Heilabólga

Efni.

• Hverjir eru áhættuþættirnir?
• Hver eru einkenni ígerðar í heila?
• Hvernig er greindur ígerð í heila?
• Hver er meðferðin við ígerð í heila?
• Er hægt að koma í veg fyrir ígerð í heila?

Yfirlit

Ígerð í heila annars heilbrigðs manns stafar venjulega af bakteríusýkingu. Sveppabólga í heila kemur gjarnan fram hjá fólki með veikt ónæmiskerfi. Sýkingin mun valda því að heili þinn bólgnar upp úr safninu á gröftum og dauðum frumum sem myndast.

Heilabólga myndast þegar sveppir, vírusar eða bakteríur berast heilanum í gegnum sár í höfði þínu eða sýkingu einhvers staðar annars staðar í líkamanum. Samkvæmt Barnaspítalanum í Wisconsin eru sýkingar frá öðrum hlutum líkamans á bilinu 20 til 50 prósent allra tilfella í heilaígerð. Hjarta- og lungnasýkingar eru meðal algengustu orsaka ígerða í heila. Hins vegar geta ígerðir í heila einnig byrjað á eyrna- eða sinusýkingu, eða jafnvel ígerðri tönn.

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú heldur að þú hafir heilabólgu. Þú þarft viðeigandi meðferð til að koma í veg fyrir heilaskaða af bólgunni.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Næstum hver sem er getur fengið ígerð í heila en ákveðnir hópar fólks eru í meiri áhættu en aðrir. Sumir sjúkdómar, kvillar og sjúkdómar sem auka áhættu þína eru meðal annars:

• ónæmiskerfi í hættu vegna HIV eða alnæmis
• krabbamein og aðrir langvinnir sjúkdómar
• meðfæddur hjartasjúkdómur
• meiriháttar höfuðáverka eða höfuðkúpubrot
• heilahimnubólga
• ónæmisbælandi lyf, svo sem þau sem notuð eru í krabbameinslyfjameðferð
• langvarandi skútabólga eða miðeyra sýkingar

Ákveðnir fæðingargallar gera það að verkum að smit berast auðveldlega í heila gegnum tennur og þarma. Eitt dæmi um þetta er tetralogy of Fallot, sem er hjartagalli.

Hver eru einkenni ígerðar í heila?

Einkenni þróast venjulega hægt yfir nokkrar vikur, en þau geta líka komið skyndilega upp. Einkenni sem þú ættir að fylgjast með eru:

• munur á andlegum ferlum, svo sem auknu rugli, minnkaðri svörun og pirringi
• minnkað mál
• skert tilfinning
• skert hreyfing vegna tap á vöðvastarfsemi
• breytingar á sjón
• breytingar á persónuleika eða hegðun
• uppköst
• hiti
• hrollur
• stirðleiki í hálsi, sérstaklega þegar það kemur fram við hita og kuldahroll
• næmi fyrir ljósi

Hjá börnum og ungum börnum eru flest einkennin svipuð. Hins vegar getur barnið þitt sýnt önnur einkenni heilabrests. Mjúki bletturinn ofan á höfði barnsins, kallaður fontanelle, getur verið bólginn eða bungandi. Önnur einkenni hjá barninu þínu geta verið:

• projectile uppköst
• hávær grátur
• spasticity í útlimum

Hvernig er greindur ígerð í heila?

Mörg þessara einkenna líkjast mjög öðrum sjúkdómum eða heilsufarsvandamálum. Talaðu strax við lækninn þinn ef þú færð einhver einkennin. Þú þarft líklega taugapróf. Þetta próf getur leitt í ljós aukinn þrýsting innan heilans, sem getur komið fram vegna bólgu. Einnig er hægt að nota tölvusneiðmyndir og segulómun til að greina ígerð í heila.

Í sumum tilfellum gæti verið að læknirinn þurfi að gera lendarstungu eða mænu. Þetta felur í sér að fjarlægja lítið magn af mænuvökva í heila til að prófa önnur vandamál en sýkingu. Ekki verður gerð gatastunga í mjóbaki ef grunur leikur á verulegri bólgu í heila þar sem það getur versnað þrýstinginn inni í höfðinu tímabundið. Þetta er til að forðast hættuna á heilablóðfalli eða rifnu æð í heila.

Hver er meðferðin við ígerð í heila?

Heilabólga er alvarlegt læknisfræðilegt ástand. Vera þarf á dvöl á sjúkrahúsi. Þrýstingur vegna bólgu í heila getur leitt til varanlegs heilaskemmda.

Ef ígerð þín er djúpt inni í heila þínum eða hún er 2,5 sentímetrar eða minna, verður hún líklega meðhöndluð með sýklalyfjum. Sýklalyfjameðferð verður einnig notuð til að meðhöndla allar undirliggjandi sýkingar sem kunna að hafa valdið ígerð í heila. Algengustu sýklalyfin sem drepa ýmsar mismunandi bakteríur eru oftast ávísað. Þú gætir þurft fleiri en eina tegund sýklalyfja.

Oft er skurðaðgerð næsta skref ef ígerð minnkar ekki við notkun sýklalyfja. Það getur einnig verið ákjósanlegasta meðferðin við ígerð sem er stærri en 2,5 sentímetrar á breidd. Að fjarlægja ígerð með skurðaðgerð felur venjulega í sér að opna höfuðkúpuna og tæma ígerðina. Vökvinn sem er fjarlægður er venjulega sendur til rannsóknarstofu til að ákvarða orsök sýkingarinnar. Vitandi um orsök sýkingarinnar mun hjálpa lækninum að finna áhrifaríkustu sýklalyfin. Skurðaðgerðir geta einnig verið nauðsynlegar ef sýklalyf eru ekki að virka, svo hægt sé að ákveða lífveruna sem veldur ígerðinni til að leiðbeina árangursríkustu meðferðinni.

Gera verður skurðaðgerð í alvarlegustu tilfellum þegar ígerð veldur hættulegri þrýstingsuppbyggingu í heila. Læknirinn þinn gæti mælt með skurðaðgerð sem besti kosturinn í eftirfarandi tilvikum:

• Heilabólga þín er í hættu á að rifna inni í hauskúpunni.
• Heilabólga þín inniheldur lofttegundir sem stundum eru framleiddar af bakteríum.

Er hægt að koma í veg fyrir ígerð í heila?

Heilabólga er alvarlegt læknisfræðilegt ástand. Forvarnir eru mikilvægar. Þú getur lækkað áhættuna þína með því að fylgjast með öllum aðstæðum sem geta valdið ígerð í heila. Hringdu í lækninn þinn við fyrstu merki um heilaígerð.

Ef þú ert með hjartasjúkdóm af einhverju tagi skaltu ræða við lækninn áður en þú færð tann- eða þvagfæraskurðaðgerðir. Læknirinn þinn getur ávísað sýklalyfjum sem þú getur tekið fyrir þessar aðgerðir. Þetta mun draga úr hættu á sýkingu sem gæti breiðst út í heila þinn.