Meðferð og meðferð brjóstakrabbameins á meðgöngu

Efni.

• Yfirlit
• Brjóstakrabbamein og meðganga: Meðferð sem tekur tillit til heilsu barnsins
• Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir brjóstakrabbamein á meðgöngu?
• Skurðaðgerðir
• Lyfjameðferð
• Geislun
• Hormóna og markvissar meðferðir
• Mastectomy á meðgöngu
• Brjóstagjöf og krabbameinsmeðferð
• Horfur á brjóstakrabbameini á meðgöngu

Yfirlit

Að greina brjóstakrabbamein á meðgöngu er ekki algengt. Talið er að það gerist í um það bil 1 af hverjum 1.000 til 1 af 10.000 meðgöngum.

Meðganga tengd brjóstakrabbameini nær til brjóstakrabbameins sem greinst hefur hvenær sem er á meðgöngu eða á.

Það er mögulegt að brjóstakrabbamein hafi aukist vegna þess að fleiri konur eignast börn seinna á ævinni. Hættan á að fá brjóstakrabbamein með aldri konunnar.

Að vera barnshafandi veldur ekki brjóstakrabbameini, en ef þú ert nú þegar með nokkrar brjóstakrabbameinsfrumur geta hormónabreytingar meðgöngu valdið því að þær vaxa.

Haltu áfram að lesa til að læra meira um brjóstakrabbamein á meðgöngu, meðferðarúrræði og það sem þú getur búist við fyrir þig og barnið þitt.

Brjóstakrabbamein og meðganga: Meðferð sem tekur tillit til heilsu barnsins

Greining og meðferð brjóstakrabbameins er flókin með meðgöngu. Markmiðið er að lækna krabbameinið, ef mögulegt er, eða til að koma í veg fyrir að það dreifist og vernda einnig heilsu barnsins þíns. Teymi um krabbamein og fæðingarlæknir þinn þurfa að samræma til að veita þér og barninu bestu umönnunina.

Það eru brjóstakrabbamein sem breiðast út til fósturs, þó að það séu tilfelli þar sem það hefur fundist í fylgjunni. Í eftirfylgni barna sem fengu krabbameinslyfjameðferð í legi í meira en 18 ár reyndust engin hafa krabbamein eða önnur alvarleg frávik.

Sumar meðferðir gætu þurft að fresta þar til eftir að barnið fæðist. Markmiðið er að bera barnið eins nálægt fullum tíma og mögulegt er.

Líkurnar á að lifa eru að batna með því að binda enda á meðgönguna. Í samanburði við konur sem eru ekki óléttar og eru með svipaðar gerðir af brjóstakrabbameini hafa báðir hópar sömu almennu viðhorf.

Hverjir eru meðferðarúrræði fyrir brjóstakrabbamein á meðgöngu?

Þegar komið er með meðferðaráætlun mun mikið ráðast af umfangi krabbameinsins. Læknar þínir munu íhuga:

• fjöldi og stærð æxla
• æxlisstig, sem gefur til kynna hversu fljótt má búast við að krabbamein vaxi og dreifist
• tiltekna tegund brjóstakrabbameins
• hversu langt þú ert á meðgöngunni
• almennt heilsufar þitt
• persónulegar óskir

Skurðaðgerðir

Fyrsta meðferð við brjóstakrabbameini er skurðaðgerð, jafnvel þó að þú sért ólétt. Þetta getur þýtt skurðaðgerð á brjósti (bólstrunaraðgerð) eða skurðaðgerð með eitlum.

Brjóstaðgerðir vegna brjóstakrabbameins á byrjunarstigi eru taldar öruggar á meðgöngu, þó að svæfing geti verið fyrir barnið.

Lyfjameðferð

Lyfjameðferð er venjulega ekki gefin á fyrsta þriðjungi meðgöngu, þegar innri líffæri barnsins eru að þroskast. Rannsóknir sýna að það er öruggara að nota sum lyfjalyf á öðrum og þriðja þriðjungi þriðjungs, en það er venjulega ekki gefið á síðustu þremur vikum meðgöngu.

Notkun krabbameinslyfjameðferðar getur verið háð því hvaða tegund brjóstakrabbameins þú ert með og hversu árásargjarn hún er. Í sumum tilfellum er valkostur að bíða þar til eftir afhendingu.

Geislun

Stórir geislaskammtar sem gefnir eru hvenær sem er á meðgöngu geta haft áhættu á skaða barnsins. Þessar áhættur fela í sér:

• fósturlát
• hægur fósturvöxtur
• fæðingargallar
• barnakrabbamein

Af þessum sökum er geislameðferð yfirleitt seinkað þar til eftir að barnið fæðist.

Hormóna og markvissar meðferðir

Hormónameðferðir og markvissar meðferðir eru ekki taldar öruggar í notkun á meðgöngu. Þetta felur í sér:

• arómatasahemlar
• bevacizumab (Avastin)
• everolimus (Afinitor)
• lapatinib (Tykerb)
• palbociclib (Ibrance)
• tamoxifen
• trastuzumab (Herceptin)

Mastectomy á meðgöngu

Skurðaðgerðir eru aðalmeðferð við brjóstakrabbameini, óháð því hvort þú ert barnshafandi.

Lumpectomy er gefið ásamt geislameðferð, en geislunin verður að bíða þar til eftir að barnið fæðist. Þetta er valkostur ef þú ert nálægt afhendingu og geislun verður ekki seinkað of lengi.

Annars er mastectomy venjulega betri kosturinn. Þegar þú ert með brjóstnámsaðgerð mun skurðlæknirinn einnig athuga eitla undir handleggnum til að sjá hvort krabbameinið hefur dreifst. Þetta felur stundum í sér notkun geislavirkra rekja og litarefna. Það fer eftir því hversu langt þú ert á meðgöngunni, læknirinn þinn gæti mælt gegn þessu.

Svæfing getur valdið barninu nokkurri áhættu. Fæðingarlæknir þinn, svæfingalæknir og skurðlæknir munu vinna saman að ákvörðun um öruggasta tíma og aðferð til að framkvæma aðgerðina.

Brjóstagjöf og krabbameinsmeðferð

Það er mögulegt að hafa barn á brjósti eftir krabbameinsaðgerð, en örvefur og minnkað mjólkurrúmmál geta gert það erfitt í brjóstinu. Hitt brjóst þitt hefur ekki áhrif.

Ef þú ert með einhliða brjóstamælingu geturðu haft barn á brjósti frá óbreyttu brjósti.

Lyfjameðferð, hormónameðferðir og markviss lyf geta borist barni þínu í brjóstamjólk.

Ef þú vilt hafa barn á brjósti skaltu tala við krabbameinslækni og fæðingarlækni til að ganga úr skugga um að það sé öruggt. Þú gætir líka viljað tala við ráðgjafa við mjólkurgjöf.

Horfur á brjóstakrabbameini á meðgöngu

Að læra að þú sért með brjóstakrabbamein á meðgöngu getur verið streituvaldandi fyrir þig og fjölskyldu þína. Íhugaðu að hitta meðferðaraðila til að hjálpa þér í gegnum þessa krefjandi tíma. Hér eru nokkur úrræði til að byrja:

• Biddu krabbameinslækni eða meðferðarstöð um beiðni til meðferðaraðila og stuðningshópa.
• Hafðu samband við vottaðan brjóstagjöfarráðgjafa með spurningar þínar um brjóstagjöf.
• Skoðaðu Young Survival Coalition, stuðningskerfi fyrir ungar konur sem greinast með brjóstakrabbamein.
• Hafðu samband við American Cancer Society til að fá upplýsingar um stuðningsforrit og þjónustu á þínu svæði.