrólímus stendur. Láttu lækninn vita ef þú eða einhver í fjölskyldunni þinni hefur eða hefur verið með sykursýki. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum skaltu strax hringja í lækninn þinn: mikill þorsti; óhóflegt hungur; tíð þvaglát; þokusýn eða rugl.
• ekki fara í bólusetningar án þess að ræða við lækninn þinn.

Forðastu að borða greipaldin eða drekka greipaldinsafa meðan þú tekur takrólímus.

Ef gleymist er með hylkið með strax losun eða dreifu til inntöku, taktu það um leið og þú manst eftir því. Ef það er næstum því kominn tími á næsta skammt skaltu sleppa skammtinum sem gleymdist og halda áfram með venjulega skammtaáætlunina. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Ef gleymist að nota skammt hylkisins með lengri losun skaltu taka skammtinn ef hann er innan 14 klukkustunda eftir að skammtinum hefur verið vantað. Hins vegar, ef það eru meira en 14 klukkustundir, slepptu skammtinum sem gleymdist og haltu áfram venjulegu skammtaáætluninni. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Ef gleymist að taka skammtinn með lengri losun skaltu taka skammtinn ef hann er innan 15 klst. Hins vegar, ef það eru meira en 15 klukkustundir, slepptu skammtinum sem gleymdist og haltu áfram venjulegu skammtaáætluninni þinni. Ekki taka tvöfaldan skammt til að bæta upp gleymtan.

Takrólímus getur valdið aukaverkunum. Láttu lækninn vita ef einhver þessara einkenna er alvarleg eða hverfur ekki:

• höfuðverkur
• niðurgangur
• hægðatregða
• ógleði
• uppköst
• brjóstsviða
• magaverkur
• lystarleysi
• erfiðleikar með að sofna eða vera sofandi
• sundl
• veikleiki
• bak- eða liðverkir
• sviða, dofi, verkur eða náladofi í höndum eða fótum

Sumar aukaverkanir geta verið alvarlegar. Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum, eða þau sem getið er um í VIÐVALT VIÐVÖRUN kafla, hafðu strax samband við lækni:

• minni þvaglát
• sársauki eða sviða við þvaglát
• mæði, ofsakláði, útbrot eða kláði
• föl húð, mæði eða hraður hjartsláttur
• þreyta; þyngdaraukning; bólga í handleggjum, höndum, fótum, ökklum eða neðri fótum; eða mæði
• óvenjulegar blæðingar eða mar
• flog, sjónbreytingar, höfuðverkur, rugl eða óstjórnlegur hristing á hluta líkamans
• dá (meðvitundarleysi um skeið)

Takrólímus getur valdið öðrum aukaverkunum. Hringdu í lækninn ef þú ert með óvenjuleg vandamál meðan þú tekur lyfið.

Ef þú finnur fyrir alvarlegri aukaverkun gætir þú eða læknirinn sent skýrslu til MedWatch áætlunar um tilkynningar um aukaverkanir á Netinu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) eða símleiðis ( 1-800-332-1088).

Geymdu lyfið í ílátinu sem það kom í, vel lokað og þar sem börn ná ekki til. Geymið það við stofuhita og fjarri umfram hita og raka (ekki á baðherberginu).

Mikilvægt er að geyma öll lyf þar sem börn ná ekki til og sjá þar sem mörg ílát (svo sem vikulega pilluhylki og þau sem eru fyrir augndropa, krem, plástra og innöndunartæki) eru ekki ónæm fyrir börn og ung börn geta opnað þau auðveldlega. Til að vernda ung börn gegn eitrun skaltu alltaf læsa öryggishettum og setja lyfið strax á öruggan stað - það sem er upp og í burtu og þar sem þau ná ekki til og sjá.http://www.upandaway.org

Farga skal óþörfum lyfjum á sérstakan hátt til að tryggja að gæludýr, börn og annað fólk geti ekki neytt þeirra. Þú ættir þó ekki að skola þessu lyfi niður á salerni. Þess í stað er besta leiðin til að farga lyfjunum þínum með lyfjatökuáætlun. Talaðu við lyfjafræðinginn þinn eða hafðu samband við sorp / endurvinnsludeildina á staðnum til að læra um endurheimtaáætlanir í þínu samfélagi. Sjá vefsíðu FDA um örugga förgun lyfja (http://goo.gl/c4Rm4p) til að fá frekari upplýsingar ef þú hefur ekki aðgang að afturtökuprógrammi.

Ef um ofskömmtun er að ræða skaltu hringja í eiturvarnarlínuna í síma 1-800-222-1222. Upplýsingar er einnig að finna á netinu á https://www.poisonhelp.org/help. Ef fórnarlambið hefur hrunið, fengið flog, átt í öndunarerfiðleikum eða ekki er hægt að vekja það, hringdu strax í neyðarþjónustu í síma 911.

Einkenni ofskömmtunar geta verið:

• ofsakláða
• syfja
• ógleði, uppköst og niðurgangur
• óviðráðanlegur skjálfti á líkamshluta, höfuðverkur, rugl, ójafnvægi og mikil þreyta
• bólga í handleggjum eða fótleggjum
• hiti eða önnur merki um sýkingu

Haltu öllum tíma með lækninum og rannsóknarstofunni. Læknirinn mun panta ákveðin próf fyrir og meðan á meðferð stendur til að kanna viðbrögð líkamans við takrólímus.

Ekki láta neinn annan taka lyfin þín. Spurðu lyfjafræðinginn einhverjar spurningar varðandi áfyllingu lyfseðilsins.

Það er mikilvægt fyrir þig að hafa skriflegan lista yfir öll lyfseðilsskyld og lyfseðilsskyld (lyfseðilsskyld) lyf sem þú tekur, svo og allar vörur eins og vítamín, steinefni eða önnur fæðubótarefni. Þú ættir að hafa þennan lista með þér í hvert skipti sem þú heimsækir lækni eða ef þú ert lagður inn á sjúkrahús. Það eru einnig mikilvægar upplýsingar að hafa með sér í neyðartilfellum.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506