Meðferðir við leghálskrabbamein

Efni.

• Meðferð við leghálsskemmdum í leghálsi
• Cryotherapy
• Loop rafskurðaðgerðarskurðaraðferð (LEEP)
• Leysirblöðnun
• Kalt hníf conization
• Skurðaðgerðir vegna leghálskrabbameins
• Vefjasýni úr keilu
• Hysterectomy
• Trachelectomy
• Útblástur í grindarholi
• Geislameðferð við leghálskrabbamein
• Lyfjameðferð við leghálskrabbameini
• Lyf við leghálskrabbameini
• Varðveita frjósemi hjá konum með leghálskrabbamein
• Að koma í veg fyrir leghálskrabbamein
• Talaðu við lækninn þinn

Leghálskrabbamein

Meðferð í leghálskrabbameini gengur venjulega vel ef þú greinist á fyrstu stigum. Lifunartíðni er mjög há.

Pap smear hafa leitt til aukinnar greiningar og meðferðar á frumubreytingum í frumum. Þetta hefur dregið úr tíðni leghálskrabbameins í hinum vestræna heimi.

Tegund meðferðar sem notuð er við leghálskrabbamein fer eftir stigi greiningar. Ítarlegri krabbamein þurfa venjulega blöndu af meðferðum. Venjulegar meðferðir fela í sér:

• skurðaðgerð
• geislameðferð
• lyfjameðferð
• önnur lyf

Meðferð við leghálsskemmdum í leghálsi

Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla frumur í krabbameini sem finnast í leghálsi þínu:

Cryotherapy

Cryotherapy felur í sér eyðileggingu á óeðlilegum leghálsvef með frystingu. Aðgerðin tekur aðeins nokkrar mínútur og er framkvæmd með staðdeyfingu.

Loop rafskurðaðgerðarskurðaraðferð (LEEP)

LEEP notar rafmagn sem er keyrt um vírlykkju til að fjarlægja óeðlilegan leghálsvef. Eins og grímameðferð tekur LEEP aðeins nokkrar mínútur og er hægt að framkvæma það á læknastofunni með staðdeyfingu.

Leysirblöðnun

Einnig er hægt að nota leysibúnað til að eyðileggja óeðlilegar frumur eða krabbamein. Leysimeðferð notar hita til að eyðileggja frumurnar. Þessi aðgerð er framkvæmd á sjúkrahúsi og þörf er á staðdeyfingu eða svæfingu, allt eftir aðstæðum.

Kalt hníf conization

Þessi aðferð notar skurðhníf til að fjarlægja óeðlilegan leghálsvef. Líkt og leysiþurrkun er hún framkvæmd á sjúkrahúsi og krafist er svæfingar.

Skurðaðgerðir vegna leghálskrabbameins

Skurðaðgerðir vegna leghálskrabbameins miða að því að fjarlægja allan sýnilegan krabbameinsvef. Stundum eru nálægir eitlar eða aðrir vefir fjarlægðir, þar sem krabbameinið hefur dreifst frá leghálsi.

Læknirinn þinn gæti mælt með aðgerð byggð á nokkrum þáttum. Þetta felur í sér hversu langt komið krabbamein þitt, hvort sem þú vilt eignast börn og heilsu þína almennt.

Vefjasýni úr keilu

Við keilusýni er keilulaga hluti leghálsins fjarlægður. Það er einnig kallað keiluskurður eða leghálsskortur. Það er hægt að nota til að fjarlægja frumur eða krabbamein.

Keilulaga vefjasýnarinnar hámarkar magn vefsins sem fjarlægist á yfirborðinu. Minni vefur er fjarlægður neðan frá yfirborðinu.

Hægt er að framkvæma vefjasýni úr keilu með því að nota margar aðferðir, þar á meðal:

• lykkja skurðaðgerð á skurðaðgerð (LEEP)
• leysiaðgerð
• kalt hníf conization

Eftir keiluspeglun eru óeðlilegar frumur sendar til sérfræðings til greiningar. Aðferðin getur verið bæði greiningartækni og meðferð. Þegar ekkert krabbamein er við jaðar keilulaga hlutans sem var fjarlægt, gæti verið að frekari meðferð sé ekki nauðsynleg.

Hysterectomy

Hysterectomy er skurðaðgerð á legi og leghálsi. Það dregur verulega úr líkum á endurkomu þegar borið er saman við staðbundnari aðgerð.Hins vegar getur kona ekki eignast börn eftir legnám.

Það eru nokkrar mismunandi leiðir til að gera legnám:

• Nöðrumyndun í kviðarholi fjarlægir legið með skurði í kviðarholi.
• Leggöngum í legi fjarlægir legið í gegnum leggöngin.
• Laparoscopic hysterectomy notar sérhæfð tæki til að fjarlægja legið með nokkrum litlum skurðum í kvið eða leggöngum.
• Vélfæraaðgerð notar vélfærafræðihandlegg sem læknir hefur að leiðarljósi til að fjarlægja legið með litlum skurðum í kviðarholi.

Stundum er þörf á róttækri legnám. Það er umfangsmeira en venjuleg legnám. Það fjarlægir efri hluta leggöngunnar. Það fjarlægir einnig aðra vefi nálægt leginu, svo sem eggjaleiðara og eggjastokka.

Í sumum tilfellum eru mjaðmagrindar eitlar einnig fjarlægðir. Þetta er kallað grindarhols eitla krufning.

Trachelectomy

Þessi aðgerð er valkostur við legnám. Leghálsinn og efri hluti leggöngunnar eru fjarlægðir. Legið og eggjastokkarnir eru látnir vera á sínum stað. Gerviop er notað til að tengja legið við leggöngin.

Trachelectomies gera konum kleift að viðhalda getu til að eignast börn. Meðganga eftir barkaaðgerð er þó flokkuð sem mikil áhætta þar sem fósturlát er aukið.

Útblástur í grindarholi

Þessi aðgerð er aðeins notuð ef krabbamein hefur breiðst út. Það er venjulega frátekið fyrir lengra komna mál. Öndun fjarlægir:

• leg
• grindarhols eitlar
• þvagblöðru
• leggöng
• endaþarm
• hluti af ristlinum

Geislameðferð við leghálskrabbamein

Geislun notar geislaorku til að eyða krabbameinsfrumum. Hefðbundin geislameðferð notar vél utan líkamans til að bera út geisla sem miðar að krabbameinsstaðnum.

Einnig er hægt að afhenda geislun innanhúss með aðferð sem kallast brachytherapy. Ígræðslu sem inniheldur geislavirkt efni er komið fyrir í legi eða leggöngum. Það er látið liggja í ákveðinn tíma áður en það er fjarlægt. Tíminn sem það er eftir getur farið eftir geislaskammtinum.

Geislun getur haft verulegar aukaverkanir. Flestir þeirra hverfa þegar meðferð er lokið. Þrenging í leggöngum og skemmdir á eggjastokkum geta þó verið varanlegar.

Lyfjameðferð við leghálskrabbameini

Lyfjameðferð notar lyf til að drepa krabbameinsfrumur. Lyf má gefa fyrir aðgerð til að minnka æxli. Þeir geta einnig verið notaðir eftir á til að losna við eftir smásjá krabbameinsfrumur.

Í sumum tilfellum er lyfjameðferð ásamt geislun gefin sem ákjósanlegasta meðferð við leghálskrabbamein. Þetta er kallað samtímalyfjameðferð.

Lyfjameðferð er hægt að nota til að meðhöndla leghálskrabbamein sem hefur dreifst frá leghálsi yfir í önnur líffæri og vefi. Stundum er gefin sambland af krabbameinslyfjum. Krabbameinslyfjalyf geta valdið verulegum aukaverkunum en þær hverfa venjulega þegar meðferð er lokið.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu eru lyfjameðferðalyf sem oftast eru notuð til að meðhöndla leghálskrabbamein:

• tópótekan (Hycamtin)
• cisplatin (Platinol)
• paklitaxel (Taxol)
• gemcitabine (Gemzar)
• karbóplatín (Paraplatin)

Lyf við leghálskrabbameini

Auk krabbameinslyfjalyfja eru önnur lyf að fást til að meðhöndla leghálskrabbamein. Þessi lyf falla undir tvær mismunandi gerðir af meðferð: markvissa meðferð og ónæmismeðferð.

Markviss meðferðarlyf geta sérstaklega greint og ráðist á krabbameinsfrumur. Oft eru lyf sem miða að meðferð mótefni sem eru framleidd á rannsóknarstofu.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) er mótefni sem FDA hefur samþykkt til að meðhöndla leghálskrabbamein. Það virkar með því að trufla æðarnar sem hjálpa krabbameinsfrumum að þroskast. Bevacizumab er notað til að meðhöndla leghálskrabbamein í endurteknum eða meinvörpum.

Lyf við ónæmismeðferð nota ónæmiskerfið þitt til að berjast gegn krabbameinsfrumum. Algeng tegund ónæmismeðferðar er kölluð ónæmiskerfishemill. Þessi lyf tengjast ákveðnu próteini á krabbameinsfrumum og gera ónæmisfrumum kleift að finna og drepa þær.

Pembrolizumab (Keytruda) er ónæmiskerfi sem hefur verið samþykktur af FDA til að meðhöndla leghálskrabbamein. Það er notað þegar leghálskrabbamein heldur áfram að þróast annaðhvort meðan á lyfjameðferð stendur eða eftir hana.

Varðveita frjósemi hjá konum með leghálskrabbamein

Margar leghálskrabbameinsmeðferðir geta gert konu erfitt eða ómögulegt að verða þunguð eftir að meðferð lýkur. Vísindamenn eru að þróa nýja valkosti fyrir konur sem hafa fengið meðferð við leghálskrabbameini til að varðveita frjósemi og kynferðislega virkni.

Oocytes eru í hættu á skemmdum vegna geislameðferðar eða krabbameinslyfjameðferðar. Hins vegar er hægt að uppskera þau og frysta fyrir meðferð. Þetta gerir konu kleift að verða þunguð eftir meðferð með eigin eggjum.

Glasafrjóvgun er einnig valkostur. Egg kvenna er uppskeruð og frjóvguð með sæðisfrumum áður en meðferð hefst og þá er hægt að frysta fósturvísa og nota þau til meðgöngu eftir að meðferð lýkur.

Einn möguleiki sem enn er verið að kanna er eitthvað sem kallast a. Í þessari tækni er eggjastokkavef ígrætt í líkamann. Það framleiðir áfram hormón á nýja staðnum og í sumum tilfellum halda konur áfram að hafa egglos.

Að koma í veg fyrir leghálskrabbamein

Það eru hlutir sem þú getur gert til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein. Það fyrsta er að fá reglulega leghálskrabbameinsleit. Skimanir geta annað hvort greint breytingar á frumum leghálsins (Pap smear) eða greint HPV vírusinn, mikilvægan áhættuþátt fyrir leghálskrabbamein.

Starfshópur forvarnaþjónustu Bandaríkjanna hefur nýlega gefið út nýja um hversu oft ætti að láta skima konur fyrir leghálskrabbameini. Tímasetning og tegund skimunar sem mælt er með fer eftir aldri þínum:

Undir 21 árs aldri: Ekki er mælt með skimun á leghálskrabbameini.

Milli 21 og 29 ára aldurs: Leghálskrabbameinsleit með Pap smear ætti að fara fram á þriggja ára fresti.

Milli 30 og 65 ára aldurs: Það eru þrír möguleikar til skimunar á leghálskrabbameini innan þessa aldursramma. Þau fela í sér:

• Pap smear á þriggja ára fresti
• HPV (hrHPV) próf með mikilli áhættu á fimm ára fresti
• bæði Pap smear og hrHPV próf á fimm ára fresti

Yfir 65 ára aldri: Ekki er mælt með skimun á leghálskrabbameini svo framarlega sem þú hefur fengið fullnægjandi skimanir áður.

Einnig er til bóluefni til að koma í veg fyrir smit með þeim tegundum HPV sem líklegast eru til að valda krabbameini. Sem stendur er það fyrir stráka og stelpur á aldrinum 11 og 12 ára.

Hins vegar er einnig mælt með því að karlar til 21 árs aldurs og konur til 45 ára aldurs sem hafa ekki enn fengið það. Ef þú ert innan þessa aldursbils og vilt láta bólusetja þig, ættirðu að ræða við lækninn þinn.

Það eru líka nokkrar lífsstílsbreytingar sem þú getur gert til að koma í veg fyrir leghálskrabbamein. Að æfa öruggara kynlíf og hætta að reykja getur einnig dregið úr áhættu þinni. Ef þú ert að reykja eins og er skaltu ræða við lækninn þinn um forrit til að hætta að reykja til að hjálpa þér að hætta.

Talaðu við lækninn þinn

Horfur á leghálskrabbameini eru háðar stiginu á þeim tíma sem það er greint. Fimm ára lifunartíðni krabbameins sem greindust snemma er framúrskarandi.

Samkvæmt bandarísku krabbameinsfélaginu lifa 92 prósent kvenna með staðbundið krabbamein að minnsta kosti fimm ár. En þegar krabbamein hefur breiðst út í nærliggjandi vefi lækkar fimm ára lifun í 56 prósent. Ef það hefur dreifst til fjarlægari svæða líkamans lækkar það niður í 17 prósent.

Talaðu við lækninn þinn um meðferðaráætlunina sem hentar þér. Meðferðarmöguleikar þínir fara eftir:

• stig krabbameinsins
• sjúkrasögu þína
• ef þú vilt verða þunguð eftir meðferð