Berry Aveurysms: Know the Signs

Efni.

• Er ég með berjamyndun?
• Hvað veldur æðagigt í berjum?
• Meðfæddir áhættuþættir
• Læknisfræðilegir áhættuþættir
• Lífsstíl áhættuþættir
• Hvernig veit ég hvort ég er með berjagigt?
• Hvernig er meðhöndlað berjagigt?
• Skurðaðgerð
• Endovascular spólun
• Flæðisleiðbeiningar
• Einkenni stjórnun
• Hvernig á að koma í veg fyrir berjagigt
• Eru berjamyndun alltaf banvæn?

Hvað er aneurysma í berjum

Aneurysm er stækkun slagæðar af völdum veikleika í slagæðarvegg. Berjagæfa, sem lítur út eins og ber á mjóum stöngli, er algengasta heilaæðagigtin. Þeir eru 90 prósent allra heilaþræðinga, samkvæmt Stanford Health Care. Berjagigtarsjúkdómar hafa tilhneigingu til að birtast við heilabotninn þar sem helstu æðar mætast, einnig þekkt sem Circle of Willis.

Með tímanum getur þrýstingur frá aneurysma á þegar veikan slagæðarvegginn valdið því að aneurysm rofnar. Þegar brjóstakvilla ber í sundur færist blóð úr slagæðinni inn í heilann. Sprungið aneurysma er alvarlegt ástand sem þarfnast tafarlausrar læknismeðferðar.

Hafðu í huga að samkvæmt bandarísku heilablóðfallssamtökunum verða aðeins 1,5 til 5 prósent fólks með heilaæðagigt. Hjá fólki sem er með aneurysma í heila verða aðeins 0,5 til 3 prósent fyrir rofi.

Er ég með berjamyndun?

Berjamyndun er venjulega lítil og einkennalaus en stærri þrýsta stundum á heilann eða taugar hans. Þetta getur valdið taugasjúkdómum, þ.m.t.

• höfuðverkur á tilteknu svæði
• stórir nemendur
• þokusýn eða tvísýn
• sársauki fyrir ofan eða aftan augað
• slappleiki og dofi
• vandræði að tala

Hafðu samband við lækninn ef þú finnur fyrir einhverjum þessara einkenna.

Brot í aneurysmi veldur venjulega blóði frá slagæðinni sem verður fyrir áhrifum í heilann. Þetta er kallað undirblöðruhimnubólga. Einkenni blæðingar undir augnbrautarholi eru þau sem talin eru upp hér að ofan auk:

• mjög slæmur höfuðverkur sem kemur fljótt á
• meðvitundarleysi
• ógleði og uppköst
• stífur háls
• skyndileg breyting á andlegu ástandi
• næmi fyrir ljósi, einnig kallað ljósfælni
• flog
• hallandi augnlok

Hvað veldur æðagigt í berjum?

Það eru ákveðnir þættir sem gera sumt fólk líklegra til að fá berjagigt. Sumir eru meðfæddir, sem þýðir að fólk fæðist með þeim. Aðrir eru sjúkdómsástand og lífsstíll. Almennt eru berjagigtar algengastar hjá fullorðnum yfir 40 ára aldri og konum.

Meðfæddir áhættuþættir

• truflanir á bandvef (t.d. Ehlers-Danlos heilkenni, Marfan heilkenni og vefjagigtarsjúkdómur)
• fjölblöðrusjúkdómi í nýrum
• óeðlilegur slagæðarveggur
• heilaæðaæðasjúkdómur
• fjölskyldusaga berjagigtar
• blóðsýkingar
• æxli
• áverka áverka á höfði
• hár blóðþrýstingur
• hertar slagæðar, einnig kallaðar æðakölkun
• lægra magn estrógens
• reykingar
• eiturlyfjaneysla, sérstaklega kókaín
• mikil áfengisneysla

Læknisfræðilegir áhættuþættir

Lífsstíl áhættuþættir

Hvernig veit ég hvort ég er með berjagigt?

Læknirinn þinn getur greint berjagigt með því að gera nokkrar prófanir. Þetta felur í sér tölvusneiðmyndatöku (CT) og segulómun (MRI). Meðan á annarri af þessum skönnunum stendur getur læknirinn einnig sprautað litarefni til að sjá blóðflæðið í heila þínum betur.

Ef þessar aðferðir sýna ekki neitt, en læknirinn heldur að þú hafir ennþá berjagigt, eru önnur greiningarpróf sem þeir geta framkvæmt.

Einn slíkur valkostur er heilaæðamyndataka. Þetta er gert með því að setja þunnt rör sem inniheldur litarefni í stóra slagæð, venjulega nára, og ýta því upp að slagæðum í heila þínum. Þetta gerir slagæðar þínar auðveldlega að mæta í röntgenmynd. Þessi myndatækni er þó sjaldan notuð í dag í ljósi ágengs eðlis.

Hvernig er meðhöndlað berjagigt?

Það eru þrír möguleikar á skurðaðgerð fyrir bæði rofið og rifið berjakvilla. Hverjum valkosti fylgir sitt áhættusamningur af hugsanlegum fylgikvillum. Læknirinn mun íhuga stærð og staðsetningu aneurysmu sem og aldur þinn, önnur sjúkdómsástand og fjölskyldusögu til að velja öruggasta kostinn fyrir þig.

Skurðaðgerð

Ein algengasta meðferð með berjagigtarlömum er skurðaðgerð. Taugaskurðlæknir fjarlægir lítinn hluta höfuðkúpunnar til að fá aðgang að aneurysmu. Þeir setja málmklemmu á æðagigtina til að koma í veg fyrir að blóð renni í hana.

Skurðaðgerð er ífarandi aðgerð sem þarf venjulega nokkrar nætur á sjúkrahúsinu. Eftir það geturðu búist við fjögurra til sex vikna bata. Á þessum tíma ættirðu að geta hugsað um sjálfan þig. Vertu bara viss um að takmarka líkamsrækt þína til að leyfa líkama þínum tíma að jafna sig. Þú getur hægt og rólega byrjað að bæta við mildri hreyfingu, svo sem að ganga og heimilisstörf. Eftir fjórar til sex vikur ættir þú að geta snúið aftur til virkni þinna fyrir aðgerð.

Endovascular spólun

Seinni meðferðarvalkosturinn er æðavafningur, sem er minna ágengur en skurðaðgerð. Lítilli rör er stungið í stóra slagæð og ýtt upp í aneurysmu. Þetta ferli er svipað og í heilaæðamyndatöku sem læknirinn gæti notað til að fá greiningu. Mjúkur platínuvír fer í gegnum rörið og í æðagigtina. Þegar það er komið í æðagigtina spólast vírinn og fær blóðið til að storkna, sem innsiglar æðagigtina.

Aðgerðin krefst venjulega aðeins einnar nætur sjúkrahúsvistar og þú getur farið aftur í venjulegt virkni innan nokkurra daga. Þó að þessi valkostur sé ekki eins ágengur, þá er hætta á blæðingum í framtíðinni, sem gæti þurft viðbótaraðgerð.

Flæðisleiðbeiningar

Flæðisleiðarar eru tiltölulega nýr meðferðarvalkostur fyrir berjagigt. Þær fela í sér litla túpu, kallaðan stent, sem er settur á æð í æðagigtinni. Það vísar blóði frá æðagigtinni. Þetta dregur strax úr blóðflæði til aneurysmu, sem ætti að lokast alveg á sex vikum í sex mánuði. Hjá sjúklingum sem ekki eru í skurðaðgerð, getur flæðistafli verið öruggari meðferðarúrræði, þar sem það þarf ekki að fara í aneurysmu, sem eykur hættuna á að aneurysm rifni.

Einkenni stjórnun

Ef aneurysm hefur ekki rifnað, gæti læknirinn ákveðið að það sé öruggast að fylgjast bara með aneurysmunni með reglulegum skönnunum og stjórna öllum einkennum sem þú hefur. Valkostir til að meðhöndla einkenni eru:

• verkjastillandi fyrir höfuðverk
• kalsíumgangaloka til að koma í veg fyrir að æðar þrengist
• flogalyf við flogum af völdum rofts aneurysma
• ofsókn eða inndælingu lyfs sem eykur blóðþrýsting til að halda blóðflæði og koma í veg fyrir heilablóðfall
• að tæma umfram heila- og mænuvökva úr rifnu aneurysma með legg eða shuntkerfi
• líkams-, iðju- og talmeðferð til að takast á við heilaskaða af rifnu berjagigt

Hvernig á að koma í veg fyrir berjagigt

Það er engin þekkt leið til að koma í veg fyrir aneurysma í berjum, en það eru breytingar á lífsstíl sem geta dregið úr áhættu þinni. Þetta felur í sér:

• að hætta að reykja og forðast óbeinar reykingar
• forðast afnot af fíkniefnum
• að fylgja hollu mataræði sem inniheldur lítið af mettaðri fitu, transfitu, kólesteróli, salti og viðbættum sykri
• stunda eins mikla hreyfingu og þú getur
• að vinna með lækninum við að meðhöndla háan blóðþrýsting eða hátt kólesteról ef þú ert með þá
• að ræða við lækninn þinn um áhættu sem fylgir getnaðarvörnum

Ef þú ert nú þegar með berjagigt, þá geturðu gert þessar breytingar ennþá hjálpað þér að koma í veg fyrir að aneurysm rifni. Til viðbótar þessum breytingum ættirðu einnig að forðast óþarfa álag, svo sem að lyfta þungum lóðum, ef þú ert með aneurysma sem ekki er skemmt.

Eru berjamyndun alltaf banvæn?

Margir með berjagigtarlífi ganga allt sitt líf án þess að vita að þeir séu með slíka. Þegar berjamyndun verður mjög mikil eða rifnar getur hún haft alvarleg, ævilöng áhrif. Þessi varanlegu áhrif fara aðallega eftir aldri og ástandi þínu, sem og stærð og staðsetningu berjagigtar.

Tíminn milli greiningar og meðferðar er mjög mikilvægur. Hlustaðu á líkama þinn og leitaðu tafarlaust til læknis ef þú heldur að þú sért með aneurysma í berjum.