Hvað er krabbamein í hálsi?

Efni.

• Tegundir krabbameins í hálsi
• Að þekkja hugsanleg merki um krabbamein í hálsi
• Orsakir og áhættuþættir fyrir krabbameini í hálsi
• Greining á krabbameini í hálsi
• Stigandi krabbamein í hálsi
• Myndgreiningarpróf
• Segulómun (MRI)
• Positron losunar tomography (PET skanna)
• Tölvusneiðmyndataka (tölvusneiðmynd)
• Baríum kyngja
• Röntgenmynd á brjósti
• Meðferðarmöguleikar við krabbameini í hálsi
• Skurðaðgerðir
• Geislameðferð
• Lyfjameðferð
• Markviss meðferð
• Bati eftir meðferð
• Langtímahorfur fyrir krabbamein í hálsi
• Að koma í veg fyrir krabbamein í hálsi
• Krabbamein í hálsi: Spurt og svarað
• Sp.
• A:

Hvað er krabbamein í hálsi?

Krabbamein er flokkur sjúkdóma þar sem óeðlilegar frumur fjölga sér og skiptast stjórnlaust í líkamanum. Þessar óeðlilegu frumur mynda illkynja vöxt sem kallast æxli.

Krabbamein í hálsi vísar til krabbameins í raddkassanum, raddböndunum og öðrum hlutum í hálsi, svo sem hálskirtli og þvagfærakirtli. Krabbamein í hálsi er oft flokkað í tvo flokka: krabbamein í koki og krabbamein í koki.

Krabbamein í hálsi er tiltölulega sjaldgæft í samanburði við önnur krabbamein. National Cancer Institute áætlar að fullorðnir í Bandaríkjunum:

• um 1,2 prósent verða greind með munnhol og krabbamein í koki innan ævinnar.
• um 0,3 prósent verða greind með krabbamein í barkakýli innan ævi sinnar.

Tegundir krabbameins í hálsi

Þrátt fyrir að öll krabbamein í hálsi feli í sér þróun og vöxt óeðlilegra frumna, verður læknirinn að bera kennsl á tiltekna tegund þína til að ákvarða árangursríkustu meðferðaráætlunina.

Tvær frumgerðir hálskrabbameins eru:

• Flöguþekjukrabbamein. Þessi tegund af krabbameini í hálsi hefur áhrif á sléttu frumurnar í hálsinum. Það er algengasta krabbamein í hálsi í Bandaríkjunum.
• Adenocarcinoma. Þessi tegund af krabbameini í hálsi hefur áhrif á kirtillfrumurnar og er sjaldgæf.

Tveir flokkar krabbameins í hálsi eru:

• Krabbamein í koki. Þetta krabbamein þróast í koki, sem er hola rörið sem liggur aftan frá nefinu og upp að loftrörinu. Krabbamein í koki sem þróast í hálsi og hálsi eru ma:
  • nefkoks krabbamein (efri hluti háls)
  • krabbamein í munnholi (miðhluti háls)
  • krabbamein í koki (neðri hluti háls)
  • Krabbamein í barkakýli. Þetta krabbamein myndast í barkakýli, sem er raddkassi þinn.

Að þekkja hugsanleg merki um krabbamein í hálsi

Það getur verið erfitt að greina krabbamein í hálsi á frumstigi. Algeng einkenni krabbameins í hálsi eru ma:

• breyting á rödd þinni
• kyngingarerfiðleikar (meltingartruflanir)
• þyngdartap
• hálsbólga
• stöðug þörf fyrir að hreinsa hálsinn
• viðvarandi hósti (getur hóstað upp blóði)
• bólgnir eitlar í hálsi
• blísturshljóð
• eyrnaverkur
• hæsi

Taktu tíma hjá lækni ef þú ert með einhver þessara einkenna og þau lagast ekki eftir tvær til þrjár vikur.

Orsakir og áhættuþættir fyrir krabbameini í hálsi

Karlar eru líklegri til að fá krabbamein í hálsi en konur.

Ákveðnar lífsstílsvenjur auka hættuna á að fá krabbamein í hálsi, þar á meðal:

• reykingar
• óhófleg áfengisneysla
• léleg næring
• útsetning fyrir asbesti
• lélegt tannhirðu
• erfðaheilkenni

Krabbamein í hálsi tengist einnig ákveðnum tegundum af papillomavirus sýkingum (HPV). HPV er kynsjúkdómavirus. HPV-sýking er áhættuþáttur fyrir ákveðna krabbamein í koki í koki, samkvæmt krabbameinsmeðferðarmiðstöðvum Ameríku.

Krabbamein í hálsi hefur einnig verið tengt við aðrar tegundir krabbameina. Sumir sem greinast með krabbamein í hálsi greinast reyndar með krabbamein í vélinda, lungu eða þvagblöðru á sama tíma. Þetta getur verið vegna þess að þessi krabbamein hafa einhverja sömu áhættuþætti.

Greining á krabbameini í hálsi

Á skipun þinni mun læknirinn spyrja um einkenni og sjúkrasögu. Ef þú hefur verið að finna fyrir einkennum eins og hálsbólgu, hásni og viðvarandi hósta án úrbóta og engar aðrar skýringar, þá getur það grunað um krabbamein í hálsi.

Til að athuga með krabbamein í hálsi mun læknirinn framkvæma beina eða óbeina barkakýlingu eða vísa þér til sérfræðings vegna aðgerðarinnar.

Stungukrabbamein gefur lækninum nánari sýn á hálsinn. Ef þetta próf leiðir í ljós óeðlilegt getur læknirinn tekið vefjasýni (kallað lífsýni) úr hálsi þínu og prófað krabbamein í sýninu.

Læknirinn þinn gæti mælt með einni af eftirfarandi tegundum lífsýna:

• Hefðbundin lífsýni. Í þessari aðferð gerir læknirinn skurð og fjarlægir sýnishorn af vefjum. Þessi tegund af vefjasýni er framkvæmd á skurðstofunni í svæfingu.
• Fín nálasprautun (FNA). Fyrir þessa vefjasýni stingur læknirinn þunnri nál beint í æxli til að fjarlægja sýnisfrumur.
• Endoscopic lífsýni. Til að fjarlægja vefjasýni með speglun setur læknirinn þunnt, langt rör í gegnum munninn, nefið eða skurðinn.

Stigandi krabbamein í hálsi

Ef læknirinn finnur krabbameinsfrumur í hálsi þínu, munu þeir panta viðbótarpróf til að bera kennsl á stig eða krabbamein. Sviðin eru frá 0 til 4:

• Stig 0: Æxlið er aðeins á efsta laginu af frumum viðkomandi hluta hálssins.
• 1. stig: Æxlið er minna en 2 cm og takmarkast við þann hluta hálssins þar sem það byrjaði.
• 2. stig: Æxlið er á bilinu 2 til 4 cm eða getur vaxið að nærliggjandi svæði.
• Stig 3: Æxlið er stærra en 4 cm eða hefur vaxið í aðrar byggingar í hálsi eða hefur dreifst í einn eitil.
• Stig 4: Æxlið hefur dreifst til eitla eða fjarlægra líffæra.

Myndgreiningarpróf

Læknirinn þinn getur notað margvíslegar rannsóknir til að sviðsetja krabbamein í hálsi. Myndgreiningar á brjósti, hálsi og höfði geta gefið betri mynd af framvindu sjúkdómsins. Þessar prófanir geta falið í sér eftirfarandi.

Segulómun (MRI)

Þetta myndgreiningarpróf notar útvarpsbylgjur og sterka segla til að búa til nákvæmar myndir af hálsi þínu. Hafrannsóknastofnun leitar að æxlum og getur ákvarðað hvort krabbamein hafi dreifst til annarra hluta líkamans.

Þú munt liggja í mjóum rörum þegar vélin býr til myndir. Lengd prófsins er breytileg en tekur venjulega ekki lengri tíma en eina klukkustund.

Positron losunar tomography (PET skanna)

PET skönnun felur í sér að sprauta tegund geislavirkra litarefna í blóðið. Skönnunin býr til myndir af geislavirkni í líkama þínum. Þessa tegund myndgreiningar er hægt að nota í tilfellum langt gengins krabbameins.

Tölvusneiðmyndataka (tölvusneiðmynd)

Þetta myndgreiningarpróf notar röntgengeisla til að búa til þversniðsmynd af líkama þínum. Tölvusneiðmynd framleiðir einnig myndir af mjúkvef og líffærum.

Þessi skönnun hjálpar lækninum að ákvarða stærð æxlis. Það hjálpar þeim einnig að ákvarða hvort æxlið hafi dreifst á mismunandi svæði, svo sem eitla og lungu.

Baríum kyngja

Læknirinn þinn gæti stungið upp á baríumsvalu ef þú átt í erfiðleikum með að kyngja. Þú munt drekka þykkan vökva til að hylja háls og vélinda. Þetta próf býr til röntgenmyndir af hálsi og vélinda.

Röntgenmynd á brjósti

Ef lækni þinn grunar að krabbameinið hafi breiðst út í lungun þarftu röntgenmynd á brjósti til að kanna hvort það sé frávik.

Meðferðarmöguleikar við krabbameini í hálsi

Meðan á meðferð stendur vinnur þú náið með ýmsum sérfræðingum. Þessir sérfræðingar eru:

• krabbameinslækni, sem framkvæmir skurðaðgerðir eins og að fjarlægja æxli
• geisla krabbameinslæknir, sem meðhöndlar krabbamein þitt með geislameðferð
• meinafræðingur, sem skoðar vefjasýni úr lífsýni þinni

Ef þú ert með vefjasýni eða skurðaðgerð, færðu einnig svæfingalækni sem gefur svæfingu og fylgist með ástandi þínu meðan á aðgerð stendur.

Meðferðarmöguleikar við krabbameini í hálsi fela í sér skurðaðgerð, geislameðferð og krabbameinslyfjameðferð. Meðferðaraðferðin sem læknirinn mælir með mun fara meðal annars á umfangi sjúkdómsins.

Skurðaðgerðir

Ef æxlið í hálsinum er lítið getur læknirinn fjarlægt æxlið. Þessi aðgerð er gerð á sjúkrahúsi meðan þú ert með róandi áhrif. Læknirinn þinn gæti mælt með einni af eftirfarandi skurðaðgerðum:

• Endoscopic skurðaðgerð. Við þessa aðferð er notuð speglun (löng þunn rör með ljósi og myndavél í lokin) þar sem hægt er að fara í skurðtæki eða leysi til að meðhöndla krabbamein á frumstigi.
• Snertaaðgerð. Þessi aðferð fjarlægir raddböndin þín að hluta eða að hluta.
• Laryngectomy. Þessi aðferð fjarlægir raddkassann þinn allan eða hluta, allt eftir alvarleika krabbameinsins. Sumir geta talað eðlilega eftir aðgerð. Sumir læra að tala án raddhólfs.
• Faryngectomy. Þessi aðferð fjarlægir hluta af hálsi þínum.
• Hálsskurður. Ef krabbamein í hálsi dreifist innan hálssins gæti læknirinn fjarlægt hluta eitla.

Geislameðferð

Eftir að æxlið hefur verið fjarlægt gæti læknirinn mælt með geislameðferð. Geislameðferð notar háorkugeisla til að eyða illkynja krabbameinsfrumum. Það beinist að öllum krabbameinsfrumum sem eftir liggja eftir æxlið. Tegundir geislameðferðar eru:

• Geislameðferð með styrkleiki og geislameðferð í þrívídd. Í báðum tegundum meðferðar eru geislageislar sniðnir að lögun æxlisins. Þetta er algengasta leiðin til geislunar vegna krabbameins í barkakýli og í koki.
• Brachytherapy. Geislavirk fræ eru sett beint inn í æxlið eða nálægt æxlinu. Þrátt fyrir að hægt væri að nota þessa tegund geislunar við krabbameini í barkakýli og í koki, er það sjaldgæft.

Lyfjameðferð

Ef um stór æxli og æxli er að ræða sem hafa dreifst til eitla og annarra líffæra eða vefja, gæti læknirinn mælt með lyfjameðferð sem og geislun. Lyfjameðferð er lyf sem drepur og hægir á vexti illkynja frumna.

Markviss meðferð

Markviss meðferð er lyf sem stöðva útbreiðslu og vöxt krabbameinsfrumna með því að trufla tilteknar sameindir sem bera ábyrgð á æxlisvöxt. Ein tegund markvissrar meðferðar sem notuð er við krabbameini í hálsi er cetuximab (Erbitux).

Aðrar tegundir markvissrar meðferðar eru rannsakaðar í klínískum rannsóknum. Læknirinn þinn gæti mælt með þessari meðferð ásamt venjulegri krabbameinslyfjameðferð og geislun.

Bati eftir meðferð

Sumir með krabbamein í hálsi þurfa meðferð eftir meðferð til að læra aftur hvernig þeir tala. Þetta má bæta með því að vinna með talmeðferðarfræðingi og sjúkraþjálfara.

Að auki upplifa sumir með krabbamein í hálsi fylgikvilla. Þetta getur falið í sér:

• erfiðleikar við að kyngja
• afmyndun á hálsi eða andliti
• vanhæfni til að tala
• öndunarerfiðleikar
• húð harðnar um hálsinn

Iðjuþjálfar geta hjálpað til við kyngingarörðugleika. Þú getur rætt við endurreisnaraðgerðir við lækninn þinn ef þú ert með vanmyndun á andliti eða hálsi eftir aðgerð.

Langtímahorfur fyrir krabbamein í hálsi

Ef krabbamein í hálsi greinist snemma hefur það mikla lifun.

Krabbamein í hálsi er ekki hægt að lækna þegar illkynja frumur dreifast til líkamshluta handan háls og höfuð. Þeir sem greinast geta þó haldið áfram meðferð til að lengja líf sitt og hægja á framgangi sjúkdómsins.

Að koma í veg fyrir krabbamein í hálsi

Það er engin endanleg leið til að koma í veg fyrir krabbamein í hálsi, en þú getur gert ráðstafanir til að draga úr áhættu þinni:

• Hættu að reykja. Notaðu lausasöluvörur eins og nikótínlyf til að hætta að reykja, eða talaðu við lækninn þinn um lyfseðilsskyld lyf til að hjálpa þér að hætta.
• Draga úr áfengisneyslu. Karlar ættu ekki að neyta meira en tveggja áfengra drykkja á dag og konur ættu ekki að neyta meira en eins áfengra drykkja á dag.
• Haltu a heilbrigður lífstíll. Borðaðu nóg af ávöxtum, grænmeti og magruðu kjöti. Dragðu úr fitu- og natríuminntöku og gerðu ráðstafanir til að léttast umfram. Taktu þátt í líkamsrækt að minnsta kosti 2,5 tíma á viku.
• Draga úr hættu á HPV. Þessi vírus hefur verið tengdur við krabbamein í hálsi. Til að vernda sjálfan þig skaltu æfa öruggt kynlíf. Talaðu einnig við lækninn þinn um ávinninginn af HPV bóluefninu.

Krabbamein í hálsi: Spurt og svarað

Sp.

Er krabbamein í hálsi arfgeng?

Nafnlaus sjúklingur

A:

Flest krabbamein í hálsi eru almennt tengd reykingum og ekki arfgeng, nema fjölskyldumeðlimir séu hættir að reykja. Utan barkakýlið er fjöldi erfða gen sem hneigða fjölskyldumeðlimi til krabbameinsþróunar. Sumir erfa DNA stökkbreytingar frá foreldrum sínum sem auka mjög hættuna á að fá ákveðin krabbamein. Erfðir stökkbreytingar á ókógenum eða æxlisbælandi gen valda sjaldan krabbameini í hálsi, en sumir virðast erfa skerta getu til að brjóta niður ákveðnar tegundir krabbameinsvaldandi efna. Þetta fólk er næmara fyrir krabbameinsvaldandi áhrifum tóbaksreykja, áfengis og tiltekinna iðnaðarefna.

Helen Chen, MPHA svar eru skoðanir læknisfræðinga okkar. Allt innihald er stranglega upplýsandi og ætti ekki að teljast læknisfræðilegt.