Útgeislasjúkdómur í útlægum slagæðum og staðsetning stoðefna

Efni.

• Hvers vegna úttaugasjúkdómur og staðsetning staðna er gerð
• Áhættan af málsmeðferðinni
• Hvernig á að undirbúa málsmeðferðina
• Hvernig framkvæmdinni er háttað
• Að gera skurðinn
• Að finna hindrunina
• Setja Stent
• Að loka skurðinum
• Eftir málsmeðferðina
• Horfur og forvarnir

Hvað er æðasjúkdómur og staðsetning staðna?

Hjartaþræðing með legu legu er ífarandi aðgerð sem notuð er til að opna þröngar eða læstar slagæðar. Þessi aðferð er notuð á mismunandi hlutum líkamans, allt eftir staðsetningu slagæðarinnar. Það þarf aðeins lítinn skurð.

Angioplasty er læknisfræðileg aðgerð þar sem skurðlæknirinn þinn notar litla blöðru til að breikka slagæð. Stent er örlítið möskvahólkur sem er settur í slagæðina þína og skilinn eftir þar til að koma í veg fyrir að hann lokist. Læknirinn þinn gæti mælt með því að taka aspirín eða blóðflöguhemjandi lyf, svo sem klópídógrel (Plavix), til að koma í veg fyrir storknun í kringum stentinn, eða þeir geta ávísað lyfjum til að lækka kólesteról.

Hvers vegna úttaugasjúkdómur og staðsetning staðna er gerð

Þegar kólesterólmagn þitt er hátt getur fituefni, þekkt sem veggskjöldur, fest sig við veggi slagæðanna. Þetta er kallað æðakölkun. Þar sem veggskjöldur safnast fyrir innan í slagæðum þínum geta slagæðar þínar þrengst. Þetta dregur úr plássinu sem er til staðar fyrir blóðflæði.

Skjöldur getur safnast hvar sem er í líkama þínum, þar á meðal slagæðar í handleggjum og fótleggjum. Þessar slagæðar og aðrar slagæðar lengst frá hjarta þínu eru þekktar sem útlægar slagæðar.

Hrossafimnun og staðsetning stoðneta eru meðferðarúrræði fyrir útlæga slagæðasjúkdóm (PAD). Þetta algenga ástand felur í sér að þrengja slagæðar í útlimum þínum.

Einkenni PAD eru meðal annars:

• köld tilfinning í fótunum
• litabreytingar á fótunum
• dofi í fótunum
• krampa í fótunum eftir aðgerð
• ristruflanir hjá körlum
• sársauki sem léttir við hreyfingu
• eymsli í tánum

Ef lyf og aðrar meðferðir hjálpa ekki PAD þínum, getur læknirinn valið hjartaþræðingu og legu legu. Það er einnig notað sem neyðaraðgerð ef þú færð hjartaáfall eða heilablóðfall.

Áhættan af málsmeðferðinni

Allar skurðaðgerðir hafa áhættu í för með sér. Áhættan í tengslum við hjartaþræðingu og stents felur í sér:

• ofnæmisviðbrögð við lyfjum eða litarefni
• öndunarerfiðleikar
• blæðingar
• blóðtappar
• sýkingu
• nýrnaskemmdir
• þrengja aftur í slagæðum þínum, eða endurósa
• rof í slagæðum

Áhættan í tengslum við hjartaþræðingu er lítil en hún getur verið alvarleg. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að meta ávinning og áhættu við aðgerðina. Í sumum tilvikum getur læknirinn ávísað blóðþynningarlyfjum, svo sem aspiríni, í allt að ár eftir aðgerð.

Hvernig á að undirbúa málsmeðferðina

Það eru nokkrar leiðir sem þú þarft að undirbúa fyrir málsmeðferð þína. Þú ættir að gera eftirfarandi:

• Láttu lækninn vita um ofnæmi sem þú hefur.
• Láttu lækninn vita hvaða lyf, jurtir eða fæðubótarefni þú tekur.
• Láttu lækninn vita um sjúkdóma sem þú ert með, svo sem kvef eða flensu, eða aðrar aðstæður sem fyrir voru, svo sem sykursýki eða nýrnasjúkdóm.
• Ekki borða eða drekka neitt, þar á meðal vatn, kvöldið fyrir aðgerðina.
• Taktu lyf sem læknirinn ávísar þér.

Hvernig framkvæmdinni er háttað

Hjartaþræðing með staðsetningu stoðneta tekur venjulega eina klukkustund. Aðgerðin getur þó tekið lengri tíma ef setja þarf stoðnet í fleiri en eina slagæð. Þú færð staðdeyfilyf til að slaka á líkama þínum og huga. Flestir eru vakandi meðan á þessari aðgerð stendur en þeir finna ekki fyrir sársauka. Það eru nokkur skref í aðferðinni:

Að gera skurðinn

Angioplasty með legu legu er í lágmarki ífarandi aðgerð sem er gerð með litlum skurði, venjulega í nára eða mjöðm. Markmiðið er að búa til skurð sem mun veita lækninum aðgang að læstri eða þrengdri slagæð sem veldur heilsufarsvandamálum þínum.

Að finna hindrunina

Með skurðinum mun skurðlæknirinn setja þunnt, sveigjanlegt rör sem kallast leggur. Þeir leiðbeina síðan legginn í gegnum slagæðar þínar að stíflunni. Í þessu skrefi mun skurðlæknirinn skoða slagæðar þínar með sérstökum röntgenmynd sem kallast flúrspeglun. Læknirinn þinn gæti notað litarefni til að bera kennsl á og staðsetja hindrun þína.

Setja Stent

Skurðlæknirinn þinn mun leiða lítinn vír í gegnum legginn. Annar leggur sem er festur við litla blöðru mun fylgja leiðarvírnum. Þegar loftbelgurinn nær til lokaðrar slagæðar verður hún blásin upp. Þetta neyðir slagæð þína til að opna og gerir blóðflæði kleift að koma aftur.

Stentinn verður settur inn á sama tíma og blaðran og hún stækkar með loftbelgnum. Þegar stentinn er öruggur mun skurðlæknirinn fjarlægja legginn og sjá til þess að stentinn sé á sínum stað.

Sumir stoðnetar, kallaðir lyfjalyf, eru húðaðir með lyfjum sem losna hægt út í slagæðina. Þetta heldur slagæðum þínum sléttum og opnum og það hjálpar til við að koma í veg fyrir hindranir í framtíðinni.

Að loka skurðinum

Eftir legu legu verður skurðurinn lokaður og klæddur og þú færður aftur í bataherbergi til að skoða. Hjúkrunarfræðingur mun fylgjast með blóðþrýstingi þínum og hjartslætti. Hreyfing þín verður takmörkuð á þessum tíma.

Flestar æðasjúkdómar með stentsetningar krefjast heimsóknar á einni nóttu til að tryggja að engin vandamál séu fyrir hendi, en sumir fá að fara heim sama dag.

Eftir málsmeðferðina

Skurðasíðan þín verður sár og hugsanlega marin í nokkra daga eftir aðgerðina og hreyfing þín verður takmörkuð. Hins vegar eru stuttar gönguferðir á sléttum fleti ásættanlegar og hvattar til. Forðist að fara upp og niður stigann eða ganga langar vegalengdir fyrstu tvo til þrjá dagana eftir aðgerð.

Þú gætir líka þurft að forðast starfsemi eins og akstur, garðvinnu eða íþróttir. Læknirinn mun láta þig vita hvenær þú getur farið aftur í venjulegar athafnir þínar. Fylgdu alltaf þeim leiðbeiningum sem læknirinn eða skurðlæknirinn gefur þér í kjölfar skurðaðgerðarinnar.

Fullur bati eftir aðgerðina getur tekið allt að átta vikur.

Þó að skurðsár þitt grói, verður þér ráðlagt að halda svæðinu hreinu til að koma í veg fyrir mögulega sýkingu og skipta um umbúðir reglulega. Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú tekur eftir eftirfarandi einkennum á skurðstaðnum þínum:

• bólga
• roði
• útskrift
• óvenjulegur sársauki
• blæðingar sem ekki er hægt að stöðva með litlum sárabindi

Þú ættir einnig að hafa strax samband við lækninn ef þú tekur eftir:

• bólga í fótunum
• brjóstverkur sem hverfur ekki
• mæði sem hverfur ekki
• hrollur
• hiti yfir 101 ° F
• sundl
• yfirlið
• mikill veikleiki

Horfur og forvarnir

Þó að æðavíkkun með staðsetningum á stoðneti taki á einstökum hindrunum, lagar það ekki undirliggjandi orsök hindrunarinnar. Til að koma í veg fyrir frekari hindranir og draga úr hættu á öðrum læknisfræðilegum aðstæðum gætirðu þurft að gera ákveðnar lífsstílsbreytingar, svo sem:

• borða hjarta-heilsusamlegt mataræði með því að takmarka neyslu á mettaðri fitu, natríum og unnum mat
• að hreyfa sig reglulega
• hætta að reykja ef þú reykir vegna þess að það eykur hættuna á PAD
• stjórna streitu
• að taka lyf sem draga úr kólesteróli ef læknirinn ávísar þeim

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með langvarandi notkun blóðþynningarlyfja, svo sem aspiríns, eftir aðgerð. Ekki hætta að taka þessi lyf án þess að ræða fyrst við lækninn þinn.