Aðal gallskorpulifur: hvað það er, einkenni og hvernig á að meðhöndla það

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að staðfesta greininguna
• Hugsanlegar orsakir
• Hvernig meðferðinni er háttað

Aðal galli skorpulifur er langvinnur sjúkdómur þar sem gallrásirnar sem eru til staðar í lifrinni eyðileggjast smám saman og koma í veg fyrir útgöngu gallsins, sem er efni sem framleitt er í lifur og geymt í gallblöðru og hjálpar við meltingu fitu í fæðunni. Þannig getur gallið sem safnast upp í lifur valdið bólgu, eyðileggingu, örum og hugsanlega þróun lifrarbilunar.

Það er enn engin lækning við frumu skorpulifur, en þar sem sjúkdómurinn getur valdið alvarlegum lifrarskemmdum eru nokkrar meðferðir sem meltingarlæknir eða lifrarlæknir gefur til kynna sem miða að því að tefja þróun sjúkdómsins og létta einkenni eins og verk í kviðarholi, þreyta of mikil bólga eða þroti í fótum eða ökklum, svo dæmi sé tekið.

Þegar stífla gallrásanna er lengd er mögulegt að alvarlegri og hraðari skemmdir verði á lifur, sem einkennir aukabólgu skorpulifur, sem venjulega tengist tilvist gallblöðusteina eða æxla.

Helstu einkenni

Í flestum tilvikum er greind skorpulifur áður en einkenni koma fram, sérstaklega með blóðprufum sem eru gerðar af annarri ástæðu eða sem venja. Fyrstu einkennin geta þó falið í sér stöðuga þreytu, kláða í húð og jafnvel augnþurrk eða munn.

Þegar sjúkdómurinn er lengra kominn geta einkennin verið:

• Verkir í efri hægri kvið;
• Liðverkir;
• Vöðvaverkir;
• Bólgnir fætur og ökklar;
• Mjög bólginn magi;
• Vökvasöfnun í kviðarholi, kallað ascites;
• Fitusöfnun á húðinni í kringum augun, augnlokið eða á lófana, ilina, olnboga eða hné;
• Gul húð og augu;
• Brothættari bein, sem auka hættu á beinbrotum;
• Hátt kólesteról;
• Niðurgangur með mjög feitum hægðum;
• Skjaldvakabrestur;
• Þyngdartap án augljósrar ástæðu.

Þessi einkenni geta einnig verið vísbending um önnur lifrarvandamál og því er ráðlagt að leita til lifrarlæknis eða meltingarlæknis til að greina og útiloka aðra sjúkdóma með svipuð einkenni rétt.

Hvernig á að staðfesta greininguna

Greining á aðal gallskorpalifur er gerð af lifrarlækni eða meltingarlækni byggt á klínískri sögu, einkennum sem viðkomandi hefur kynnt sér og próf sem fela í sér:

• Blóðprufur til að kanna kólesterólmagn, lifrarensím og mótefni til að greina sjálfsnæmissjúkdóm;
• Ómskoðun;
• Segulómun;
• Endoscopy.

Að auki getur læknirinn pantað lifrarspeglun til að staðfesta greiningu eða til að ákvarða stig grunnskorpulifrar. Finndu hvernig líffræðilegri lifur er háttað.

Hugsanlegar orsakir

Orsök aðal gallskorpalifrar er óþekkt en það er oft tengt fólki með sjálfsofnæmissjúkdóma og því mögulegt að líkaminn sjálfur hefji bólguferli sem eyðileggur frumur gallrásanna. Þessi bólga getur síðan borist í aðrar lifrarfrumur og valdið skemmdum og örum sem skerða eðlilega starfsemi líffærisins.

Aðrir þættir sem geta stuðlað að því að valda aðal skorpulifur eru bakteríusýkingar eins og Escherichia coli, Mycobacterium gordonae eða Novophingobium arómatískir, sveppir eða ormar eins og Opisthorchis.

Að auki er fólk sem reykir eða á fjölskyldumeðlim með skorpulifur í fyrsta lagi í aukinni hættu á að fá sjúkdóminn.

Hvernig meðferðinni er háttað

Það er engin lækning við skorpulifur, en þó er hægt að nota sum lyf til að tefja þróun sjúkdómsins og létta einkenni, þar á meðal:

• Ursodeoxycholic sýra (Ursodiol eða Ursacol): það er eitt fyrsta lyfið sem notað er í þessum tilvikum, þar sem það hjálpar galli að komast í gegnum sundin og fara úr lifrinni, draga úr bólgu og koma í veg fyrir lifrarskemmdir;
• Obeticolic sýra (Ocaliva): þetta lækning hjálpar lifrarstarfseminni, dregur úr einkennum og versnun sjúkdómsins og er hægt að nota eitt og sér eða ásamt ursodeoxycholic sýru;
• Fenófíbrat (Lipanon eða Lipidil): þetta lyf hjálpar til við að lækka kólesteról í blóði og þríglýseríð og, þegar það er notað ásamt ursodeoxycholic sýru, hjálpar það til við að draga úr lifrarbólgu og draga úr einkennum eins og almennum kláða í húð.

Í alvarlegustu tilfellunum, þar sem notkun lyfja virðist ekki tefja fyrir þróun sjúkdómsins eða þegar einkennin eru mjög mikil, getur lifrarlæknir ráðlagt lifrarígræðslu, til að lengja líf viðkomandi.

Venjulega eru tilfelli ígræðslu vel heppnuð og sjúkdómurinn hverfur að fullu og skilar lífsgæðum viðkomandi, en það getur verið nauðsynlegt að vera á biðlista eftir samhæfri lifur. Finndu hvernig lifrarígræðslu er háttað.

Að auki er algengt að fólk með gallskorpulifur eigi erfitt með að taka upp fitu og vítamín. Á þennan hátt getur læknirinn ráðlagt eftirfylgdinni með næringarfræðingi að byrja að bæta vítamín, sérstaklega A, D og K vítamín og gera jafnvægi á mataræði með lítilli saltneyslu.