Nýra vefjasýni: vísbendingar, hvernig það er gert og undirbúningur

Efni.

• Ábendingar um vefjasýni
• Hvernig það er gert
• Undirbúningur fyrir vefjasýni
• Frábendingar og hugsanlegir fylgikvillar

Nýra vefjasýni er læknisskoðun þar sem lítið sýni af nýrnavef er tekið í því skyni að rannsaka sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrun eða til að fylgja sjúklingum sem hafa til dæmis fengið nýrnaígræðslu. Lífsýni verður að fara fram á sjúkrahúsinu og hafa einstaklinginn í eftirliti í 12 klukkustundir svo læknirinn geti fylgst með þróun viðkomandi og blóðmagni í þvagi.

Áður en vefjasýni er framkvæmt er nauðsynlegt að framkvæma aðrar rannsóknir, svo sem blóðstorkupróf og þvagrannsóknir, auk ómskoðunar á nýrum, til að athuga hvort blöðrur séu til staðar, lögun nýrna og einkenni nýrna, og þannig að athuga hvort mögulegt sé að framkvæma prófið. vefjasýni. Þessi aðferð er ekki tilgreind ef einstaklingurinn er með eitt nýra, hefur einkenni um smit, er blóðfíkill eða hefur fjölblöðruheilunýrun.

Ábendingar um vefjasýni

Nýrnalæknirinn getur bent til frammistöðu nýrnaspegils þegar mikið magn próteina og / eða blóðs er vart í þvagi af óþekktum uppruna, ef um er að ræða bráða nýrnabilun sem ekki lagast og eftir nýrnaígræðslu til að fylgjast með sjúklingnum.

Þannig er nýrnaspeglun ætlað til að rannsaka sjúkdóma sem hafa áhrif á nýrun og staðfesta greiningu, svo sem:

• Bráð eða langvarandi nýrnabilun;
• Glomerulonephritis;
• Lupus nýrnabólga;
• Nýrnabilun.

Að auki er hægt að gefa nýrnaspeglun til að meta viðbrögð sjúkdómsins við meðferð og til að sannreyna umfang nýrnastarfsemi.

Ekki í hvert skipti sem niðurstöðurnar breytast er nauðsynlegt að gera lífsýni. Það er að segja, ef einstaklingurinn er með blóð í þvagi, breytist kreatínín eða prótein í þvagi í einangrun og fylgir ekki háþrýstingur, til dæmis er vefjasýni ekki gefið til kynna. Að auki er engin þörf á að gera lífsýni ef ástæða nýrnastarfsemi er þekkt.

Hvernig það er gert

Lífsýni á að framkvæma á sjúkrahúsinu, þar sem staðdeyfilyf er beitt á fullorðna sjúklinga sem vinna með aðgerðina eða deyfingu hjá börnum eða fullorðnum sem ekki eru í samstarfi. Aðgerðin tekur um það bil 30 mínútur, en þó er mælt með því að sjúklingurinn verði á sjúkrahúsinu í 8 til 12 klukkustundir eftir aðgerðina svo læknirinn geti metið viðbrögð viðkomandi við prófinu.

Fyrir aðgerðina er gerð ómskoðun á nýrum og þvagfærum til að kanna hvort einhverjar breytingar séu í hættu eða auki hættuna á prófinu. Að auki eru prófanir á rannsóknarstofu gerðar, svo sem blóðrækt, storkupróf og þvagpróf til að kanna hvort unnt sé að framkvæma lífsýni án nokkurra fylgikvilla.

Ef allt er í samræmi er viðkomandi settur á magann og skoðunin framkvæmd með ómskoðunarmyndinni sem gerir kleift að bera kennsl á besta staðinn fyrir nálina. Nálin dregur sýnishorn af nýrnavef sem er sent á rannsóknarstofu til greiningar. Oftast eru tvö sýni tekin frá mismunandi stöðum í nýrum svo niðurstaðan sé nákvæmari.

Eftir lífsýni þarf sjúklingurinn að vera áfram á sjúkrahúsinu til að fylgjast með og engin hætta er á blæðingum eftir aðgerðina eða breytingu á blóðþrýstingi. Það er mikilvægt fyrir sjúklinginn að upplýsa lækninn um öll einkenni sem hann hefur eftir lífsýni, svo sem erfiðleikar með þvaglát, kuldahroll, blóð í þvagi meira en 24 klukkustundum eftir lífsýni, yfirlið eða aukinn sársauka eða bólga á staðnum þar sem lífsýni.

Undirbúningur fyrir vefjasýni

Til að gera lífsýni er mælt með því að engin lyf séu tekin eins og segavarnarlyf, blóðflöguefni eða bólgueyðandi lyf að minnsta kosti 1 viku áður en vefjasýni er framkvæmd. Að auki mælir læknirinn með því að gera ómskoðun á nýrum til að kanna hvort aðeins eitt nýra sé til staðar, æxli, blöðrur, trefja- eða tálgað nýru sem eru frábendingar fyrir prófið.

Frábendingar og hugsanlegir fylgikvillar

Ekki er mælt með nýrnaspeglun ef um er að ræða eitt nýra, rýrnun eða fjölblöðruheilun, nýrnakvilla, stjórnlausan háþrýsting eða einkenni þvagfærasýkingar.

Nýra vefjasýni er lítil hætta á og fylgikvillar eru ekki margir. En hjá sumum er mögulegt að það sé blæðing. Vegna þessa er mælt með því að viðkomandi verði áfram á sjúkrahúsi svo að læknirinn geti fylgst með hvaða merki sem benda til innvortis blæðinga.