Það sem þú ættir að vita um geðhvarfasjúkdóm og meðganga

Efni.

• Yfirlit
• Áhrif meðgöngu á geðheilsu
• Að stjórna BD á meðgöngu
• Áhrif skapatruflana á fóstur
• Fæðingar og BD
• Taka í burtu

Yfirlit

Geðhvarfasjúkdómur (BD), sem áður var kallaður geðlægðarsjúkdómur, er einn erfiðasti geðheilsufarinn við að meðhöndla. Fólk með BD hefur verulegar skapbreytingar sem fela í sér oflæti (hátt) og þunglyndi (lágt).

Fólk með BD gæti verið hikandi við að upplifa miklar lífsbreytingar, þar með talið meðgöngu. Að eiga BD þýðir ekki að þú megir ekki eða ættir ekki að eignast barn - en það þýðir líka að þú ættir að vega og meta kosti og galla sem fylgja þungun og ræða möguleika þína við félaga þinn og lækni.

Ef þú ert með BD og ætlar að eignast barn, íhugar þú og læknirinn heildar líðan þína ásamt:

• hve vel er stjórnað geðhvarfasjúkdómnum þínum
• hvaða lyf þú ert að taka
• alvarleika einkenna þinna

Einnig er hugsað um hugsanlega áhættu fyrir barnið þitt.

Áhrif meðgöngu á geðheilsu

Meðganga felur í sér hormónabreytingar sem geta haft áhrif á skap þitt. Suma daga gætirðu verið á toppi heimsins. Á öðrum dögum gætirðu fundið fyrir pirringi og niðri. BD einkenni geta orðið meira áberandi á meðgöngu. Þetta á einnig við um aðrar tegundir geðheilbrigðismála.

Konur geta fundið fyrir því að meðganga geti breytt skapi. Áhættan er meiri ef BD er ómeðhöndlað á meðgöngu.

Að stjórna BD á meðgöngu

Þegar litið er til BD og þroskaðs fósturs eru mestu áhyggjurnar lyf sem þú gætir verið að taka til að stjórna ástandi þínu. Stöðugleika á geð, svo sem divalproex-natríum (Depakote) eða litíum (Eskalith), getur verið hættulegt fóstri sem þróast.

Nákvæm áhrif eru þó óljós. Ein nýleg rannsókn, sem birt var í New England Journal of Medicine, komst að þeirri niðurstöðu að litíum, sérstaklega þegar það var tekið á fyrsta þriðjungi meðgöngu, gæti aukið hættuna á vansköpun hjarta hjá fóstrum. Rannsóknin skýrði einnig frá því að af 663 ungbörnum sem voru útsettir fyrir lyfinu reyndist aðeins 16 vera með þessa vansköpun.

Niðurstöður úr endurskoðun rannsókna bentu til þess að valpróat sem tekið var á meðgöngu gæti aukið hættuna á taugagöllum hjá ungbörnum. Í mörgum tilvikum virtust gallarnir leysa eftir 12 mánaða aldur. Skýrsluhöfundar bentu á að gögnin sem þeir unnu með væru lítil gæði og þörf væri á frekari rannsóknum.

Nánari rannsóknir eru nauðsynlegar til að styðja þessar niðurstöður, en aðalatriðið er að lyf við geðhvörfum geta haft áhrif á þroska fósturs. Önnur lyf sem notuð eru við meðhöndlun geðhvarfasjúkdóms geta einnig verið skaðleg fóstrið. Þessi lyf fela í sér nokkur:

• lyf við kvíða
• þunglyndislyf
• geðrofslyf

Þú verður að gera það til að koma í veg fyrir fylgikvilla fósturssegðu fæðingarlækninum frá öllum lyfjum sem þú tekur við BD. Þú, læknirinn þinn og fæðingarlæknir gætir ákveðið að hætta lyfjum á meðgöngu, en þá þarftu að reiða sig á annars konar meðferð við geðhvarfasjúkdómi, svo sem sjálfsmeðferð og sálfræðimeðferð. Áframhaldandi meðferð með BD á meðgöngu getur þó dregið úr hættunni á skyldu bakslagi. Læknalið þitt mun hjálpa þér að vega og meta ávinninginn á móti áhættunni af því að stöðva lyfin þín á meðgöngu.

Áhrif skapatruflana á fóstur

Ekki er ljóst hvernig geðhvarfasjúkdómur sjálfur getur haft áhrif á þroska fósturs. Líkur eru á að BD verði skilað til barnsins þíns, en það er ekki strax áhyggjuefni á meðgöngu. Vísindamenn eru enn að rannsaka erfðatengsl við geðhvarfasjúkdóm.

Fæðingar og BD

Fyrir utan áhyggjur á meðgöngu er einhver áhætta fyrir móður og líðan barnsins strax eftir fæðingu. BD eykur hættuna á geðrofi eftir fæðingu. Einkenni geta verið rugluð sem þunglyndi eftir fæðingu, sem er algengur geðheilbrigðissjúkdómur sem margar konur upplifa eftir að hafa eignast barn. Þetta er rétt hvort sem þú ert með BD eða ekki.

Geðrofi eftir fæðingu er sjaldgæft en alvarlegt ástand sem krefst bráðameðferðar. Það hefur áhrif á um það bil 1 af hverjum 1.000 konum. Einkenni eru alvarlegt oflæti eða þunglyndi sem byrjar innan tveggja til þriggja daga eftir fæðingu. Ofskynjanir og ranghugmyndir eru einnig algengar við þessa tegund geðsjúkdóma eftir fæðingu. Þetta getur verið mjög hættulegt fyrir bæði móður og barn.

Brjóstagjöf getur einnig valdið nýjum mæðrum með BD nokkrar áskoranir. Í fyrsta lagi hefur áhyggjur af því að ákveðin lyf berist frá móðurinni til barnsins í brjóstamjólk. Þó sum þunglyndislyf virðist ekki vera í hættu, geta geðrofslyf verið hættuleg. Brjóstagjöf getur einnig truflað svefninn, sem er nauðsynlegur til að koma í veg fyrir geðhvarfasýki.

Taka í burtu

Ef þú ert með BD og ætlar að eignast barn, reyndu að skipuleggja meðgönguna þína fyrirfram með smá hjálp frá lækninum. Það mun auðvelda þér að þróa áætlun til að vernda þig og barnið þitt. Þetta gæti falið í sér:

• að skipta um lyf
• að hætta lyfjum að öllu leyti
• að taka fæðubótarefni
• sjálfsmeðferð, svo sem fullnægjandi svefn

Þú gætir líka haft í huga:

• rafsegulmeðferð (ECT)
• regluleg hreyfing til að auka náttúrulega serótónín, „líðan“ -hormónið
• talmeðferð
• hugræn atferlismeðferð
• stuðningshópa
• omega-3 fitusýrur, eins og hörfræ auk þess að borða nokkrar skammta í viku af lágmark kvikasilfursfiski
• plöntutengd matvæli

Það eru fjölmörg heilsufarsleg sjónarmið sem tengjast þungun. Með BD getur meðganga verið örugg en þú vilt reyna að skipuleggja fram í tímann eins mikið og mögulegt er.