Innsetning á brjósti (brjósthol)

Efni.

• Til hvers það er notað
• Hvernig á að undirbúa
• Málsmeðferð
• Fylgikvillar
• Alvarlegir fylgikvillar
• Fjarlægja bringuslönguna

Hvað er innsetning í brjósti?

Brjóstslöngur geta hjálpað til við að tæma loft, blóð eða vökva úr rýminu sem umlykur lungun, kallað fleiðruhol.

Innsetning á bringu er einnig vísað til sem brjóstholsmyndun. Það er venjulega neyðarúrræði. Það getur einnig verið gert eftir aðgerð á líffærum eða vefjum í brjóstholinu.

Við innsetningu í brjóstslönguna er holur plaströr settur á milli rifbeins í rauðbeinsrýmið. Hægt er að tengja slönguna við vél til að hjálpa við frárennsli. Hólkurinn verður á sínum stað þar til vökvinn, blóðið eða loftið er tæmt úr brjósti þínu.

Til hvers það er notað

Þú gætir þurft brjóstslöng ef þú ert með eitthvað af eftirfarandi:

• fallið lunga
• lungnasýkingu
• blæðing í kringum lungun, sérstaklega eftir áfall (svo sem bílslys)
• vökvasöfnun vegna annars læknisfræðilegs ástands, svo sem krabbameins eða lungnabólgu
• öndunarerfiðleikar vegna vökva eða lofts
• skurðaðgerðir, sérstaklega lungna-, hjarta- eða vélindaaðgerðir

Að setja brjósthólkur getur einnig hjálpað lækninum að greina aðrar aðstæður, svo sem lungnaskemmdir eða innvortis meiðsli eftir áfall.

Hvernig á að undirbúa

Innsetning brjósthólks er oftast gerð eftir aðgerð eða sem neyðaraðgerð, þannig að venjulega er engin leið fyrir þig að undirbúa þig fyrir það. Læknirinn mun biðja um samþykki þitt til að framkvæma aðgerðina ef þú ert með meðvitund. Ef þú ert meðvitundarlaus, þá útskýra þeir hvers vegna brjóstaslangi var nauðsynlegur eftir að þú vaknaðir.

Í tilvikum þar sem það er ekki neyðarástand mun læknirinn panta röntgenmynd á brjósti áður en þú setur brjóstslönguna. Þetta er gert til að staðfesta hvort vökvi eða loftuppbygging valdi vandamálinu og til að ákvarða hvort brjósthólkur sé þörf. Sumar aðrar rannsóknir geta einnig verið gerðar til að meta fleiðruvökva, svo sem ómskoðun á brjósti eða sneiðmynd af brjósti.

Málsmeðferð

Sá sem sérhæfir sig í lungnasjúkdómum og sjúkdómum er kallaður lungnasérfræðingur. Skurðlæknir eða lungnasérfræðingur mun venjulega framkvæma innsetningu í brjóstslönguna. Við innsetningu í brjóstslönguna gerist eftirfarandi:

Undirbúningur: Læknirinn mun undirbúa stórt svæði við hliðina á brjósti þínu, frá handarkrika þínum niður að kvið og yfir í geirvörtuna. Undirbúningur felur í sér að sótthreinsa svæðið og raka hár af innsetningarstaðnum, ef nauðsyn krefur. Læknirinn þinn gæti notað ómskoðun til að bera kennsl á góðan stað til að setja slönguna í.

Svæfing: Læknirinn getur sprautað deyfilyfi í húðina eða æðina til að deyfa svæðið. Lyfið hjálpar þér að gera þig öruggari meðan þú setur brjóstslönguna, sem getur verið sársaukafullt. Ef þú ert í stórum hjarta- eða lungnaskurðaðgerð muntu líklega fá svæfingu og svæfa áður en brjóstslönguna er sett í.

Skurður: Með skalpu mun læknirinn gera lítinn (to- til 1 ½ tommu) skurð á milli rifbeins, nálægt efri hluta brjóstsins. Hvar þeir gera skurðinn fer eftir ástæðunni fyrir bringuslöngunni.

Innsetning: Læknirinn mun þá opna rými varlega í brjóstholið og leiða slönguna í bringuna. Brjóströr eru í ýmsum stærðum fyrir mismunandi aðstæður. Læknirinn þinn mun sauma brjóstslönguna á sinn stað til að koma í veg fyrir að hún hreyfist. Sæfðu sárabindi verður sett á innsetningarstaðinn.

Afrennsli: Slönguna er síðan fest við sérstakt frárennsliskerfi í einstefnu sem gerir lofti eða vökva kleift að flæða aðeins út. Þetta kemur í veg fyrir að vökvi eða loft flæði aftur í brjóstholið. Meðan brjóstholið er í verður þú líklega að vera á sjúkrahúsi. Læknir eða hjúkrunarfræðingur mun fylgjast með öndun þinni og athuga hvort loft leki.

Hve lengi brjóstslöngin er eftir er háð því ástandi sem olli uppsöfnun lofts eða vökva. Sum lungnakrabbamein geta valdið því að vökvi safnast aftur fyrir. Læknar geta skilið slöngurnar eftir í lengri tíma í þessum tilvikum.

Fylgikvillar

Með innsetningu í bringuhólkur er hætta á nokkrum fylgikvillum. Þetta felur í sér:

Verkir við staðsetningu: Innsetning á bringu er venjulega mjög sársaukafull. Læknirinn þinn mun hjálpa til við að stjórna sársauka þínum með því að sprauta deyfingu í gegnum IV eða beint inn á bringuslönguna. Þú færð annað hvort svæfingu sem svæfir þig eða staðdeyfingu sem svæfir svæðið.

Sýking: Eins og við allar ífarandi aðgerðir er hætta á smiti. Notkun sæfðra tækja meðan á aðgerð stendur hjálpar til við að draga úr þessari áhættu.

Blæðing: Mjög lítið magn af blæðingum getur komið fram ef æð skemmist þegar brjósthólkurinn er settur í.

Slæm staðsetning túpu: Í sumum tilfellum er hægt að setja brjóstslönguna of langt að innan eða ekki nægilega langt innan í fleiðruholi. Hólkurinn getur líka dottið út.

Alvarlegir fylgikvillar

Alvarlegir fylgikvillar eru sjaldgæfir, en þeir geta verið:

• blæðir út í pleurrýmið
• meiðsli í lungum, þind eða maga
• fallið lunga við töku rörsins

Fjarlægja bringuslönguna

Brjóstslöngan helst venjulega í nokkra daga. Eftir að læknirinn er viss um að ekki þurfi að tæma meira vökva eða loft verður brjóstslönguna fjarlægð.

Fjarlæging brjóstslöngunnar fer venjulega fram fljótt og án róandi. Læknirinn mun gefa þér sérstakar leiðbeiningar um andardrátt þegar slönguna er fjarlægð. Í flestum tilfellum verður bringuslöngan fjarlægð þegar þú heldur niðri í þér andanum.Þetta tryggir að auka loft kemst ekki í lungun.

Eftir að læknirinn hefur fjarlægt bringuslönguna, setja þeir umbúðir yfir innsetningarstaðinn. Þú gætir verið með lítið ör. Læknirinn mun líklega skipuleggja röntgenmynd síðar, til að ganga úr skugga um að það myndist ekki önnur loft eða vökvi inni í bringunni.