Rýrnun nefslímubólga

Efni.

• Hver eru einkennin?
• Hverjar eru orsakir og áhættuþættir?
• Aðal rýrnun í nefslímubólgu
• Secondary atrophic rhinitis
• Hverjir eru meðferðarúrræðin?
• Valkostir við skurðaðgerðir
• Málsmeðferð Young
• Breytt verklag Young
• Plastipore útfærsla
• Hver er horfur?

Yfirlit

Rýrnun nefslímubólga (AR) er ástand sem hefur áhrif á innri nefið. Ástandið kemur upp þegar vefurinn sem liggur í nefinu, þekktur sem slímhúðin og beinið undir dregst saman. Þetta skreppa niður er þekkt sem rýrnun. Það getur leitt til breytinga á virkni nefganganna.

Venjulega er AR ástand sem hefur áhrif á báðar nösir þínar á sama tíma. AR getur verið mjög truflandi en það er ekki lífshættulegt. Þú gætir þurft nokkrar tegundir af meðferð til að leysa einkenni.

Hver eru einkennin?

AR getur leitt til margra óþægilegra einkenna. Þetta felur í sér sterka, vonda lykt. Oft þekkir þú ekki lyktina sjálfur ef þú ert með AR, en þeir sem eru í kringum þig taka strax eftir kraftmiklum lykt. Andardráttur þinn mun einnig lykta sérstaklega illa.

Önnur algeng einkenni AR eru meðal annars:

• skorpun sem getur fyllt nefið, oft grænt
• nefstífla
• nefrennsli
• aflögun í nefi
• blóðnasir
• lyktarleysi eða skert lykt
• tíðar sýkingar í efri öndunarvegi
• hálsbólga
• vatnsmikil augu
• höfuðverkur

Í suðrænum svæðum geta sumir með AR jafnvel haft maðka sem búa inni í nefinu frá flugunum sem laðast að sterkum lykt.

Hverjar eru orsakir og áhættuþættir?

Það eru tvær mismunandi gerðir af AR. Þú getur þróað ástandið næstum hvenær sem er í lífinu. Konur eru með ástandið oftar en karlar.

Aðal rýrnun í nefslímubólgu

Aðal AR á sér stað án nokkurra aðstæðna eða læknisfræðilegra atburða sem valda því. Bakterían Klebsiella ozaenae finnst oft þegar læknirinn tekur ræktun á nefinu. Það eru aðrar bakteríur sem geta verið til staðar ef þú ert með AR líka.

Þó að ekki sé ljóst hvað veldur því nákvæmlega, geta nokkrir undirliggjandi þættir valdið þér meiri hættu á að fá aðal AR, þar á meðal:

• erfðafræði
• léleg næring
• langvarandi sýkingar
• blóðleysi vegna lágs járnþéttni
• innkirtlasjúkdóma
• sjálfsnæmissjúkdómar
• umhverfisþættir

Primary AR er óvenjulegt í Bandaríkjunum. Það er algengara í suðrænum löndum.

Secondary atrophic rhinitis

Secondary AR kemur fram vegna fyrri skurðaðgerðar eða undirliggjandi ástands. Þú gætir verið næmari fyrir auka AR ef þú hefur fengið:

• sinus skurðaðgerð
• geislun
• nefáfall

Skilyrðin sem geta gert þig líklegri til að fá framhaldsskólastig eru meðal annars:

• sárasótt
• berklar
• rauða úlfa

Þú gætir líka verið viðkvæmari fyrir auka AR ef þú ert með verulega frávikið septum. Langvarandi notkun kókaíns getur einnig leitt til ástandsins.

Þú gætir komist að því að læknirinn gerir greiningu á AR eftir að hafa útilokað aðrar aðstæður. Læknirinn þinn mun greina ástandið með líkamsrannsókn og lífsýni. Þeir geta einnig notað röntgenmyndatöku til að hjálpa þeim að greina.

Hverjir eru meðferðarúrræðin?

Það eru ýmsar aðferðir til að hjálpa við meðhöndlun AR. Helstu markmið meðferðarinnar eru að vökva nefið að innan og draga úr skorpunni sem safnast upp í nefinu.

Meðferð við AR er mikil og ekki alltaf árangursrík. Þú gætir fundið að margs konar meðferðir eru nauðsynlegar til að stjórna ástandinu. Áframhaldandi meðferð er einnig nauðsynleg. Einkenni koma venjulega aftur þegar meðferð hættir.

Ómeðferðarmeðferðir reyna að hjálpa til við meðhöndlun og lágmörkun einkenna. Skurðaðgerðarmöguleikar þrengja nefgöngin til að bæta ástandið.

Fyrsta línan við AR inniheldur áveitu í nef. Þessi meðferð getur hjálpað til við að draga úr skorpun í nefinu með því að bæta vökvun vefja. Þú verður að vökva nefið nokkrum sinnum á dag. Áveitulausnin getur verið saltvatn, blanda af öðrum söltum eða jafnvel sýklalyfjalausn.

Að auki gæti læknirinn einnig mælt með því að prófa vöru sem hjálpar til við að koma í veg fyrir þurrkun í nefinu, svo sem glýserín eða steinefni olíu blandað við sykur. Þetta má gefa sem nefdropa.

Nýleg rannsókn á Indlandi skoðaði notkun hunangsdropa í stað glýserindropa. Í þessari litlu rannsókn komu vísindamenn fram að 77 prósent þátttakenda sem notuðu hunangsnefndropa höfðu „góða“ framför á einkennum sínum, samanborið við 50 prósent sem bættu sig með glýserindropum. Rannsakendur rannsóknarinnar telja að hunang hjálpi líkamanum að losa efni sem eru mikilvæg við lækningu sára ásamt því að hafa bakteríudrepandi eiginleika.

Lyfseðilsskyld lyf geta einnig verið gagnleg til að meðhöndla ástandið. Þessir valkostir geta hjálpað til við lykt og vökva sem stafar af völdum AR. Þú verður líklega ennþá að stunda áveitu í nefi meðan eða eftir notkun þessara lyfja. Það eru margir möguleikar í boði, þar á meðal:

• staðbundin sýklalyf
• sýklalyf til inntöku
• lyf sem víkka út æðarnar

Læknirinn þinn gæti einnig mælt með því að nota nefstoppara í nefinu til að loka því. Þó að þetta meðhöndli ekki ástandið, dregur það úr erfiðum einkennum.

Þú gætir forðast skurðaðgerðir með þessu tæki sem og halda áfram öðrum meðferðum eins og áveitu þegar þú fjarlægir það. Þetta tæki er mótað eins og heyrnartæki svo það passar þægilega í nefið.

Valkostir við skurðaðgerðir

Þú gætir leitað árásargjarnari meðferðar við AR og farið í aðgerð. Skurðlækningar fyrir AR munu reyna að:

• gerðu nefholið minna
• hvetja vefinn í nefinu til að endurnýjast
• væta slímhúðina þína
• auka blóðflæði í nefinu

Hér eru nokkur dæmi um skurðaðgerðir við AR:

Málsmeðferð Young

Aðgerðir Young loka nefinu og hjálpa til við að græða slímhúðina með tímanum. Mörg einkenni AR hverfa eftir þessa aðgerð.

Það eru nokkrir ókostir við þessa aðferð. Þau fela í sér:

• Það getur verið erfitt að framkvæma.
• Ekki er hægt að þrífa nösina eða skoða hana eftir aðgerð.
• AR getur komið fram aftur.
• Einstaklingar verða að anda í gegnum munninn og geta orðið varir við raddbreytingu.

Breytt verklag Young

Aðgerð Youngs er einfaldari aðgerð en aðgerð Young. Það er ekki mögulegt hjá öllum, svo sem þeim sem eru með stóra galla í geimnum. Margir vankantar á þessari aðferð eru svipaðir málsmeðferð Young.

Plastipore útfærsla

Plastipore útfærsla felur í sér að setja svampdýr ígræðslu undir neffóðrið til að magna upp nefgöngin. Gallinn við þessa aðferð er að ígræðslurnar geta komið úr nefinu og þarf að setja þær aftur í.

Hver er horfur?

Einkenni AR geta verið truflandi. Þú ættir að fá meðferð frá lækninum. Það eru margar aðferðir sem þú getur notað til að draga úr einkennum. Þú gætir náð árangri með skurðaðgerðir eða farið í aðgerð í von um að leiðrétta ástandið varanlega. Meðferð við undirliggjandi orsakir AR er einnig gagnleg.

Talaðu við lækninn þinn til að ákvarða bestu aðgerðirnar fyrir þig.