Ennþá sjúkdómur fullorðinna

Efni.

• Yfirlit
• Hver eru einkenni ennþá sjúkdómsins sem kemur fram hjá fullorðnum?
• Áhætta og orsakir vegna sjúkdómsins hjá fullorðnum.
• Að greina ennþá sjúkdóm hjá fullorðnum
• Meðhöndla ennþá sjúkdóm hjá fullorðnum
• Horfur á sjúkdómi sem kemur í ljós hjá fullorðnum

Yfirlit

Sjúkdómur sem byrjar á fullorðnum (AOSD) er sjaldgæfur sjúkdómur sem hefur áhrif á um það bil 100.000 fullorðna. Það er einnig til barnaútgáfa sem kallast altæk byrjun bólgagigtar barna (SoJIA).

AOSD er flokkað sem bólgusjúkdómur sem oft veldur þreytu og bólgu í liðum, vefjum, líffærum og eitlum. Helstu einkenni eru:

• háir hiti
• liðamóta sársauki
• laxalituð útbrot

Ástandið einkennist af blossi upp og remission. Sjúkdómurinn getur komið fram eða horfið skyndilega og aldrei komið aftur. Í sumum tilvikum getur það aðeins verið einn þáttur. Hjá öðrum gæti þáttur ekki endurtaka sig fyrr en árum síðar, eða það geta verið margir þættir á nokkrum mánuðum.

Hver eru einkenni ennþá sjúkdómsins sem kemur fram hjá fullorðnum?

AOSD er venjulega með hita sem varir í nokkra daga og eykst á nóttunni. Ásamt þessum hita gætir þú fundið fyrir fljótt breyttum útbrotum á húðinni, svipað ofsakláði.

Önnur einkenni AOSD eru:

• hálsbólga
• bólgnir og blíður liðir
• bólginn eða bólgnir eitlar
• vöðvaverkir
• kviðverkir
• sársauki í tengslum við djúpa öndun
• þyngdartap

Í sumum tilfellum þróa einstaklingar stækkaða lifur eða milta. Vefirnir umhverfis helstu líffæri eins og hjarta og lungu geta einnig orðið bólginn. Þessi fylgikvilli er þó sjaldgæfur.

Áhætta og orsakir vegna sjúkdómsins hjá fullorðnum.

Fólk á aldrinum 15 til 46 ára er í meiri hættu á AOSD. Fólk innan 15 til 25 ára og 36 til 46 ára er sérstaklega í áhættuhópi. Jafnt er á karla og konur.

Orsakir sjúkdómsins Still enn eru ekki þekktar. Ástandið getur tengst ákveðnum mótefnavaka, efni sem valda því að líkami þinn framleiðir mótefni til að berjast gegn sýkingu.

Að greina ennþá sjúkdóm hjá fullorðnum

Það getur tekið mörg próf fyrir lækninn þinn að finna rétta greiningu. Það verður að útiloka ákveðnar tegundir krabbameina, einstofna og aðra sjúkdóma, svo sem Lyme-sjúkdóm, sem deila mörgum fyrstu einkennum með Still-sjúkdómnum. Einnig er hægt að gera blóðprufu til að kanna magn ferritíns, sem er oft hækkað í AOSD.

Þrjú fyrstu einkenni sem gætu bent til AOSD eru ma:

• hiti
• útbrot
• liðamóta sársauki

Læknirinn mun fylgja eftir með því að nota viðbótar niðurstöður úr blóðrannsóknum til að læra meira um bólguna í liðum þínum og til að hjálpa til við að þróa meðferðaráætlun.

Læknirinn mun einnig hlusta á hjarta þitt og lungu og getur notað geislalæknispróf til að skoða brjóst, lifur og milta.

Meðhöndla ennþá sjúkdóm hjá fullorðnum

Þar sem fyrstu einkenni AOSD eru oft fylgt eftir með liðagigt, munu læknar venjulega einbeita sér að meðferð við liðagigtinni. Algengasta meðferðin er stutt námskeið með prednisóni.

Aukaverkanir geta falið í sér háan blóðþrýsting og vökvasöfnun, svo læknirinn þinn gæti takmarkað notkun. Ef AOSD þitt verður langvarandi, gætu lyf sem breyta ónæmiskerfinu verið nauðsynleg. Má þar nefna:

• tocilizumab (Actemra) hindrar IL-6
• anakinra (Kineret) hindrar IL-1
• metótrexat (Rheumatrex) hindrar skiljandi frumur
• etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) hindra TNF alfa

Þessi lyf eru einnig notuð til að meðhöndla bólgusjúkdóma, svo sem iktsýki, vegna þess að þau munu lækka skammta barkstera sem þarf.

Sjálfsumönnun fyrir fullorðna með AOSD felur í sér stöðuga gjöf ávísaðra lyfja. Hreyfing getur hjálpað til við að viðhalda styrk vöðva og liða. Læknirinn þinn mun líklega leggja til almenna æfingaráætlun fyrir þig.

Þú gætir líka verið ráðlagt að taka vítamínuppbót, svo sem kalsíum og D-vítamín, til að koma í veg fyrir beinþynningu, sérstaklega ef þú tekur prednisón.

Horfur á sjúkdómi sem kemur í ljós hjá fullorðnum

Þó að það sé engin lækning við AOSD, þá er það meðhöndluð. Ef einkenni koma fram aftur mun meðferð hjálpa til við að stjórna bólgu.

Lítill fjöldi sjúklinga með AOSD mun fá langvarandi liðagigt með einkenni í liðum sem eru viðvarandi í mörg ár. Samt sem áður geta lyf og sjálfsmeðferð hjálpað.

Talaðu við lækninn þinn um hvaða valkostir væru áhrifaríkastir við að meðhöndla og stjórna sérstökum AOSD einkennum þínum.