Að skilja einkenni einhverfurófsröskunar hjá krökkum

Efni.

• Mikilvægi snemmgreiningar
• Listi yfir einkenni eftir flokkum
• Samskiptahæfileikar
• Samskipti
• Takmörkuð, óvenjuleg eða endurtekin hegðun
• Önnur hugsanleg einkenni
• Hvenær á að leita til læknisins
• Hvernig er einhverfa greind hjá börnum?
• Skimun á einhverfu
• Tól til skimunar og greiningar
• Er einhver meðferð við einhverfu?
• Hverjar eru horfur barna með einhverfu?

Sjálfhverfurófsröskun (ASD) er í raun hópur taugaþróunaraðstæðna. Það hefur áhrif á það hvernig einstaklingur skynjar og hefur samskipti við bæði annað fólk og umhverfi sitt.

Merki og einkenni ASD koma oft fram fyrstu ár ævinnar. Þeir geta falið í sér hluti eins og vandamál í samskiptum eða samskiptum við aðra sem og endurteknar hegðun eða venjur.

En hvað eru nokkur sértækari einkenni ASD? Og hvernig er ástandið greind? Haltu áfram að lesa um leið og við skoðum þessi efni og fleira.

Mikilvægi snemmgreiningar

Snemma að bera kennsl á og greina ASD er mjög mikilvægt. Þegar meðferð er hafin snemma getur það skipt miklu um lífsgæði barns og getu til að starfa.

Börn sýna oft snemma einkenni ASD á aldrinum 12 til 18 mánaða eða jafnvel fyrr. Mörg börn fá þó ekki greiningu fyrr en eftir 3 ára aldur. Þetta er vegna þess að stundum getur verið erfitt að koma auga á fyrstu einkenni ASD.

Svo, hvaða merki er hægt að leita að?

Sum fyrstu einkenni ASD hjá börnum innihalda hluti eins og:

• vandamál við að skapa eða viðhalda augnsambandi
• svara ekki þegar nafn þeirra er kallað
• vandræði með að nota ódýrt samskiptaform, svo sem að benda eða veifa
• erfiðleikar við munnleg samskipti, svo sem að kóka eða babbla hjá mjög ungum börnum og nota stök orð eða tveggja orða orðasambönd hjá eldri börnum
• vandræði með leik, þar á meðal óáhugaverð hjá öðrum börnum eða erfiðleikum með að líkja eftir annarri manneskju

Ef þú tekur eftir einhverjum af þessum hegðun skaltu ráðfæra þig við lækni barnsins eins fljótt og auðið er. Snemma íhlutun og stuðningur við börn með einhverfu er mjög mikilvæg. Það getur bætt þroska barns og getur bætt félagslega færni verulega.

Listi yfir einkenni eftir flokkum

Nýja útgáfan af greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM-5), sem gefin er út af American Psychiatric Association, skiptir einkennum í tvo flokka:

1. vandamál með félagsleg samskipti og samskipti
2. hegðun sem er endurtekin eða takmörkuð

Við munum skoða báða þessa flokka nánar hér að neðan. Byrjum á félagslegum samskiptum og samskiptum. Þar sem þetta eru tvö frekar víðtæk efni, getur verið að þau verði aðgreind í undirflokka.

Samskiptahæfileikar

Nokkur dæmi um vandamál með félagslega færni eru:

• forðast eða eiga í erfiðleikum með að hafa samband við augu
• svara ekki þegar nafn þeirra er kallað
• virðist ekki heyra í þér þegar þú talar við þá
• kýs að leika einn í staðinn fyrir aðra
• virðist ekki deila áhugamálum með öðrum
• forðast líkamlega snertingu, svo sem að vera haldinn eða kúraðir
• hafa flata svipbrigði
• eiga í erfiðleikum með að tjá eigin tilfinningar eða skilja tilfinningar annarra

Samskipti

Nokkur dæmi um vandræði með samskipti eru:

• tafir eða afturför í mál- og málþroska
• snúa við fornöfn, svo sem að segja „þú“ þegar þau meina „ég“
• ekki að nota bendingar eins og að benda eða veifa
• erfitt með að skilja óbundnar vísbendingar, eins og bendingar eða svipbrigði
• að tala í flötum eða syngjandi söng
• lendir í vandræðum með að hefja eða halda uppi samtali
• ekki eftir leiðbeiningum
• að endurtaka ákveðin orð eða orðasambönd aftur og aftur (echolalia)
• lendir í vandræðum með að spila þykjast
• að skilja ekki hluti eins og brandara, kaldhæðni eða talmál

Takmörkuð, óvenjuleg eða endurtekin hegðun

Nokkur hegðun til að leita að inniheldur hluti eins og:

• endurteknar hreyfingar, svo sem að klettast fram og til baka og handfletta
• að þróa venjur eða helgisiði og verða órólegur ef þeir trufla
• að verða ákaflega lagaður með hlut eða virkni, eins og að horfa á loftviftu snúast
• hafa mjög sérstaka eða þráhyggju
• að vera ákaflega skipulagður, svo sem að fóðra upp leikföng í ákveðinni röð
• hafa mikinn áhuga á smáatriðum um hlut, svo sem hjól á leikfangabíl, frekar en allan hlutinn
• skrýtið hreyfimynstur, eins og að ganga á tánum eða ýkt líkamsmál
• að vera næmur fyrir skynörvun, svo sem ljós, hljóð eða skynjun
• hafa mjög sérstakar andstæður eða óskir varðandi matvæli, sem geta falið í sér sérstakar fæðutegundir, áferð eða hitastig

Önnur hugsanleg einkenni

Það eru einnig nokkur merki og einkenni sem börn með ASD geta sýnt ásamt ofangreindum listum. Þetta getur falið í sér:

• ákafir geðshræringar
• mikið magn af orku eða að vera mjög virk
• starfa hvatvís
• pirringur eða árásargirni
• að taka þátt í hegðun sem getur valdið sjálfskaða, svo sem höfuðhögg
• svefnvandamál
• að vera hræddari eða óttalegri en ætla mætti

Hvenær á að leita til læknisins

Nú þegar við höfum rætt nánar um einkenni ASD, hvað bendir til þess að þú ættir að panta tíma hjá barnalækni barnsins?

Nokkur merki eða einkenni sem þú gætir viljað ræða við lækni barnsins, allt eftir aldri þeirra, eru:

• sjaldan eða aldrei að ná augnsambandi við þig
• ekki svara þegar þú átt í samskiptum við þá
• ekki líkja eftir hljóðum þínum eða svipbrigðum
• ekki að nota bendingar eins og að benda og veifa
• að þróa ekki eða missa áfanga þeirra tungumáls eða samskipta (geta falið í sér hluti eins snemma og babbla við síðari þróun eins og að tala stök orð eða stutta orðasambönd)
• ekki stunda ímynduð leik eða láta eins og leiki

Þó að hvert barn þróist á annan hátt, geta nokkur merki um ASD komið fram snemma. Ef þú hefur spurningar eða áhyggjur af þroska barnsins skaltu ræða við barnalækni barnsins eins fljótt og auðið er.

Hvernig er einhverfa greind hjá börnum?

Áður en við tökum saman greiningarferlið fyrir ASD skulum við fyrst fara yfir greiningarskilyrðin. DSM-5 skilgreinir tvo flokka einkenna:

1. halli á félagslegum samskiptum og samskiptum
2. takmarkað eða endurtekið hegðunarmynstur

Einkennum er frekar skipt í undirflokka: þrjú fyrir félagsleg samskipti og samskipti og fjögur fyrir hegðunarmynstur.

Barn verður að mæta einkennum í öllum þremur undirflokkum félagslegra og samskipta og einnig í tveimur af fjórum undirflokkum hegðunarmynsturs til að fá ASD greiningu.

Þegar einkenni eru skráð verður einnig að ákvarða alvarleika þeirra. Þetta er gert með einkunnina 1 til 3, þar sem 1 er minnst alvarleg og 3 alvarlegust.

Önnur viðmið fyrir einkenni eru eftirfarandi:

• Einkenni verða að vera til staðar frá því snemma á þroska.
• Einkenni verða að leiða til verulegra truflana á getu einstaklinga til að starfa, svo sem félagslega eða í starfi.
• Ekki er hægt að skýra einkenni af öðru þroska- eða vitsmunalegu ástandi.

Skimun á einhverfu

Þróunarsýningar geta hjálpað til við að bera kennsl á ASD snemma. Meðan á þroskaskimun stendur mun læknir barnsins meta hluti eins og hegðun barnsins, hreyfingar og mál til að sjá hvort þau standast dæmigerð tímamót.

Meðan barnalæknar athuga þroska barns þíns í hverri velferð barns heimsókna er mælt með því að markvissari skimun sé gerð á þroskaskilyrðum meðan á eftirfarandi heimsóknum stendur:

• 9 mánuðir
• 18 mánuðir
• 24 eða 30 mánuðir

Mælt er með sérstakri skimun fyrir ASD við heimsóknir vel hjá börnum eftir 18 og 24 mánuði. Ef skimanir benda til þess að barn þitt geti verið með ASD, verður þér líklega vísað til sérfræðings sem vinnur með börnum með ASD til frekari mats.

Tól til skimunar og greiningar

Þó skimunartæki séu ekki endanleg greining eru þau gagnleg til að bera kennsl á börn sem eru í áhættuhópi vegna ASD svo hægt sé að vísa þeim til sérfræðings til frekari mats.

Sum skimunartæki sem eru sértæk fyrir ASD eru:

• Breyttur gátlisti fyrir einhverfu hjá smábörnum (MCHAT). Þetta er spurningalisti sem foreldri hefur lokið við og notaður til að bera kennsl á börn sem eru í hættu á að fá ASD.
• Skimunartæki fyrir einhverfu hjá smábörnum og ungum börnum (STAT). Þetta tól samanstendur af 12 verkefnum sem geta metið hluti eins og samskipti og leik.

Auk greiningarviðmiðanna sem kveðið er á um í DSM-5 geta önnur greiningartæki sem iðkendur nota til að hjálpa til við að greina ASD eru:

• Sjálfvirkur greiningarviðtal - endurskoðað (ADI-R). ADI-R er hægt að nota fyrir einstaklinga 18 mánaða og eldri. Það metur samskipti, félagslega færni og endurteknar hegðun.
• Athugunaráætlun fyrir einhverfu fyrir einhverfu - Generic (ADOS-G). ADOS-G notar 30 mínútna einingar til að meta hluti eins og samskipti, félagslega færni og leik.
• Mælikvarði fyrir einhverfu á barnsaldri (CARS). Hægt er að nota bíla fyrir börn eldri en 2 ára. Kvarðinn byggir á fimm mismunandi kerfum til að greina ASD.
• Mælikvarði Gilliam einhverfu (GARS-2). GARS-2 er tæki sem hjálpar foreldrum, læknum og kennurum að bera kennsl á ASD hjá fólki á aldrinum 3 til 22 ára.

Er einhver meðferð við einhverfu?

Þó að nú sé engin lækning við ASD, þá eru til margvísleg meðferðarúrræði. Almennt markmið meðferðar er að draga úr einkennum ASD en auka lífsgæði barnsins og getu til að virka.

Nokkrar mismunandi tegundir fagfólks geta tekið þátt í meðferðinni, þar á meðal læknar, geðlæknar og málfræðingar í talmálum. Meðferðaráætlun mun leggja áherslu á að mæta sérstökum þörfum barns þíns.

Hugsanlegir meðferðarúrræði eru:

• Sálfræðimeðferð. Þetta getur falið í sér ótal mismunandi gerðir meðferðar, þar á meðal hluti eins og ýmsar tegundir atferlismeðferðar, menntameðferð og þjálfun í félagsfærni.
• Lyfjameðferð. Sum lyf geta hjálpað til við að taka á einkenni ASD, svo sem árásargirni eða ofvirkni.

• Hverjar eru horfur barna með einhverfu?

  Horfur barna með ASD geta verið mjög mismunandi eftir einstaklingum. Sum börn lifa tiltölulega sjálfstæðu lífi. Aðrir gætu þurft áframhaldandi aðstoð alla ævi.

  Snemma uppgötvun ASD er mjög mikilvægt. Því fyrr sem ASD greinist, því fyrr getur meðferð byrjað. Þetta getur verið mikilvægt til að tryggja að barn fái þá meðferð sem það þarf til að bæta einkenni sín og lífsgæði.

  Ef barnið þitt er með einkenni ASD skaltu panta tíma hjá barnalækni sínum. Þeir munu hjálpa til við að sameina reynslu þína, athuganir þeirra og tiltæk skimunartæki til að ákvarða hvort barnið þitt þurfi viðbótarmat sérfræðings.