Child-Pugh stig

Efni.

• Hvað er Child-Pugh stigið?
• Hvernig er Pugh-Child skorið ákvarðað?
• Hvað þýðir stig Pugh-Child?
• A-flokkur
• B-flokkur
• C-flokkur
• MELD-stigið
• PELD-stigið
• Taka í burtu

Hvað er Child-Pugh stigið?

Child-Pugh stigið er kerfi til að meta batahorfur - þar með talið nauðsynlegan styrk meðferðar og nauðsyn lifrarígræðslu - langvinnan lifrarsjúkdóm, fyrst og fremst skorpulifur. Það veitir spá um vaxandi alvarleika lifrarsjúkdómsins og væntanlegan lifun.

Það er einnig kallað Child-Pugh flokkunin, Child-Turcotte-Pugh (CTP) reiknivélin og Child Criteria.

Hvernig er Pugh-Child skorið ákvarðað?

Pugh-Child stigið er ákvarðað með því að skora fimm klínískar mælingar á lifrarsjúkdómi. Sérhver mælikvarði er gefin 1, 2 eða 3 stig þar sem 3 eru alvarlegustu.

Klínískar fimm ráðstafanir eru:

• heildar bilirubin: gult efnasamband í galli við bilun blóðrauða
• albúmín í sermi: blóðprótein framleitt í lifur
• prótrombíntími, lenging (e) eða INR: tími blóðs til að storkna
• uppstig: vökvi í kviðarholi
• lifrarheilakvilla: heilasjúkdómur vegna lifrarsjúkdóms

Til dæmis:

• Ef niðurstaðan í uppstigningunni er „enginn“, þá yrði þessi mælikvarði skoruð með 1 stig.
• Ef niðurstaðan í uppstigningunni er „væg / þvagræsilyf,“ væri þessi mælikvarði skoruð með 2 stig.
• Ef niðurstaðan í uppstigningunni er „í meðallagi / þvagræsilyf,“ væri sá mælikvarði skoraður með 3 stig.

Þegar stig eru í boði í hverri af fimm klínísku mælikvörðum er öllum stigum bætt við og niðurstaðan er Child-Pugh stig.

Hvað þýðir stig Pugh-Child?

Túlkun klínískra aðgerða er eftirfarandi:

A-flokkur

• 5 til 6 stig
• minnsta alvarlega lifrarsjúkdóm
• eins til fimm ára lifun: 95%

B-flokkur

• 7 til 9 stig
• miðlungs alvarlegur lifrarsjúkdómur
• eins til fimm ára lifun: 75%

C-flokkur

• 10 til 15 stig
• alvarlegasti lifrarsjúkdómurinn
• eins til fimm ára lifun: 50%

MELD-stigið

Líkanið fyrir lifrarsjúkdóm á lokastigi, eða MELD-stig, er notað til að forgangsraða fullorðnum sjúklingum vegna lifrarígræðslna. Það er alvarleikavísitala sem gefur til kynna dánartíðni og hættu á málum. Það ákvarðar hversu fljótt einstaklingur þarf lifrarígræðslu.

Þú verður að hafa MELD stig til að vera sett á United Network for Organ Sharing (UNOS) ígræðslulista

MELD stig er reiknað með stærðfræðiformúlu með því að nota þrjár niðurstöður rannsóknarstofu:

• heildar bilirubin
• Alþjóðlegt eðlilegt hlutfall (INR)
• kreatínín

4 MELD stig eru

• meiri en eða jafnt og 25 (alvarlega veik)
• 24 til 19
• 18 til 11
• minna en eða jafnt og 10 (minna veik)

Sjúklingar með lifrarsjúkdóm á lokastigi eru prófaðir stöðugt:

• meiri en eða jafnt og 25: rannsóknarstofu skýrslur á 7 daga fresti
• 24 til 19: rannsóknarstofu skýrslur á 30 daga fresti
• 18 til 11: rannsóknarstofu skýrslur á 90 daga fresti
• 10 eða færri (minna veikir): rannsóknarstofu skýrslur á hverju ári

Þegar MELD stig hækkar færist sjúklingurinn upp ígræðslulistann.

PELD-stigið

PELD stig (Lifrar sjúkdómur á lokastigi í börnum) er útgáfa af MELD stig fyrir börn yngri en 12 ára. Eins og MELD stigið er það notað til að forgangsraða sjúklingum vegna lifrarígræðslu.

Taka í burtu

Hluti af greiningar- og meðferðarhluta lifrarsjúkdóms er Child-Pugh stig fyrir batahorfur lifrarbilunar. Það þjónar sem merki fyrir lifrarstarfsemi og hjálpar til við að ákvarða viðeigandi meðferð.

Við lifrarsjúkdóm á lokastigi lækkar lifrarstarfsemi að því marki þar sem eini kosturinn verður lifrarígræðsla. Til að komast á UNOS ígræðslulistann þarftu MELD stig - eða PELD stig ef þú ert yngri en 12 ára.