Hvað er Anosognosia?

Efni.

• Ástæður
• Einkenni
• Greining
• Tengsl við aðrar aðstæður
• Meðferð
• Geðrofslyf
• Hvatmeðferðarmeðferð (MET)
• Stuðningur við einhvern með anosognosia
• Horfurnar

Yfirlit

Fólki líður ekki alltaf vel að viðurkenna fyrir sjálfum sér eða öðrum að það sé með ástand sem það hefur verið nýgreint með. Þetta er ekki óvenjulegt og flestir samþykkja að lokum greininguna.

En stundum er höfnunin langvarandi og það er ekki einfaldlega afneitun sem fær mann til að hafna staðreyndum. Það er ástand sem kallast anosognosia. Þetta þýðir lauslega „skortur á vitund eða innsæi“ á grísku.

Anosognosia er skortur á getu til að skynja raunveruleika eigin ástands. Það er vanhæfni einstaklingsins til að sætta sig við að þeir séu með ástand sem samsvarar einkennum þeirra eða formlegri greiningu.

Þetta gerist þrátt fyrir verulegar vísbendingar um greiningu og þrátt fyrir annað og jafnvel þriðja læknisfræðilegt álit sem staðfestir gildi greiningar.

Anosognosia er afleiðing af breytingum á heila. Það er ekki bara þrjóska eða beinlínis afneitun, sem er varnarbúnaður sem sumir nota þegar þeir fá erfiða greiningu til að takast á við. Reyndar er anosognosia aðal í aðstæðum eins og geðklofa eða geðhvarfasýki.

Við skulum skoða nánar hvað veldur þessu einkenni, hvernig við þekkjum það og hvað þú og ástvinir þínir geta gert til að takast á við.

Ástæður

Skynjun þín á sjálfum þér breytist í gegnum lífið. Ertu ný gift? Þú gætir fundið fyrir fullvissu núna þegar þú hefur loksins bundið hnútinn við einhvern sem þú elskar.Nýtt ör í andlitinu? Heilinn þinn þarf að taka tillit til þess svo að þú munir að hann er til staðar þegar þú horfir í spegilinn.

Fremri lobbinn þinn tekur mikið þátt í þessu stöðuga ferli við að móta sjálfsmynd þína. Og sum geðheilsufar getur valdið breytingum á þessum hluta heilans. Þetta veldur endurnýjun vefjaloftvefja með tímanum.

Að lokum gætirðu misst getu þína til að taka inn nýjar upplýsingar og endurnýja skynjun þína á sjálfum þér eða heilsu þinni almennt.

Og þar sem heilinn þinn getur ekki skilið nýrri upplýsingar sem stafa af ástandi þínu, getur þú eða ástvinir þínir ruglast eða verið pirraðir yfir því að þú virðist ekki taka ástand þitt alvarlega.

Einkenni

Athyglisverðasta einkenni anosognosia er skortur á skilningi, meðvitund eða samþykki fyrir því að þú hafir læknisfræðilegt ástand. Þetta er mögulegt, jafnvel þó að mikil sönnun sé fyrir því.

Hér eru nokkrar leiðir til að skilja muninn á anosognosia og afneitun eða öðrum viðbrögðum við veikindum:

• Ekki allir með þetta ástand sýna það á sama hátt. Sumir kannast viðurkenna hreinskilnislega að þeir telja að ekkert sé athugavert við sig. Aðrir geta forðast að tala um ástandið vegna þess að þeir halda að enginn trúi þeim. Og enn aðrir geta verið ringlaðir eða svekktir þegar fólkið stangast á við það sem það telur vera satt.
• Anosognosia er ekki truflanir. Einhver getur verið meðvitaður um ástand sitt og meðhöndlað það með lyfjum eða læknisheimsóknum. Þeir geta þá skyndilega orðið óvitlausir og misst af tíma eða gleymt að taka lyf stuttu síðar vegna þess að þeir geta ekki lengur skynjað ástand sitt. Einhver kann jafnvel að viðurkenna ákveðin einkenni en ekki önnur. Til dæmis kann einhver með heilablóðþurrð ekki að átta sig á því að önnur hlið líkamans er veik eða lömuð. En þeir kunna samt að vera meðvitaðir um einkenni eins og talerfiðleika (málstol) eða sjóntap (hemianopia).
• Fylgstu vel með hegðun fyrir og eftir geðheilsugreiningu. Sjónarmið einhvers getur verið breytilegt með tímanum. Þetta getur valdið því að þú heldur að þeir séu bara að reyna að hunsa ástand sitt til að vernda tilfinningar sínar. En það er mikilvægt að einbeita sér að muninum á persónuleika einstaklingsins og einkennum anosognosia. Sýndu þeir þessa hegðun fyrir greiningu þeirra? Eru þeir óeðlilega harðir í því að afneita ástandi sínu?

Greining

Læknirinn þinn gæti mælt með því að þú heimsækir geðlækni eða annan geðheilbrigðisfræðing ef þú eða ástvinur hefur verið greindur með ástand sem getur tengst anosognosia. Sérfræðingur getur fylgst með almennri geðheilsu þinni og öllum einkennum sem koma upp.

Sérfræðingur getur einnig viðurkennt þvagfærasjúkdóm snemma. Jafnvel smá hegðunarbreytingar geta greinst af sérfræðingi.

Ein algeng matstækni er „LEAP“ aðferðin, sem er gerð með:

• hlustun til viðkomandi
• samúðarfullur með manneskjunni
• sammála með manneskjunni
• samstarf með manneskjunni

Þessi aðferð hjálpar til við að opna samræður milli læknis og einstaklings með þvagfærasjúkdóm. Þetta gerir manneskjunni kleift að þróa meðvitund um hlutlægar staðreyndir um aðstæður sínar auk þess að skilja að fólk í kringum sig styður og skilur.

Annað almennt notað greiningartæki er Vogin til að meta óvita um geðraskanir (SUM-D). Þetta próf setur hugmyndina um „innsýn“ á litróf sem inniheldur:

• Vitundarvakning. Kannast viðkomandi við að hafa ástand? Taka þeir eftir einkennum ástands síns? Vita þeir að það geta haft félagslegar afleiðingar af ástandi þeirra?
• Skilningur. Gerir manneskjan sér grein fyrir að hún þarf á meðferð að halda?
• Attribution. Trúa þeir að einkenni þeirra séu vegna geðheilsu?

Niðurstöður SUM-D prófs einstaklings geta verið til marks um hvort einstaklingur er með anosognosia.

Tengsl við aðrar aðstæður

Algengustu sjúkdómarnir sem tengjast anosognosia eru ma:

• geðklofi
• vitglöp (þar með talin Alzheimer)
• geðhvarfasýki
• þunglyndisröskun
• heilablóðfall

Anosognosia er algengust í geðklofa. Í kringum fólk með geðklofa hefur einhvers konar anosognosia.

Anosognosia er einnig sérstaklega áberandi við hemiplegia. Einhver með þetta ástand gerir sér kannski ekki grein fyrir því að þeir eru með lömun að hluta eða að fullu á annarri hlið líkamans. Þetta er satt, jafnvel þegar þeir geta fylgst með því að útlimum þeirra hreyfast ekki rétt.

Meðferð

Að leita til ráðgjafa eða geðlæknis fljótlega eftir greiningu á geðheilsu getur verið mikil hjálp fyrir einhvern sem upplifir anosognosia. Þetta ástand getur verið pirrandi fyrir einhvern sem kann að hafa streitu í sambandi við vini sína, fjölskyldu, eða jafnvel vinnufélaga eða fylgikvilla í heilsunni vegna þess að þeir eru ekki meðvitaðir um ástand þeirra.

Meðferð við anosognosia getur verið breytileg eftir orsökum. Algengar meðferðir fela í sér eftirfarandi:

Geðrofslyf

Læknirinn þinn gæti mælt með lyfjum sem kallast geðrofslyf til að meðhöndla einkenni eins og geðklofa eða geðhvarfasýki. Nokkur dæmi um geðrofslyf sem hægt er að nota eru:

• klórprómasín (Thorazine)
• loxapine (Loxitane)
• clozapine (Clozaril)
• aripiprazole (Abilify)

Geðrofslyf vinna venjulega ekki á sama hátt fyrir hvern einstakling og því verður lyfinu þínu ávísað miðað við einkenni, almennt heilsufar og viðbrögð við lyfinu. Þú gætir jafnvel þurft mismunandi tegundir geðrofslyfja allt þitt líf þar sem vitræn geta þín breytist eða líkaminn bregst við lyfjunum á annan hátt með tímanum.

Hvatmeðferðarmeðferð (MET)

MET notar tækni til að hvetja einhvern til að annaðhvort breyta sjálfsmynd sinni til að samþykkja að þeir séu með ástand eða hvetja hann til að fá meðferð vegna ástands síns.

MET samanstendur oft af því að hjálpa einhverjum að skoða einkenni, hegðun og sambönd á hlutlægan hátt. Þetta leiðir oft til þess að staðreyndir benda til þess að ástand sé til staðar.

Stuðningur við einhvern með anosognosia

Hér eru nokkur ráð til að hjálpa þér og ástvinum þínum að takast á við anosognosia:

• Ekki dæma. Mundu að þetta er læknisfræðilegt ástand, ekki þrjóska eða sjálfseyðandi tilhneiging.
• Vertu styðjandi. Sumir dagar geta verið betri en aðrir. Jafnvel þó einhver missi skynjun sína á ástandi sínu, þá er hann ekki að gera það viljandi. Þeir þurfa stuðning þinn til að tryggja að þeir fái meðferð og haldist í samræmi við stefnumót og lyf.
• Glósa. Að halda nákvæma dagbók um það sem viðkomandi segir og gerir getur hjálpað þér að taka saman vísbendingar um ástandið. Þetta getur ekki aðeins hjálpað einhverjum að átta sig á því að þeir eru með anosognosia heldur einnig að veita lækninum grunn fyrir meðferðaráætlun.

Horfurnar

Horfur á aðstæðum sem tengjast anosognosia, svo sem geðklofa, geta verið gagnlegar snemma í meðferð, en það er ekki alltaf raunin og engin lækning er fyrir þessu ástandi.

Atferlismeðferð eins og MET tækni getur aukið lífsgæði verulega með því að hjálpa fólki með anosognosia að skoða einkenni sín frá hlutlægu sjónarhorni. Þetta getur leitt til breytinga á skynjun og hegðun og tryggt að þeir fylgi meðferðaráætlun fyrir undirliggjandi ástand sitt.