Að prófa fyrir einhverfu

Efni.

• Hver hefur meiri möguleika á að greinast með einhverfu?
• Hver eru einkenni einhverfu?
• Hvernig er einhverfa greind?
• Þroskaskimun
• Alhliða atferlismat
• Erfðarannsóknir
• Taka í burtu

Getty Images

Sjálfhverfa, eða einhverfurófsröskun (ASM), er taugasjúkdómur sem getur valdið mismun í félagsmótun, samskiptum og hegðun. Greiningin getur litið nokkuð öðruvísi út, þar sem engir einhverfir eru eins, og þeir geta haft mismunandi stuðningsþarfir.

Röskun á einhverfurófi (ASM) er regnhlífarheiti sem nær yfir þrjú áður aðskilin skilyrði sem ekki eru lengur talin opinber greining í núverandi greiningar- og tölfræðilegu handbók um geðraskanir (DSM-5):

• einhverfuröskun
• langvarandi þroskaröskun, ekki sérstaklega tilgreind (PDD-NOS)
• Asperger heilkenni

Í DSM-5 eru allar þessar greiningar nú taldar upp undir regnhlífaflokki ASD. ASD stig 1, 2 og 3 gefa til kynna hversu stuðningur einhverfur einstaklingur gæti þurft.

Hver hefur meiri möguleika á að greinast með einhverfu?

Samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), um börn í Bandaríkjunum voru með ASD árið 2016. Röskun á einhverfurófi kemur fram í öllum kynþáttum, þjóðerni og samfélagshagfræðilegum hópum.

Talið var að það væri algengara hjá strákum en stelpum. En nýlegar rannsóknir hafa bent til þess að þar sem stúlkur með ASD koma oft öðruvísi samanborið við stráka, gætu þær verið vangreindar.

Stelpur hafa tilhneigingu til að fela einkenni sín vegna þess sem kallað er „feluleikáhrif“. Þess vegna getur ASD verið algengara hjá stelpum en áður var talið.

Það er engin þekkt lækning við ASD og læknar hafa ekki uppgötvað nákvæmlega hvað veldur því, þó að við vitum að genin gegna hlutverki. Margir í einhverfu samfélaginu telja ekki þörf á lækningu.

Það geta verið margir mismunandi þættir sem gera barn líklegra til að fá ASD, þar á meðal umhverfis-, líffræðilega og erfðaþætti.

Hver eru einkenni einhverfu?

Fyrstu einkenni einhverfu eru mjög mismunandi. Sum börn með ASD hafa aðeins væg einkenni og önnur eru með alvarleg hegðunarvandamál.

Smábörn hafa yfirleitt gaman af samskiptum við fólk og umhverfið sem þau búa í. Foreldrar eru venjulega þeir fyrstu sem taka eftir því að barnið sýnir ódæmigerða hegðun.

Sérhvert barn á einhverfurófi upplifir áskoranir á eftirfarandi sviðum:

• samskipti (munnleg og ómunnleg)
• félagsleg samskipti
• takmörkuð eða endurtekin hegðun

Fyrstu einkenni ASD geta falið í sér eftirfarandi:

• að þróa tungumálakunnáttu seint (svo sem að vera ekki að babla eftir 1 árs aldur eða segja ekki merkingarbæra setningu eftir 2 ára aldur)
• ekki að benda á hluti eða fólk eða veifa bless
• ekki að rekja fólk með augunum
• sýna skort á svörun þegar nafn þeirra er kallað
• ekki að herma eftir svipbrigðum
• ná ekki til að vera sóttur
• hlaupandi í eða nálægt veggjum
• langar að vera einn eða hafa einleik
• ekki að spila trúnaðarleiki eða þykjast spila (t.d. fæða dúkku)
• að hafa áráttu áhugamál um ákveðna hluti eða efni
• að endurtaka orð eða athafnir
• valdið sjálfum sér meiðslum
• með skapofsaköst
• sýna mikla næmi fyrir því hvernig hlutirnir lykta eða smakka

Það er mikilvægt að hafa í huga að það að sýna eina eða fleiri af þessum hegðun þýðir ekki endilega að barnið (uppfylli skilyrðin) hæfi ASD greiningu.

Þetta má einnig rekja til annarra skilyrða eða einfaldlega teljast persónueinkenni.

Hvernig er einhverfa greind?

Læknar greina venjulega ASD snemma á barnsaldri. En vegna þess að einkenni og alvarleiki eru mjög mismunandi getur röskun á einhverfurófi stundum verið erfitt að greina.

Sumir einstaklingar greinast ekki fyrr en á fullorðinsaldri.

Sem stendur er ekkert opinbert próf til að greina einhverfu. Foreldri eða læknir gæti tekið eftir snemma vísbendingum um ASD hjá ungu barni, þó að staðfesta þyrfti greiningu.

Ef einkenni staðfesta það mun hópur sérfræðinga og sérfræðinga venjulega gera greiningu á ASD. Þetta gæti falið í sér sálfræðing eða taugasálfræðing, barnalækni í þroska, taugalækni og / eða geðlækni.

Þroskaskimun

Frá fæðingu mun læknirinn skoða barnið þitt fyrir þroska í venjulegum og reglulegum heimsóknum.

American Academy of Pediatrics (AAP) mælir með stöðluðum skimunarprófum á einhverfu við 18 og 24 mánaða aldur til viðbótar almennu þroskaeftirliti.

Ef þú hefur áhyggjur af þroska barnsins getur læknirinn vísað þér til sérfræðings, sérstaklega ef systkini eða annar fjölskyldumeðlimur er með ASD.

Sérfræðingurinn mun framkvæma próf eins og heyrnarpróf til að meta heyrnarleysi / heyrnarörðugleika til að ákvarða hvort það sé líkamleg ástæða fyrir framkominni hegðun.

Þeir munu einnig nota önnur skimunartæki fyrir einhverfu, svo sem breytt gátlisti fyrir einhverfu hjá smábörnum (M-CHAT).

Gátlistinn er uppfært skimunartæki sem foreldrar fylla út. Það hjálpar til við að ákvarða líkur barns á að fá einhverfu eins lága, miðlungs eða háa. Prófið er ókeypis og samanstendur af 20 spurningum.

Ef prófið gefur til kynna að barnið þitt hafi mikla möguleika á að fá ASD fá þau ítarlegra greiningarmat.

Ef barnið þitt er í meðallagi líkur, gætu eftirspurnir verið nauðsynlegar til að hjálpa til við að flokka niðurstöðurnar endanlega.

Alhliða atferlismat

Næsta skref í greiningu á einhverfu er fullkomin líkamleg og taugalæknisskoðun. Þetta getur falið í sér teymi sérfræðinga. Sérfræðingarnir geta verið:

• þroska barnalækna
• barnasálfræðingar
• barna taugalæknar
• tal- og málmeinafræðingar
• iðjuþjálfar

Matið getur einnig falið í sér skimunartæki. Það eru mörg mismunandi skimunartæki fyrir þroska. Ekkert eitt verkfæri getur greint einhverfu. Frekar er sambland af mörgum verkfærum nauðsynlegt til að greina einhverfu.

Nokkur dæmi um skimunartæki eru:

• Ages and Stages Questionnaires (ASQ)
• Greiningarviðtal við einhverfu - endurskoðað (ADI-R)
• Athugunaráætlun fyrir einhverfu greiningar (ADOS)
• Mælikvarði á einhverfuróf (ASRS)
• Einkunnagjöf barna (CARS)
• Skimunarpróf fyrir ívarandi þroskaraskanir - Stig 3
• Mat foreldra á þroskastöðu (PEDS)
• Gilliam einhverfu matskvarða
• Skimunartæki fyrir einhverfu hjá smábörnum og ungum börnum (STAT)
• Spurningalisti um félagsleg samskipti (SCQ)

Samkvæmt nýrri útgáfu greiningar- og tölfræðilegrar handbók bandarísku geðlæknasamtakanna um geðraskanir (DSM-5) er einnig að finna stöðluð viðmið til að hjálpa við greiningu á ASD.

Erfðarannsóknir

Þó vitað sé að einhverfa sé erfðafræðilegt ástand geta erfðarannsóknir ekki greint eða greint einhverfu. Það eru mörg gen og umhverfisþættir sem geta stuðlað að ASD.

Sumar rannsóknarstofur geta prófað fyrir sumum lífmerkjunum sem talið er að séu vísbendingar um ASD. Þeir leita að algengustu þekktu erfðafræðingunum, þó að tiltölulega fáir finni gagnleg svör.

Óvenjuleg niðurstaða í einu af þessum erfðarannsóknum þýðir að erfðafræði hefur líklega stuðlað að tilvist ASD.

Dæmigerð niðurstaða þýðir aðeins að ákveðinn erfðafræðingur hefur verið útilokaður og orsökin er enn óþekkt.

Taka í burtu

ASD er algengt og þarf ekki að vera áhyggjuefni. Einhverfir geta þrifist og fundið samfélög til stuðnings og sameiginlegrar upplifunar.

En að greina ASD snemma og nákvæmlega er mikilvægt til að leyfa einhverfri einstaklingi að skilja sjálfan sig og þarfir sínar, og fyrir aðra (foreldra, kennara o.s.frv.) Að skilja hegðun sína og hvernig eigi að bregðast við þeim.

Taugasjúkdómur barns, eða hæfni til að laga sig að nýjum reynslu, er mest snemma. Snemmtæk íhlutun getur dregið úr þeim áskorunum sem barnið þitt kann að upplifa. Það gefur þeim einnig bestu möguleikana á sjálfstæði.

Ef þörf er á getur það verið árangursríkt að aðlaga meðferðir til að mæta þörfum barnsins hvers og eins til að hjálpa því að lifa sínu besta lífi. Teymi sérfræðinga, kennara, meðferðaraðila, lækna og foreldra ætti að hanna forrit fyrir hvert einstakt barn.

Almennt séð, því fyrr sem barn greinist, þeim mun betri horfur eru það til lengri tíma.