Spyrðu sérfræðinginn: Hvernig tengjast sykursýki af tegund 2 og hjartasjúkdómi

Efni.

• 1. Hver eru tengslin milli sykursýki af tegund 2 og hjartaheilsu?
• 2. Hvaða skref get ég tekið til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki af tegund 2?
• 3. Hvaða aðrir þættir setja mig í mikla hættu á hjartasjúkdómum?
• 4. Mun læknir fylgjast með áhættu minni vegna hjartasjúkdóma og hversu oft þarf ég að fá slíkan?
• 5. Hvaða próf munu læknar nota til að fylgjast með hjartaheilsu minni?
• 6. Hvernig get ég lækkað blóðþrýstinginn með sykursýki?
• 7. Hvernig get ég lækkað kólesterólið með sykursýki?
• 8. Eru einhverjar meðferðir sem ég get tekið til að vernda hjarta mitt?
• 9. Eru einhver viðvörunarmerki um að ég sé að fá hjartasjúkdóma?

1. Hver eru tengslin milli sykursýki af tegund 2 og hjartaheilsu?

Samband sykursýki af tegund 2 og hjartaheilsu er tvöfalt.

Í fyrsta lagi er sykursýki af tegund 2 oft tengd áhættuþáttum í hjarta og æðum. Þetta felur í sér háan blóðþrýsting, hátt kólesteról og offitu.

Í öðru lagi eykur sykursýki sjálft hættuna á hjartasjúkdómum. Æðakölkun hjarta- og æðasjúkdómar eru helsta dánarorsök fólks með sykursýki. Þetta felur í sér hjartaáföll, heilablóðfall og æðasjúkdóma í útlimum.

Hjartabilun kemur einnig oftar fyrir hjá fólki sem býr við sykursýki.

Þú getur prófað reiknivél American College of Cardiology til að áætla 10 ára áhættu þína á hjartasjúkdómum.

2. Hvaða skref get ég tekið til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki af tegund 2?

Sykursýki af tegund 2 tengist fylgikvillum smáæða og æða.

Fylgikvillar í æðum fela í sér skemmdir á litlum æðum. Þetta felur í sér:

• sjónukvilla af völdum sykursýki, sem er skemmd í augum
• nýrnakvilla, sem er skemmd á nýrum
• taugakvilla, sem er skemmd á útlægum taugum

Fylgikvillar í æðum hafa í för með sér skemmdir á stórum æðum. Þetta eykur hættuna á hjartaáföllum, heilablóðfalli og útlægum æðasjúkdómum.

Að stjórna blóðsykursgildum getur dregið úr líkum þínum á fylgikvillum í æðum. Blóðsykur miðast við aldur þinn og meðvirkni. Flestir ættu að halda blóðsykursgildi 80 til 130 mg / dL á föstu og undir 160 mg / dL tveimur tímum eftir máltíð, með A1C minna en 7.

Þú getur lækkað hættuna á fylgikvillum í æðum með því að stjórna kólesteróli, blóðþrýstingi og sykursýki. Læknirinn þinn gæti einnig mælt með aspiríni og lífsstílsbreytingum, svo sem að hætta að reykja.

3. Hvaða aðrir þættir setja mig í mikla hættu á hjartasjúkdómum?

Auk sykursýki af tegund 2 eru áhættuþættir hjartasjúkdóma meðal annars:

• Aldur
• reykingar
• fjölskyldusaga hjartavandamála
• hár blóðþrýstingur
• hátt kólesteról
• offita
• mikið magn af albúmíni, próteini í þvagi þínu
• langvarandi nýrnasjúkdóm

Þú getur ekki breytt nokkrum áhættuþáttum, svo sem fjölskyldusögu þinni, en aðrir eru meðhöndlaðir.

4. Mun læknir fylgjast með áhættu minni vegna hjartasjúkdóma og hversu oft þarf ég að fá slíkan?

Ef þú hefur nýlega verið greindur með sykursýki af tegund 2, er aðal læknirinn sá sem mun hjálpa þér við að stjórna sykursýki og hjartaáhættuþáttum. Þú gætir líka þurft að leita til innkirtlasérfræðings til að fá flóknari stjórn á sykursýki.

Tíðni læknisheimsókna er mismunandi eftir einstaklingum. Það er samt góð hugmynd að láta kíkja að minnsta kosti tvisvar á ári ef ástand þitt er undir góðri stjórn. Ef sykursýki þín er flóknari ættirðu að leita til læknisins um það bil fjórum sinnum á ári.

Ef læknir þinn grunar hjartasjúkdóm ættu þeir að vísa þér til hjartalæknis til að fá sérhæfðari próf.

5. Hvaða próf munu læknar nota til að fylgjast með hjartaheilsu minni?

Læknirinn mun fylgjast með áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma þinnar í gegnum sjúkrasögu þína, læknisskoðun, rannsóknarstofupróf og hjartalínurit (EKG).

Ef einkenni þín eða hvíldar EKG eru óeðlileg geta viðbótarpróf falið í sér álagspróf, hjartaómskoðun eða hjartaþræðingu. Ef læknir þinn hefur grun um útlæga æðasjúkdóma eða hálssjúkdóm, gætu þeir notað Doppler ómskoðun.

6. Hvernig get ég lækkað blóðþrýstinginn með sykursýki?

Hár blóðþrýstingur er áhættuþáttur fyrir bæði hjarta- og nýrnasjúkdóma, svo það er mikilvægt að hafa stjórn á honum. Venjulega miðum við við blóðþrýsting undir 140/90 hjá flestum. Í sumum tilvikum, svo sem fólki með nýrna- eða hjartasjúkdóma, miðum við undir 130/80 ef hægt er að ná lægri tölum á öruggan hátt.

Að lækka blóðþrýstinginn inniheldur blöndu af lífsstílsbreytingum og lyfjum. Ef þú ert álitin of þung eða of feit, er mælt með þyngdartapi.

Þú ættir einnig að gera breytingar á mataræði þínu, svo sem að fylgja DASH mataræði (Dietary Approach to Stop Hypertension). Þetta mataræði kallar á minna en 2,3 g af natríum á dag og 8 til 10 skammta af ávöxtum og grænmeti á dag. Það samanstendur einnig af fituminni mjólkurafurðum.

Þú ættir einnig að forðast óhóflega áfengisneyslu og auka virkni þína.

7. Hvernig get ég lækkað kólesterólið með sykursýki?

Mataræði þitt spilar stórt hlutverk í kólesterólgildum þínum. Þú ættir að neyta minna af mettaðri og transfitu og auka neyslu þína á omega-3 fitusýrum og trefjum.Tvær mataræði sem eru gagnlegar við stjórnun kólesteróls eru DASH mataræðið og Miðjarðarhafsmataræðið.

Það er góð hugmynd að auka líkamlega virkni þína líka.

Að flestu leyti ættu margir með sykursýki af tegund 2 einnig að taka statínlyf til að lækka kólesterólið. Jafnvel með eðlilegt kólesteról hefur verið sýnt fram á að þessi lyf draga úr líkum á hjartasjúkdómum.

Tegund og styrkur statínlyfsins og kólesterólgildi eru háð nokkrum þáttum. Þetta felur í sér aldur þinn, fylgni og áætlaða 10 ára áhættu á æðakölkun æðasjúkdómi. Ef áhætta þín er meiri en 20 prósent þarftu árásargjarnari meðferð.

8. Eru einhverjar meðferðir sem ég get tekið til að vernda hjarta mitt?

Hjartasundur lífsstíll felur í sér hollt mataræði, forðast reykingar og reglulega hreyfingu. Að auki þurfa allir áhættuþættir hjarta að vera undir stjórn. Þetta nær til blóðþrýstings, sykursýki og kólesteróls.

Flestir með sykursýki af tegund 2 ættu einnig að taka statínlyf til að draga úr líkum á kransæðaatburði. Fólk með sögu um hjarta- og æðasjúkdóma eða þeir sem eru í mikilli áhættu fyrir því geta verið kandídat fyrir aspirín eða önnur blóðflöguefni. Þessar meðferðir eru mismunandi eftir einstaklingum.

9. Eru einhver viðvörunarmerki um að ég sé að fá hjartasjúkdóma?

Viðvörunarmerki fyrir tilvist hjarta- og æðasjúkdóma geta verið:

• óþægindi í brjósti eða handlegg
• andstuttur
• hjartsláttarónot
• taugasjúkdómseinkenni
• bólga í fótum
• kálfsársauki
• sundl
• yfirlið

Því miður, þegar sykursýki er til staðar, er hjartasjúkdómur oft þögull. Til dæmis getur stíflun verið til staðar í kransæðunum án brjóstverkja. Þetta er þekkt sem þögul blóðþurrð.

Þetta er ástæðan fyrir því að taka markvisst á öllum áhættuþáttum hjarta þíns er svo mikilvægt.

Maria Prelipcean læknir er læknir sem sérhæfir sig í innkirtlafræði. Hún vinnur nú hjá Southview Medical Group í Birmingham í Alabama sem innkirtlalæknir. Árið 1993 lauk doktor Prelipcean prófi í læknisfræði frá Carol Davila læknadeild. Árin 2016 og 2017 var Dr Prelipcean útnefndur einn af efstu læknum í Birmingham af B-Metro tímaritinu. Í frítíma sínum hefur hún gaman af að lesa, ferðast og eyða tíma með börnum sínum.