Atelectasis

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hvað veldur því?
• Orsakir teppuaðgerðar
• Orsakir atlectasis án hindrunar
• Skurðaðgerðir
• Pleural effusion
• Pneumothorax
• Lunguár
• Æxli í bringu
• Skortur á yfirborðsvirku efni
• Hvernig er það greint?
• Hvernig er farið með það?
• Óaðgerðarmeðferð
• Skurðaðgerð
• Hver er horfur?

Hvað er atelectasis?

Öndunarvegir þínir eru kvíslandi rör sem liggja um öll lungu þín. Þegar þú andar hreyfist loft frá aðal öndunarvegi í hálsi þínum, stundum kallað loftrör, til lungna. Öndunarvegirnir halda áfram að kvíslast og verða smám saman þangað til þeir enda í litlum pokum sem kallast lungnablöðrur.

Lungnablöðrur þínar hjálpa til við að skipta súrefni í loftinu út fyrir koltvísýring, úrgangsefni úr vefjum þínum og líffærum. Til þess að gera þetta verða lungnablöðrurnar að fyllast með lofti.

Þegar sumar lungnablöðrurnar þínar ekki fylltu með lofti, það kallast „atelectasis“.

Það fer eftir undirliggjandi orsök, atelectasis getur falið í sér annað hvort lítinn eða stóran hluta lungans.

Atelectasis er frábrugðið fallnu lunga (einnig kallað pneumothorax). Lungi sem er hrunið gerist þegar loft festist í bilinu á milli utanvegar lungunnar og innri brjóstveggsins. Þetta veldur því að lungan skreppur saman eða að lokum hrynur.

Þó að skilyrðin tvö séu ólík getur pneumothorax leitt til atelectasis því lungnablöðrurnar þenjast út eftir því sem lungun verður minni.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um atelectasis, þar á meðal hindrandi og ekki hindrandi orsakir þess.

Hver eru einkennin?

Einkenni atelectasis eru á bilinu engin til mjög alvarleg, allt eftir því hversu mikið af lungum þínum hefur áhrif og hversu hratt það þróast. Ef aðeins nokkrar lungnablöðrur eiga í hlut eða það gerist hægt gætirðu ekki haft nein einkenni.

Þegar atelectasis felur í sér mikið af lungnablöðrum eða kemur fljótt, er erfitt að fá nóg súrefni í blóðið. Að hafa lágt súrefni í blóði getur leitt til:

• öndunarerfiðleikar
• skarpur brjóstverkur, sérstaklega þegar þú dregur andann djúpt eða hóstar
• hraðri öndun
• aukinn hjartsláttur
• bláleit húð, varir, neglur eða tánöglar

Stundum myndast lungnabólga í viðkomandi hluta lungans. Þegar þetta gerist getur þú haft dæmigerð einkenni lungnabólgu, svo sem afkastamikill hósti, hiti og brjóstverkur.

Hvað veldur því?

Margt getur valdið liðleysi. Atelectasis er flokkað sem hindrandi eða hindrandi, allt eftir orsökum.

Orsakir teppuaðgerðar

Stífluð atelectasis gerist þegar stíflun myndast í einum af öndunarvegi þínum. Þetta kemur í veg fyrir að loft komist í lungnablöðrurnar svo þær hrynja.

Hlutir sem geta hindrað öndunarveginn eru ma:

• innöndun aðskotahlutar, svo sem lítið leikfang eða smá matarbitar, í öndunarvegi
• slímtappi (uppbygging slíms) í öndunarvegi
• æxli sem vex í öndunarvegi
• æxli í lungnavef sem þrýstir á öndunarveginn

Orsakir atlectasis án hindrunar

Óþrengjandi atelectasis vísar til hvers konar atelectasis sem er ekki af völdum einhvers konar stíflunar í öndunarvegi.

Algengar orsakir hömlulausrar atelectasis eru meðal annars:

Skurðaðgerðir

Atelectasis getur gerst meðan á skurðaðgerð stendur eða eftir hana. Þessar aðgerðir fela oft í sér svæfingu og öndunarvél og síðan verkjalyf og róandi lyf. Saman geta þetta gert andardráttinn grunnan. Þeir geta einnig valdið því að þú hættir að hósta, jafnvel þó þú þurfir að fá eitthvað úr lungunum.

Stundum, ef þú andar ekki djúpt eða hóstar getur það valdið því að hluti lungnablöðranna hrynur. Ef þú ert með málsmeðferð í vændum skaltu ræða við lækninn þinn um leiðir til að draga úr hættu á aðgerð á aðgerð. Hægt er að nota handtæki sem kallast hvatamælir á sjúkrahúsi og heima til að hvetja til djúps öndunar.

Pleural effusion

Þetta er vökvasöfnun í bilinu á milli ytri slíms lungans og slímhúðsins á innri brjóstveggnum. Venjulega eru þessar tvær klæðningar í nánu sambandi, sem hjálpar til við að halda lungunum stækkað. Vöðvavökvi veldur því að fóðringar aðskiljast og missa samband sín á milli. Þetta gerir teygjuvefnum í lungunum kleift að draga inn á við og keyra loft út úr lungnablöðrunum.

Pneumothorax

Þetta er mjög svipað og fleiðruflæði en felur í sér uppbyggingu lofts, frekar en vökva, milli fóðringa í lungum og bringu. Eins og með fleiðruvökva, þá fær þetta lungnavef þinn til að draga inn og kreista loft úr lungnablöðrunum.

Lunguár

Lunguár er einnig kallað lungnateppa. Það stafar venjulega af langvarandi lungnasýkingum, svo sem berklum. Langtíma útsetning fyrir ertandi efnum, þar á meðal sígarettureyk, getur einnig valdið því. Þessi ör er varanleg og gerir lungnablöðrunum erfiðara fyrir að blása upp.

Æxli í bringu

Hvers konar massi eða vöxtur sem er nálægt lungunum getur sett þrýsting á lungann. Þetta getur þvingað eitthvað af loftinu út úr lungnablöðrunum og valdið því að þeir þenst út.

Skortur á yfirborðsvirku efni

Lungablöðrur innihalda efni sem kallast yfirborðsvirkt efni og hjálpar þeim að vera opið. Þegar það er of lítið af því hrynja lungnablöðrurnar. Skortur á yfirborðsvirkum efnum hefur tilhneigingu til að koma fyrir ungbörn sem fæðast ótímabært.

Hvernig er það greint?

Til að greina atelectasis byrjar læknirinn á því að fara yfir sjúkrasögu þína. Þeir leita að öllum lungnaaðstæðum sem þú hefur fengið eða nýlegum skurðaðgerðum.

Því næst reyna þeir að fá betri hugmynd um hversu vel lungun þín virka. Til að gera þetta gætu þeir:

• athugaðu súrefnisgildi í blóði þínumeð oximeter, litlu tæki sem passar á endann á fingrinum
• taka blóð úr slagæð, venjulega í úlnliðnum og athugaðu súrefni þess, koltvísýring og efnafræði í blóði með blóðgasprófi
• panta a röntgenmynd af brjósti
• panta a sneiðmyndataka til að leita að sýkingum eða hindrunum, svo sem æxli í lungum eða öndunarvegi
• framkvæma a berkjuspeglun, sem felur í sér að setja myndavél, sem staðsett er á enda þunns, sveigjanlegs rörs, í gegnum nefið eða munninn og í lungun

Hvernig er farið með það?

Að meðhöndla atelectasis fer eftir undirliggjandi orsök og hversu alvarleg einkenni þín eru.

Ef þú ert í vandræðum með öndun eða finnst þú fá ekki nóg loft skaltu leita tafarlaust til læknis.

Þú gætir þurft aðstoð öndunarvélar þar til lungun geta náð sér og orsökin er meðhöndluð.

Óaðgerðarmeðferð

Í flestum tilfellum atelectasis þarf ekki skurðaðgerð. Það fer eftir undirliggjandi orsökum, læknirinn gæti stungið upp á einni eða samsetningu þessara meðferða:

• Sjúkraþjálfun í bringu. Þetta felur í sér að færa líkama þinn í mismunandi stöður og nota sláhreyfingar, titring eða klæðast titrandi vesti til að losa og tæma slím. Það er almennt notað við stíflu eða aðgerð eftir skurðaðgerð. Þessi meðferð er einnig almennt notuð hjá fólki með slímseigjusjúkdóm.
• Berkjuspeglun. Læknirinn þinn getur stungið litlum túpu í gegnum nefið eða munninn í lungun til að fjarlægja aðskotahlut eða hreinsa slímtappa. Þetta er einnig hægt að nota til að fjarlægja vefjasýni úr massa svo læknirinn geti fundið út hvað veldur vandamálinu.
• Öndunaræfingar. Æfingar eða tæki, svo sem hvatamælir, sem neyða þig til að anda djúpt og hjálpa til við að opna lungnablöðrurnar. Þetta er sérstaklega gagnlegt fyrir atelektasis eftir skurðaðgerð.
• Afrennsli. Ef atelectasis er vegna pneumothorax eða fleiðruflæðis gæti læknirinn þurft að tæma loft eða vökva úr brjósti þínu. Til að fjarlægja vökva stinga þeir líklega nál í gegnum bakið, milli rifbeinsins og í vasa vökvans. Til að fjarlægja loft gætu þeir þurft að setja plaströr, sem kallast bringuslanga, til að fjarlægja auka loft eða vökva. Brjósthólkurinn gæti þurft að vera inni í nokkra daga í alvarlegri tilfellum.

Skurðaðgerð

Í mjög sjaldgæfum tilvikum gætir þú þurft að fjarlægja lítið svæði eða lungu í lungum. Þetta er venjulega aðeins gert eftir að hafa prófað alla aðra valkosti eða í tilfellum sem varða varanlega lungu.

Hver er horfur?

Mild atelectasis er sjaldan lífshættulegur og hverfur venjulega fljótt þegar tekið er á málstaðnum.

Atelectasis sem hefur mestan hluta lungans eða gerist fljótt orsakast næstum alltaf af lífshættulegu ástandi, svo sem stíflu í stórum öndunarvegi eða þegar mikið magn eða vökvi eða loft er að þjappa öðru eða báðum lungum.