Cecal Volvulus

Efni.

• Yfirlit
• Einkenni cecal volvulus
• Hugsanlegar orsakir ristils í hægðum
• Hvernig er það greint?
• Meðferðarúrræði
• Fylgikvillar
• Horfur

Yfirlit

Cecal volvulus er sjaldgæft form hindrunar í þörmum. Það kemur fram þegar cecum, sem er á milli smáþarmsins og ristilsins, losnar frá kviðarveggnum og flækist á sjálfum sér.

Þetta er frábrugðið maga og sigmoid volvulus. Hið fyrra vísar til snúnings magans en hið síðarnefnda samanstendur af því að tvinna saman hluta ristils og mjaðmagrindar.

Þú munt líklega ekki geta sagt þér að þú sért með cecal volvulus. Reyndar gætirðu haldið að sársaukafull og óþægileg einkenni séu tengd magavandamálum. Aðeins læknirinn þinn getur greint þetta ástand með hjálp myndgreiningarprófa.

Þegar það er gripið snemma, getur verið að meðhöndlun á leggöngum með góðum árangri. Hins vegar er ástandið sjaldgæft og erfitt að greina, sem þýðir að það verður oft ómögulegt. Þetta getur leitt til alvarlegra afleiðinga.

Einkenni cecal volvulus

Eftirfarandi einkenni geta komið fram við gjöf í leggöngum:

• loftbelg kvið (kviðdreifing)
• hægðatregða
• niðurgangur
• vandræði með brennslu
• miklir kviðverkir
• uppköst

Það getur verið erfitt að greina leggöng í cecal vegna þess að einkenni hennar líkja eftir öðrum aðstæðum. Stundum eru þessi einkenni skakkur vegna bólgu í þörmum (IBS) eða bólgu í þörmum (IBD). Hvorki IBS né IBD fela í sér hindrun í þörmum.

Því miður eru bæði IBS og IBD - svo og leggjaröskun með hléum, svo einkennin koma og fara. Sem þumalputtaregla, leitaðu til læknis varðandi eitthvert þessara einkenna, sérstaklega ef þau koma og fara yfir langan tíma.

Hugsanlegar orsakir ristils í hægðum

Cecal volvulus hefur áhrif á neðri meltingarveg (GI). Þessi hluti meltingarvegsins nær frá þörmum til endaþarms. Þörmum er tekið næringarefni úr matnum sem þú borðar og drekkur og breytir þeim í úrgang um ristil og endaþarm. Cecum virkar sem hindrun milli smáu og stóru þörmanna.

Þegar hindrun er á þessu svæði, tekur þörmurinn í þér auka næringarefnin, en það getur ekki losnað við þau. Með hægðatregðu er ristillinn brenglaður og getur ekki virkað á réttan hátt vegna truflana frá losun cecum. Samkvæmt Radiopaedia er þetta ástand um það bil 10 prósent af öllu maga í þörmum. Það hefur einnig tilhneigingu til að hafa áhrif á fólk á aldrinum 30 til 60 ára.

Hugsanlegar orsakir og áhættuþættir geta verið:

• flugferðir í lágum þrýstingi í skála
• ristill vöðvaslappleiki (atonia)
• stækkun ristilsins
• Sjúkdómur Hirschsprungs (þar sem mjógirnið bólgnar og leiðir til hægðatregðu og hindrunar)
• sýkingum
• ofnotkun
• grindarholsæxli
• meðgöngu (sérstaklega á þriðja þriðjungi meðgöngu)
• fyrri kviðarholsaðgerðir sem ollu viðloðun
• ofbeldi hósta passar

Hvernig er það greint?

Burtséð frá líkamlegu prófi mun læknirinn panta myndgreiningarpróf til að hjálpa til við að greina hola í leggöngum. Þeir geta einnig fundið fyrir kviðsvæðinu þínu til að meta hvaða svæði þar sem bólga er.

Myndgreiningarpróf geta verið með CT-skönnun eða röntgengeisli. Með þessum prófum getur læknirinn leitað til lækkandi eða námundaðra hreyfinga stórum þörmum. Útkoman getur litið eins og lögun fuglabeins. Þeir geta einnig leitað að hvers konar snúningi við ristilinn fyrir vikið. Viðbætirinn þinn gæti einnig verið uppblásinn úr umfram lofti.

Andstæðahjúpan er einnig stundum notuð til að hjálpa lækninum að ákvarða snúningssvið og hindrun í kjölfarið.

Meðferðarúrræði

Skurðaðgerð er ákjósanleg aðferð til meðferðar á leggöngum í legi. Samkvæmt National Institute of Sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum hefur skurðaðgerð vegna þessa ástands mikið árangur. Það dregur einnig úr hættu á að fá cecal volvulus aftur.

• Cecopexy. Aðferðin við meðhöndlun á leggöng í cecal kallast cecopexy. Skurðlæknirinn færir cecum aftur í rétta stöðu í kviðveggnum.
• Skurðaðgerð í meltingarvegi. Ef cecum er mikið skemmt frá því að það brenglast, gæti læknirinn þinn mælt með aðgerð í þörmum.
• Lækkun á ristilspeglun. Ef þú ert ekki góður frambjóðandi til skurðaðgerðar gæti læknirinn mælt með ristilspeglun. Með þessum möguleika eru hins vegar góðar líkur á því að leggöng í cecal snúist aftur.

Fylgikvillar

Þegar ómeðhöndlað er eftir getur cecal volvulus leitt til háværari einkenna. Hægðatregða getur versnað og kviður á kvið getur aukist.

Dauðinn er mögulegur ef ástandið líður. Reyndar tilkynna vísindamenn dánartíðni allt að 40 prósent.

Horfur

Cecal volvulus er tiltölulega sjaldgæfur samkvæmt Eurasian Journal of Medicine. Einkenni þess líkja eftir öðrum sjúkdómum í meltingarvegi og það er erfitt að greina það. Eina leiðin til að meðhöndla þetta ástand að fullu er með skurðaðgerð.