Við hverju má búast þegar krabbamein dreifist í beinin

Efni.

• Hvað er meinvörp í beinum?
• Tegundir krabbameins sem líklegast dreifast til beina
• Tegundir meinvarpa í beinum
• Horfur þegar krabbamein hefur breiðst út til beina
• Lifunartíðni bein meinvarpa
• Meðferðarúrræði ef krabbamein hefur meinvörpað
• Meðferð við beinamiðun
• Hvað á að gera næst
• Ný þróun
• Klínískar rannsóknir
• Stuðningshópar

Hvað er meinvörp í beinum?

Þegar krabbamein dreifist til beina kallast það meinvörp í beinum. Það er einnig kallað meinvörp í beinum eða efri beinkrabbamein, vegna þess að krabbamein byrjaði ekki í beinunum.

Meinvörp í beinum koma venjulega fram hjá fólki sem áður hefur verið greind með krabbamein eða hefur fengið langt gengið krabbamein. En stundum geta verkir við meinvörp í beinum verið fyrsta merki um krabbamein.

Meinvörp í beinum þýðir oft að krabbamein hefur stigið á framhaldsstig sem ekki er hægt að lækna. En ekki eru öll meinvörp í beinum hratt. Í sumum tilvikum gengur það hægt og hægt er að meðhöndla það sem langvarandi ástand sem þarfnast vandaðrar stjórnunar.

Meinvörp í beinum geta ekki verið læknuð en meðferð getur hjálpað fólki að lifa lengur og líða betur.

Ekki er vitað nákvæmlega um hvernig krabbameinsfrumur meinvörpast til beina. Þetta er mjög virkt svið vísindarannsókna. Nýr skilningur á því hvernig meinvörp virkar heldur áfram að leiða til nýrra meðferðaraðferða.

Tegundir krabbameins sem líklegast dreifast til beina

Algengustu krabbameinin sem dreifast út í bein eru brjóst, blöðruhálskirtill og lunga. En mörg önnur krabbamein geta meinvörpast til beina, þar á meðal:

• skjaldkirtill
• nýrun
• sortuæxli
• eitilæxli
• sarkmein
• leg
• meltingarfærum

Bein er þriðji algengasti staðurinn fyrir krabbamein sem dreifist. Lungur og lifur eru fyrstu tvö.

Krabbameinsfrumur geta meinvörpað aðeins í eitt bein eða mörg á sama tíma. Venjulegustu staðirnir fyrir meinvörp í beinum eru:

• hrygg
• rifbein
• mjaðmir
• bringubein
• höfuðkúpa

Tegundir meinvarpa í beinum

Venjulega eru beinin að breytast stöðugt. Nýr beinvefur er að myndast og gamall beinvefur brotnar niður í steinefni sem streyma í blóðið. Þetta ferli er kallað uppbygging.

Krabbameinsfrumur eru í uppnámi við eðlilegt ferli beinauppbyggingar, sem veldur því að bein verða veik eða of þétt, háð því hvaða tegund beinfrumna hefur áhrif.

Bein meinvörp geta verið:

• beinþynningu, ef það eru of margar nýjar frumur (þetta gerist oft með meinvörpuðu krabbameini í blöðruhálskirtli)
• beinþynningu, ef of mikið bein er eytt (þetta gerist oft með brjóstakrabbamein með meinvörpum)

Í sumum tilfellum geta beinin þín haft báðar tegundir meinvarpa.

Horfur þegar krabbamein hefur breiðst út til beina

Rannsóknirnar á meinvörpum krabbameins fara ört vaxandi. Eftir því sem vísindamenn skilja betur fyrirkomulag meinvarpa í beinum eru ný lyf og aðrar meðferðir þróaðar. Þessir miða að sérstökum ferlum í frumum sem taka þátt í því hvernig krabbameinsfrumurnar ráðast inn og vaxa í beinum.

Notkun nanoparticles (milljarðasta hluti af metri að stærð) til að skila lyfjum er mjög hvetjandi. Þessar örsmáu agnir geta skilað lyfjum á beinið með lágmarks eiturverkunum fyrir krabbamein.

Meðhöndlun meinvarps í beinum hratt getur leitt til betri útkomu með því að draga úr sársauka og beinbrotum. Þetta bætir lífsgæði þess sem hefur meinvörp í beinum.

Lifunartíðni bein meinvarpa

Lifunartíðni hjá fólki með meinvörp í beinum er mjög mismunandi eftir tegund krabbameins og stigi. Almennt heilsufar þitt og tegund meðferðar sem þú fékkst við aðal krabbamein eru viðbótarþættir.

Ræddu sérstakar aðstæður þínar við lækninn. Mundu að lifunarhlutfall er meðaltal safnað frá fjölda fólks. Einnig geta lifunargögn endurspeglað tölfræði frá tímabili fyrir síðustu meðferð.

Í stórum stíl 2017 rannsókn á 10 algengustu krabbameinum með meinvörpum í beinum fannst:

• Lungnakrabbamein var með lægsta lifun í 1 ár eftir meinvörp í beinum (10 prósent).
• Brjóstakrabbamein var með mesta lifunartímann í 1 ár eftir meinvörp í beinum (51 prósent).
• Með meinvörpum í beinum og einnig á öðrum stöðum reyndist það draga úr lifun.

Hér eru nokkrar dæmigerðar tölur frá 2018 rannsókn á algengum krabbameinum og meinvörpum í beinum:

Meðferðarúrræði ef krabbamein hefur meinvörpað

Meðferð hvers og eins við meinvörpum í beinum er sérsniðin og þarfnast þverfaglegrar aðferða. Meðferðaráætlun þín mun ráðast af:

• tegund frumkrabbameins sem þú ert með
• stig krabbameins þíns
• hvaða bein er að ræða
• fyrri krabbameinsmeðferð
• almennt heilsufar þitt

Þú ert líklega með sambland af meðferðum sem geta falið í sér:

• geislun til að hægja á vaxtar meinvörpum og draga úr sársauka
• lyfjameðferð til að drepa krabbameinsfrumur og draga úr æxlisstærð
• hormónameðferð til að draga úr þeim hormónum sem vitað er að eiga við brjóstakrabbamein og krabbamein í blöðruhálskirtli
• verkjalyf og sterar til að draga úr verkjum
• lyf sem beinast sérstaklega að beinum
• skurðaðgerð ef nauðsyn krefur til að koma á stöðugleika í beininu, laga hlé og hjálpa til við verki
• sjúkraþjálfun til að styrkja vöðvana og hjálpa þér með hreyfanleika
• mikill hiti eða kuldi sem miðar við krabbameinsfrumur og getur létta sársauka

Meðferð við beinamiðun

Sértæk lyf sem beinast að beinum eru mikilvægur hluti meðferðar og rannsóknasvæði sem þróast.

Það er mikilvægt að hefja beinbeina meðferð eins fljótt og auðið er og ekki bíða þar til þú ert með beinbrot eða önnur beinmeiðsli. Rannsókn á brjóstakrabbameini greindi frá minni hættu á fylgikvillum hjá fólki sem hóf meðferð innan 6 mánaða frá greiningu á meinvörpum í beinum.

Lyf sem beinast að miðun sem nú eru notuð eru:

• denosumab, manna mótefni sem er árangursríkt til að koma í veg fyrir tap á beinum og rýrnun beina
• bisfosfónöt, beinbyggandi lyf svipuð þeim sem notuð eru við beinþynningu; þessi styrkja bein og draga úr sársauka við meinvörp
• trastuzumab (Herceptin), sem beinist að tilteknum brjóstakrabbameinsfrumum
• bortezomib, sem hamlar próteasómunum sem brjóta niður prótein; það er samþykkt til meðferðar á mergæxli og í öðrum rannsóknum á krabbameini
• geislavirkir þættir (geislavirk lyf), sem sprautað er í æð og finna og drepa krabbameinsfrumur í beinunum

Þegar við lærum meira um fyrirkomulag þess hvernig krabbameinsfrumur ráðast inn og trufla bein, þróa vísindamenn nýjar leiðir til að miða við og hægja á þessum krabbameinsfrumum.

Athugið að flestar krabbameinsmeðferðir hafa aukaverkanir. Ræddu þetta við læknana og meta ávinninginn á móti áhættunni fyrir meðferðina.

Hvað á að gera næst

Ný þróun

Spurðu lækna þína um nýjar þróun á þessu sviði sem gæti hjálpað þér. Lyfjaþróun við krabbameini er hröð þróunarsvið. Í læknisfræðiritum eru greinar um nýja möguleika í þróun og prófun.

Til dæmis hefur notkun nanoparticles loforð um að auka bæði núverandi lyf og ný lyf sem eru í þróun. Hægt er að nota nanóagnir til að skila lyfjum á meinvarpsstaðinn með færri aukaverkanir.

Klínískar rannsóknir

Þú gætir verið gjaldgengur í klíníska rannsókn. Klínískar rannsóknir prófa ný lyf, gera tilraunir með nýjar meðferðir og bera saman niðurstöðu fyrirliggjandi meðferðarsamsetningar. Það er engin trygging fyrir því að ný meðferð hjálpi þér. En þátttaka í rannsóknum hjálpar til við að setja saman þekkingargrundvöll fyrir framtíðarmeðferðir.

Krabbameinsstofnunin er með síðu þar sem þú og læknirinn þinn getum leitað að klínískum rannsóknum.

Þú getur líka skoðað klínískar rannsóknir á meinvörpum í beinum hjá CenterWatch, ókeypis skráningarþjónustu. Þú getur skráð þig til að fá tilkynningu þegar klínísk rannsókn samsvarar því sem þú ert að leita að.

Stuðningshópar

Áætlað er að 330.000 manns búi við meinvörp í beinum í Bandaríkjunum.

American Cancer Society (ACS) getur hjálpað þér að tengjast öðrum á þínu svæði sem eru með meinvörp í beinum eða umönnunaraðila fólks með meinvörp. Þú getur líka tengt þig við stuðningshóp á netinu. ACS býður einnig upp á hjálp við að finna þjónustu sem þú gætir þurft.

Að ræða við annað fólk sem er að fara í sömu meðferð (eða verki) og þú getur hjálpað. Þú lærir kannski nýjar hugmyndir til að takast á við og gætir hjálpað öðrum.

Umsjónarmenn fólks með meinvörp í beinum geta einnig notið stuðningshóps.