Meðhöndla mígreni með þunglyndislyfjum

Efni.

• Hverjar eru mismunandi gerðir?
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)
• Þríhringlaga þunglyndislyf
• Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar)
• Hvernig koma þunglyndislyf í veg fyrir mígreni?
• Hverjar eru aukaverkanir þunglyndislyfja?
• Eru þunglyndislyf örugg?
• Serótónín heilkenni
• Aðalatriðið

Hvað eru þunglyndislyf?

Þunglyndislyf eru lyf sem hjálpa til við að meðhöndla þunglyndiseinkenni. Flestir þeirra breyta tegund efna sem kallast taugaboðefni. Þessi bera skilaboð á milli frumna í heilanum.

Þrátt fyrir nafn sitt geta þunglyndislyf meðhöndlað ýmsar aðstæður fyrir utan þunglyndi, þar á meðal:

• kvíða- og læti
• átröskun
• svefnleysi
• langvarandi verkir
• hitakóf

Þunglyndislyf geta einnig komið í veg fyrir mígreni. Lestu áfram til að læra meira.

Hverjar eru mismunandi gerðir?

Það eru fjórar megintegundir þunglyndislyfja:

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)

SSRI lyf auka magn taugaboðefnisins serótóníns í heila þínum. Læknar ávísa oft þessum fyrst vegna þess að þeir valda fæstum aukaverkunum.

Serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI)

SNRI auka magn serótóníns og noradrenalíns í heila þínum.

Þríhringlaga þunglyndislyf

Þessi lyf, einnig þekkt sem hringrás þunglyndislyf, auka magn serótóníns og noradrenalíns.

Mónóamín oxidasa hemlar (MAO hemlar)

Serótónín, noradrenalín og dópamín eru öll mónóamín. Líkami þinn býr náttúrulega til ensím sem kallast mónóamínoxidasa sem eyðir þeim. MAO-hemlar virka með því að hindra þetta ensím frá því að hafa áhrif á mónóamínin í heilanum.

MAO-hemlar eru sjaldan ávísaðir lengur vegna þess að þeir valda alvarlegri aukaverkunum.

Hvernig koma þunglyndislyf í veg fyrir mígreni?

Sérfræðingar eru ekki vissir um hvað veldur mígreni. Samkvæmt Mayo Clinic gæti ójafnvægi í taugaboðefnum gegnt hlutverki. Serótónínmagn lækkar einnig við mígreni. Þetta gæti skýrt hvers vegna þunglyndislyf virðast hjálpa til við forvarnir.

Þríhringlaga þunglyndislyf eru eitt algengasta lyfið gegn mígreni. Hins vegar kom fram í rannsóknum sem fyrir voru SSRI og SNRI voru svipuð. Þessi niðurstaða er mikilvæg þar sem SSRI og SNRI hafa tilhneigingu til að valda færri aukaverkunum en þríhringlaga þunglyndislyf.

Þó að rannsóknirnar, sem nefndar eru í þessari umfjöllun, lofi góðu, þá greina höfundar frá því að þörf sé á miklu fleiri stórum samanburðarrannsóknum til að skilja til fulls hvernig þunglyndislyf hafa áhrif á mígreni.

Ef þú færð reglulega mígreni sem hefur ekki svarað öðrum meðferðum skaltu spyrja lækninn þinn um próf á þunglyndislyfjum. Hafðu í huga að þunglyndislyf eru notuð til að koma í veg fyrir mígreni, ekki meðhöndla virk.

Hverjar eru aukaverkanir þunglyndislyfja?

Þunglyndislyf geta valdið ýmsum aukaverkunum. SSRI lyf valda yfirleitt fæstum aukaverkunum, svo læknirinn gæti mælt með því að prófa þessa tegund fyrst.

Algengar aukaverkanir á mismunandi tegundum þunglyndislyfja eru meðal annars:

• munnþurrkur
• ógleði
• taugaveiklun
• eirðarleysi
• svefnleysi
• kynferðisleg vandamál, svo sem ristruflanir eða seinkað sáðlát

Þríhringlaga þunglyndislyf, þar með talin amitriptylín, geta valdið aukaverkunum, svo sem:

• óskýr sjón
• hægðatregða
• lækkar blóðþrýsting þegar þú stendur
• þvagteppa
• syfja

Aukaverkanir eru einnig mismunandi milli lyfja, jafnvel innan sömu tegundar þunglyndislyfja. Vinnið með lækninum að því að velja þunglyndislyf sem veitir sem mestan ávinning með fæstar aukaverkanir. Þú gætir þurft að prófa nokkra áður en þú finnur einn sem virkar.

Eru þunglyndislyf örugg?

Þunglyndislyf eru almennt örugg. Þó að taka geðdeyfðarlyf til að meðhöndla mígreni er talin notkun utan marka. Þetta þýðir að framleiðendur þunglyndislyfja hafa ekki gert sömu strangt tilraun til að tryggja öryggi og árangur þegar kemur að meðferð við mígreni. Flestir læknar ávísa ekki lyfjum til notkunar utan lyfseðils nema önnur meðferð hafi mistekist.

Læknirinn þinn getur hjálpað þér að vega ávinninginn og áhættuna af því að nota þunglyndislyf við mígreni.

Þunglyndislyf geta einnig haft samskipti við önnur lyf, svo að segja lækninum frá öllum lausasölulyfjum og lyfseðilsskyldum lyfjum sem þú tekur. Þetta felur í sér vítamín og fæðubótarefni.

Þú ættir einnig að segja lækninum frá því ef þú ert með:

• hátt kólesteról
• sögu um hjartasjúkdóma
• aukin hætta á hjartaáfalli eða heilablóðfalli
• gláka
• stækkað blöðruhálskirtli

Serótónín heilkenni

Serótónín heilkenni er sjaldgæft en alvarlegt ástand sem gerist þegar magn serótóníns er of hátt. Það hefur tilhneigingu til að gerast þegar þú tekur þunglyndislyf, sérstaklega MAO-hemla, með öðrum lyfjum, fæðubótarefnum eða ólöglegum lyfjum sem auka serótónínmagn þitt.

Ekki taka þunglyndislyf ef þú tekur þegar einhver af eftirfarandi lyfjum við mígreni:

• almotriptan (Axert)
• naratriptan (Amerge)
• sumatriptan (Imitrex)

Aðrir hlutir sem geta haft samskipti við þunglyndislyf og valdið serótónínheilkenni eru:

• dextrómetorfan, algengt innihaldsefni í OTC kuldalyfjum og hóstalyfjum
• náttúrulyf, þ.mt ginseng og Jóhannesarjurt
• önnur þunglyndislyf
• ólögleg vímuefni, þar á meðal alsæla, kókaín og amfetamín

Leitaðu til bráðameðferðar ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum aukaverkunum meðan þú tekur geðdeyfðarlyf:

• rugl
• vöðvakrampar og skjálfti
• vöðvastífni
• skjálfandi
• hraður hjartsláttur
• ofvirk viðbrögð
• víkkaðir nemendur
• flog
• svarleysi

Aðalatriðið

Mígrenismeðferð er ein vinsælasta notkun lyfsins við þunglyndislyf. Þó að þörf sé á meiri, hágæðarannsóknum, benda núverandi rannsóknir til þess að þunglyndislyf geti verið árangursrík til varnar ef einhver bregst ekki vel við öðrum meðferðum. Ef þú færð reglulega mígreni sem svarar ekki öðrum meðferðum skaltu ræða við lækninn þinn um að prófa þunglyndislyf.