9 Merki og einkenni glútenóþol
Efni.
- 1. Niðurgangur
- 2. Uppþemba
- 3. Bensín
- 4. Þreyta
- 5. Þyngdartap
- 6. Járnskortblóðleysi
- 7. Hægðatregða
- 8. Þunglyndi
- 9. Kláði útbrot
- Hvernig á að stjórna einkennum glútenóþol
- Matur sem ber að forðast
- Matur til að borða
- Aðalatriðið
Glúten er tegund próteina sem finnast í kornum þar á meðal hveiti, byggi, spelti og rúgi.
Celiac sjúkdómur er truflun þar sem að borða glúten kallar fram ónæmissvörun í líkamanum sem veldur bólgu og skemmdum á smáþörmum.
Áætlað er að glútenóþol hafi áhrif á nærri 1% íbúa í Bandaríkjunum (1).
Glútenóþol er alvarlegt ástand sem getur valdið fjölda neikvæðra einkenna, þar með talið meltingartruflanir og næringarskortur.
Þetta eru 9 algengustu einkennin um glútenóþol.
1. Niðurgangur
Laus, vatnskenndur hægðir er eitt af fyrstu einkennunum sem margir upplifa áður en þeir eru greindir með glútenóþol.
Í einni lítilli rannsókn tilkynntu 79% glútensjúklinga að þeir fengu niðurgang fyrir meðferð. Eftir meðferð héldu aðeins 17% sjúklinga áfram með langvinnan niðurgang (2).
Önnur rannsókn 215 manns benti á að niðurgangur væri algengasta einkenni ómeðhöndlaðs glútenóþol.
Hjá mörgum sjúklingum var niðurgangur minnkaður innan nokkurra daga meðferðar, en meðaltími til að leysa einkenni að fullu var fjórar vikur (3).
Hafðu þó í huga að það eru margar aðrar mögulegar orsakir niðurgangs, svo sem smit, önnur mataróþol eða önnur vandamál þarma.
Yfirlit Niðurgangur er eitt algengasta einkenni glútenóþol. Meðferð getur dregið úr og leyst niðurgang á nokkrum dögum til nokkurra vikna.2. Uppþemba
Uppþemba er annað algengt einkenni sem fólk með glútenóþol upplifir.
Glútenóþol getur valdið bólgu í meltingarveginum sem getur valdið uppþembu sem og mörgum öðrum skaðlegum meltingarvandamálum (4).
Ein rannsókn á 1.032 fullorðnum með glútenóþol fann að uppblásinn var eitt algengasta einkenni. Reyndar sögðust 73% fólks hafa fundið fyrir uppþembu áður en þeir voru greindir með ástandið (5).
Önnur rannsókn sýndi að flestir sjúklingar með glútenóþol upplifðu uppþembu. Þetta einkenni lagaðist á áhrifaríkan hátt eftir að þeir fjarlægðu glúten úr fæði sínu (3).
Sýnt hefur verið fram á að glúten veldur meltingarfærum eins og uppþembu hjá fólki sem ekki er með glútenóþol.
Ein rannsókn skoðaði 34 einstaklinga án glútenóþol sem voru með meltingarvandamál. Þessi einkenni bættust við glútenfrítt mataræði. Þátttakendur fengu síðan annað hvort 16 grömm af glúteni eða lyfleysu á hverjum degi í sex vikur.
Á aðeins einni viku upplifðu þeir sem borðuðu glúten versnun nokkurra einkenna, þar með talið verulega meiri uppþembu en þeir höfðu áður upplifað (6).
Að auki glútenóþol eru meðal algengir sökudólgar á bak við uppþembu hægðatregða, þörmum hindrunar, langvarandi gas og meltingartruflanir.
Yfirlit Sjúklingar með glútenóþol tilkynna oft uppþembu. Athyglisvert er að glúten getur einnig valdið uppþembu fyrir einstaklinga án glútenóþol.3. Bensín
Umframgas er algengt meltingarvandamál sem upplifað er með þá sem eru með ómeðhöndlaða glútenóþol.
Í einni lítilli rannsókn var gas eitt algengasta einkenni af völdum glútenneyslu hjá þeim sem voru með glútenóþol (7).
Á sama hátt skýrði rannsókn þar sem horft var til 96 fullorðinna með glútenóþol í Norður-Indlandi að umfram gas og uppblásinn væru til staðar í 9,4% tilvika (8).
Hafðu þó í huga að það eru margar orsakir bensíns. Ein rannsókn prófaði 150 manns sem kvörtuðu undan auknu bensíni og kom í ljós að aðeins tveir prófuðu jákvætt fyrir glútenóþol (9).
Aðrar, algengari orsakir gasa eru hægðatregða, meltingartruflanir, kyngja loft og aðstæður eins og laktósaóþol og ertilegt þarmheilkenni (IBS).
Yfirlit Rannsóknir sýna að bensín er eitt algengasta einkenni ómeðhöndlaðs glútenóþols, þó að bent er á að gas getur einnig stafað af mörgum öðrum ástæðum.4. Þreyta
Lækkað orkustig og þreyta eru ríkjandi hjá þeim sem eru með glútenóþol.
Ein rannsókn á 51 glútensjúklingum kom í ljós að þeir sem voru ómeðhöndlaðir voru með marktækt alvarlegri þreytu og þreytutengd vandamál en þeir sem voru á glútenfríu mataræði (10).
Önnur rannsókn kom í ljós að þeir sem voru með glútenóþol voru líklegri til að fá svefnraskanir, sem gætu stuðlað að þreytu (11).
Að auki getur ómeðhöndlaður glútenóþol valdið skemmdum á smáþörmum, sem getur valdið skorti á vítamíni og steinefnum sem einnig geta leitt til þreytu (12, 13).
Aðrar mögulegar orsakir þreytu eru sýking, skjaldkirtilsvandamál, þunglyndi og blóðleysi.
Yfirlit Þreyta er algengt mál fyrir þá sem eru með glútenóþol. Rannsóknir sýna að þeir sem eru með glútenóþol eru líklegri til að fá svefnraskanir og næringarskort, sem getur stuðlað að vandamálinu.5. Þyngdartap
Mikil þyngdartap og erfiðleikar við að halda þyngd eru oft snemma merki um glútenóþol.
Þetta er vegna þess að geta líkamans til að taka upp næringarefni er skert sem getur leitt til vannæringar og þyngdartaps.
Ein rannsókn á 112 þátttakendum með glútenóþol fann að þyngdartap hafði áhrif á 23% sjúklinga og var eitt algengasta einkenni, eftir niðurgang, þreytu og magaverk (14).
Önnur lítil rannsókn þar sem litið var til aldraðra sjúklinga sem greindir voru með glútenóþol benti á að þyngdartap var eitt algengasta einkenni. Í kjölfar meðferðar voru einkenni ekki aðeins að fullu leyst, heldur tóku þátttakendur í raun 17 pund (7,75 kg) að meðaltali (15).
Að sama skapi leit önnur rannsókn á 42 börn með glútenóþol og komst að því að kynna glútenfrítt mataræði jók líkamsþyngd verulega (16).
Óútskýrð þyngdartap gæti einnig stafað af sjúkdómum eins og sykursýki, krabbameini, þunglyndi eða vandamálum í skjaldkirtli.
Yfirlit Margir með glútenóþol upplifa óútskýrð þyngdartap. Með því að fylgja glútenfríu mataræði hjálpar fólk venjulega að auka líkamsþyngd sína.6. Járnskortblóðleysi
Glútenóþol getur skert frásog næringarefna og getur leitt til járnskortsblóðleysis, ástand sem stafar af skorti á rauðum blóðkornum í líkamanum (17).
Einkenni járnskortsblóðleysis eru þreyta, máttleysi, verkur í brjósti, höfuðverkur og sundl.
Ein rannsókn skoðaði 34 börn með glútenóþol og kom í ljós að næstum 15% voru með vægt til í meðallagi járnskort blóðleysi (18).
Rannsókn á 84 einstaklingum með járnskortsblóðleysi af óþekktum uppruna kom í ljós að 7% voru með glútenóþol. Eftir að þeir fóru í glútenfrítt mataræði jókst sermisþéttni í sermi verulega (19).
Önnur rannsókn með 727 glúten sjúklingum greint frá því að 23% voru blóðleysi. Að auki voru þeir sem voru með blóðleysi tvisvar sinnum líklegri til að hafa alvarlegan skaða á smáþörmum, sem og lítill beinmassi af völdum glútenóþol (20).
Hins vegar eru margar aðrar mögulegar orsakir blóðleysis í járnskorti, þar með talið lélegt mataræði, langtíma notkun verkjalyf eins og aspirín eða blóðtap vegna mikilla tíðablæðinga eða magasárs.
Yfirlit Glútenóþol getur skert frásog næringarefna, sem getur leitt til járnskortsblóðleysis. Engu að síður eru einnig nokkrar aðrar mögulegar orsakir blóðleysis í járnskorti.7. Hægðatregða
Þó glútenóþol geti valdið niðurgangi hjá sumum getur það valdið hægðatregðu hjá öðrum.
Glútenóþol skemmir villíuna í þörmum, sem eru örsmá, fingurlíkar spár í smáþörmum sem bera ábyrgð á upptöku næringarefna.
Þegar matur fer um meltingarveginn geta þörmum þorpsins ekki tekið upp næringarefni að fullu og geta oft tekið upp aukinn raka í hægðum í staðinn. Þetta leiðir til hertu hægða sem er erfitt að fara framhjá, sem leiðir til hægðatregðu (21).
En jafnvel á ströngu glútenlausu mataræði geta þeir sem eru með glútenóþol fundið erfitt fyrir að forðast hægðatregðu.
Þetta er vegna þess að glútenfrítt mataræði sker niður mörg trefjarík matvæli eins og korn, sem getur leitt til minnkaðs trefjarneyslu og minnkað tíðni hægða (22).
Líkamleg aðgerðaleysi, ofþornun og lélegt mataræði geta einnig valdið hægðatregðu.
Yfirlit Glútenóþol getur valdið því að smáþörmurinn frásogar raka úr hægðum, sem getur valdið hægðatregðu. Að auki getur glútenfrítt mataræði dregið úr neyslu trefja og getur valdið hægðatregðu.8. Þunglyndi
Ásamt mörgum líkamlegum einkennum glútenóþol eru sálfræðileg einkenni eins og þunglyndi einnig ríkjandi.
Ein greining á 29 rannsóknum kom í ljós að þunglyndi var algengara og alvarlegra hjá fullorðnum með glútenóþol en hjá almenningi (23).
Önnur lítil rannsókn með 48 þátttakendum kom í ljós að þeir sem voru með glútenóþol voru líklegri til að hafa þunglyndiseinkenni en heilbrigður samanburðarhópur (24).
Rannsókn á 2.265 glútensjúklingum kom í ljós að 39% þunglyndi sem greint var frá sjálfum sér, en benti á að það að halda fast við glútenfrítt mataræði til langs tíma tengdist minni hættu á þunglyndiseinkennum (25).
Hins vegar eru margar aðrar mögulegar orsakir þunglyndis, þar á meðal sveiflur í hormónastigi, streitu, sorg og jafnvel erfðafræði.
Yfirlit Glútenóþol tengist aukinni hættu á þunglyndi. Eftir langvarandi glútenlaust mataræði getur það hins vegar dregið úr hættu á þunglyndi.9. Kláði útbrot
Glútenóþol getur valdið húðbólgu herpetiformis, tegund kláða, blöðrandi húðútbrota sem getur komið fram á olnboga, hnjám eða rassi.
Um það bil 17% þeirra sem eru með glútenóþol upplifa þetta útbrot og það er eitt af einkennunum sem segja til um að það komi til greiningar. Það getur einnig þróast eftir greiningu sem merki um lélega fylgni við meðferð (26).
Athyglisvert er að sumir geta myndað þetta útbrot á húð án annarra meltingar einkenna sem oftast koma fram með glútenóþol. Reyndar upplifa færri en 10% glútensjúklinga sem fá húðbólgu herpetiformis meltingar einkenni glútenóþol (27).
Aðrar hugsanlegar orsakir fyrir kláða í húðútbrotum fyrir utan glútenóþol eru meðal annars exem, psoriasis, húðbólga og ofsakláði.
Yfirlit Glútenóþol getur valdið tegund kláðaútbrota. Margir glútensjúklingar sem fá þetta útbrot fá ekki einkenni frá meltingarvegi.Hvernig á að stjórna einkennum glútenóþol
Glútenóþol er ævilangt ástand sem hefur enga lækningu. Hins vegar getur fólk með þetta ástand stjórnað einkennum sínum á áhrifaríkan hátt með því að fylgja ströngu glútenfríu mataræði.
Þetta þýðir að útrýma verður öllum vörum sem innihalda hveiti, bygg, rúg eða spelt, þar með talið matvæli sem hafa verið menguð, svo sem höfrum, nema þær séu merktar sem glútenlausar.
Matur sem ber að forðast
Hér eru nokkur önnur matvæli sem þú ættir að forðast nema þau séu sérstaklega merkt sem glútenlaus:
- Pasta
- Brauð
- Kökur
- Bökur
- Sprungur
- Smákökur
- Bjór
- Umbúðir
- Sósur
- Þyngdarafl
Matur til að borða
Sem betur fer er nóg af nærandi og náttúrulega glútenlausum mat. Að skera út unnar matvæli, njóta aðallega heilra matvæla og æfa merkimiðalestur getur gert það mun auðveldara að fylgja glútenfríu mataræði.
Hér eru nokkur matvæli sem geta verið innifalin í heilbrigðu glútenlausu mataræði:
- Kjöt, alifuglar og sjávarfang
- Egg
- Mjólkurbú
- Ávextir
- Glútenlaust korn, svo sem kínóa, hrísgrjón, bókhveiti og hirsi
- Grænmeti
- Belgjurt
- Hnetur
- Heilbrigt fita
- Jurtir og krydd
Ef þig grunar að þú gætir verið með glútenóþol skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn til að prófa hann og kanna hvort glútenfrítt mataræði er nauðsynlegt fyrir þig.
Vertu viss um að byrja ekki glútenfrítt mataræði fyrr en þú ert prófaður fyrir glútenóþol, þar sem það getur skekkt niðurstöður þínar.
Yfirlit Glútenlaust mataræði getur hjálpað til við að draga úr einkennum glútenóþol. Afurðir sem innihalda hveiti, bygg, rúg og stafsettu ætti að útrýma og skipta út fyrir heilan mat sem er náttúrulega glútenlaus.Aðalatriðið
Glútenóþol er alvarlegt ástand þar sem ónæmiskerfið ræðst á smáþörmuna sem svar við því að borða glúten.
Ef ómeðhöndlað er, getur glútenóþol valdið mörgum skaðlegum aukaverkunum, þar með talið meltingartruflunum, næringarskorti, þyngdartapi og þreytu.
Ef þig grunar að þú sért með glútenóþol skaltu ræða við lækninn þinn um að fá próf. Fyrir þá sem eru með glútenóþol getur fylgt glútenfrítt mataræði hjálpað til við að stjórna og draga úr þessum einkennum.