Alvarleg þunglyndissjúkdómur (klínísk þunglyndi)

Efni.

• Hvað er þunglyndisröskun?
• Hver eru einkenni þunglyndisröskunar?
• Hvað veldur þunglyndisröskun?
• Hvernig er meðhöndlað þunglyndisröskun?
• Lyf
• Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)
• Önnur lyf
• Sálfræðimeðferð
• Lífsstílsbreytingar
• Borða rétt
• Forðastu áfengi og ákveðna unnar matvörur
• Fáðu mikla hreyfingu
• Sofðu vel
• Hverjar eru horfur á einhverjum með þunglyndisröskun?
• Sjálfsvígshugsanir

Motortion / Getty Images

Hvað er þunglyndisröskun?

Sorg er eðlilegur hluti af mannlegri reynslu. Fólk getur fundið fyrir sorg eða þunglyndi þegar ástvinur andast eða þegar það gengur í gegnum lífsáskorun, svo sem skilnað eða alvarleg veikindi.

Þessar tilfinningar eru venjulega stuttar. Þegar einhver upplifir viðvarandi og ákafar sorgartilfinningu í lengri tíma getur það haft geðröskun eins og þunglyndissjúkdóm (MDD).

MDD, einnig nefndur klínískt þunglyndi, er verulegt læknisfræðilegt ástand sem getur haft áhrif á mörg svið í lífi þínu. Það hefur áhrif á skap og hegðun sem og ýmsar líkamlegar aðgerðir, svo sem matarlyst og svefn.

MDD er eitt algengasta geðheilsufar í Bandaríkjunum. Gögn benda til þess að meira en 7 prósent fullorðinna í Bandaríkjunum hafi upplifað þunglyndisþátt árið 2017.

Sumir með MDD leita aldrei meðferðar. Flestir með röskunina geta þó lært að takast á við og starfa með meðferð. Lyf, sálfræðimeðferð og aðrar aðferðir geta meðhöndlað fólk með MDD á áhrifaríkan hátt og hjálpað þeim að stjórna einkennum sínum.

Hver eru einkenni þunglyndisröskunar?

Læknirinn þinn eða geðheilbrigðisstarfsmaður getur greint þunglyndisröskun út frá einkennum þínum, tilfinningum og hegðun.

Venjulega verður þú beðinn um ákveðnar spurningar eða gefinn spurningalisti svo þeir geti ákvarðað betur hvort þú hafir MDD eða aðra greiningu.

Til að greinast með MDD þarftu að uppfylla einkennaviðmiðin sem skráð eru í greiningar- og tölfræðilegri handbók um geðraskanir (DSM). Þessi handbók hjálpar heilbrigðisstarfsfólki að greina geðheilsu.

Samkvæmt forsendum þess:

• þú verður að upplifa breytingu á fyrri starfsemi þinni
• einkenni verða að koma fram í 2 eða fleiri vikur
• að minnsta kosti eitt einkenni er annað hvort þunglyndislegt skap eða áhugaleysi eða ánægja

Þú verður einnig að upplifa 5 eða fleiri af eftirfarandi einkennum á tveggja vikna tímabili:

• Þú ert sorgmæddur eða pirraður allan daginn, næstum á hverjum degi.
• Þú hefur minni áhuga á flestum verkefnum sem þú hafðir áður gaman af.
• Þú léttist skyndilega eða þyngist eða hefur lystarbreytingu.
• Þú átt í vandræðum með að sofna eða vilt sofa meira en venjulega.
• Þú upplifir tilfinningu um eirðarleysi.
• Þú finnur fyrir óvenju þreytu og skortir orku.
• Þú ert einskis virði eða sekur, oft um hluti sem venjulega láta þig ekki líða svona.
• Þú átt erfitt með að einbeita þér, hugsa eða taka ákvarðanir.
• Þú hugsar um að skaða sjálfan þig eða sjálfsmorð.

Hvað veldur þunglyndisröskun?

Nákvæm orsök MDD er ekki þekkt. Hins vegar eru nokkrir þættir sem geta aukið hættuna á að fá ástandið.

Sambland af genum og streitu getur haft áhrif á efnafræði heila og dregið úr getu til að viðhalda stöðugleika í skapi.

Breytingar á jafnvægi hormóna gætu einnig stuðlað að þróun MDD.

MDD getur einnig komið af stað með:

• áfengis- eða vímuefnaneyslu
• ákveðin læknisfræðileg ástand, svo sem krabbamein eða skjaldvakabrestur
• sérstakar tegundir lyfja, þar með talin sterar
• misnotkun á barnæsku

Hvernig er meðhöndlað þunglyndisröskun?

MDD er oft meðhöndluð með lyfjum og sálfræðimeðferð. Sumar breytingar á lífsstíl geta einnig hjálpað til við að draga úr ákveðnum einkennum.

Fólk sem er með alvarlega MDD eða hefur hugsanir um að skaða sig gæti þurft að vera á sjúkrahúsi meðan á meðferð stendur. Sumir gætu einnig þurft að taka þátt í meðferð á göngudeildum þar til einkennin batna.

Lyf

Aðalþjónustufyrirtæki hefja oft meðferð við MDD með því að ávísa þunglyndislyfjum.

Sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI)

SSRI lyf eru oft ávísuð tegund þunglyndislyfja. SSRI lyf vinna með því að hindra niðurbrot serótóníns í heila, sem leiðir til hærra magns af þessum taugaboðefni.

Serótónín er heilaefni sem talið er að beri ábyrgð á skapi. Það getur hjálpað til við að bæta skap og mynda heilbrigt svefnmynstur.

Fólk með MDD er oft talið hafa lítið magn af serótóníni. SSRI getur létt á einkennum MDD með því að auka magn serótóníns í boði í heila.

SSRI lyf innihalda vel þekkt lyf eins og flúoxetín (Prozac) og cítalópram (Celexa). Þeir hafa tiltölulega lága tíðni aukaverkana sem flestir þola vel.

Líkt og SSRI eru serótónín-noradrenalín endurupptökuhemlar (SNRI) önnur tegund þunglyndislyfja sem oft er ávísað. Þetta hefur áhrif á serótónín og noradrenalín.

Önnur lyf

Þríhringlaga þunglyndislyf og lyf sem eru þekkt sem ódæmigerð þunglyndislyf, svo sem búprópíón (Wellbutrin), má nota þegar önnur lyf hafa ekki hjálpað.

Þessi lyf geta valdið nokkrum aukaverkunum, þar á meðal þyngdaraukningu og syfju. Eins og við á um öll lyf þarf að vega ávinning og aukaverkanir vandlega með lækninum.

Sum lyf sem notuð eru til að meðhöndla MDD eru ekki örugg á meðgöngu eða með barn á brjósti. Vertu viss um að tala við heilbrigðisstarfsmann ef þú verður þunguð, ætlar að verða þunguð eða ert með barn á brjósti.

Sálfræðimeðferð

Sálfræðimeðferð, einnig þekkt sem sálfræðimeðferð eða talmeðferð, getur verið árangursrík meðferð fyrir fólk með MDD. Það felur í sér að hitta meðferðaraðila reglulega til að ræða um ástand þitt og tengd málefni.

Sálfræðimeðferð getur hjálpað þér:

• aðlagast kreppu eða öðrum streituvaldandi atburði
• skipta um neikvæða viðhorf og hegðun fyrir jákvæða, heilbrigða
• bæta samskiptahæfileika þína
• finna betri leiðir til að takast á við áskoranir og leysa vandamál
• auka sjálfsálit þitt
• endurheimtu tilfinningu og ánægju í lífi þínu

Heilbrigðisstarfsmaður þinn gæti einnig mælt með annarri meðferð, svo sem hugrænni atferlismeðferð eða mannlegum meðferðum. Ef þú ert ekki nú þegar með heilbrigðisþjónustu getur Healthline FindCare tólið hjálpað þér að finna lækni á þínu svæði.

Önnur möguleg meðferð er hópmeðferð, sem gerir þér kleift að deila tilfinningum þínum með fólki sem getur tengt því sem þú ert að ganga í gegnum.

Lífsstílsbreytingar

Auk þess að taka lyf og taka þátt í meðferð, getur þú hjálpað til við að bæta MDD einkenni með því að gera nokkrar breytingar á daglegum venjum þínum.

Borða rétt

Næringarrík matvæli gagnast huga þínum og líkama og á meðan engin matvæli geta læknað þunglyndi geta ákveðin holl matarval haft gagn af andlegri líðan þinni.

Íhugaðu að borða mat:

• sem innihalda omega-3 fitusýrur, svo sem lax
• ríkur af B-vítamínum, svo sem baunir og heilkorn
• með magnesíum, sem er að finna í hnetum, fræjum og jógúrt

Forðastu áfengi og ákveðna unnar matvörur

Það er gagnlegt að forðast áfengi, þar sem það er taugakerfislyfið sem getur gert einkennin verri.

Einnig innihalda ákveðin hreinsuð, unnin og djúpsteikt matvæli omega-6 fitusýrur, sem geta stuðlað að MDD.

Fáðu mikla hreyfingu

Þó að MDD geti valdið þér þreytu er mikilvægt að vera líkamlega virkur. Að æfa, sérstaklega utandyra og í hóflegu sólarljósi, getur aukið skap þitt og látið þér líða betur.

Sofðu vel

Það er mikilvægt að fá nægan svefn á nóttunni, sem getur verið breytilegur frá manni til manns en er venjulega á bilinu 7-9 klukkustundir.

Fólk með þunglyndi á oft erfitt með svefn. Talaðu við lækni ef þú ert í vandræðum með að sofa eða sofa mikið.

Hverjar eru horfur á einhverjum með þunglyndisröskun?

Þó að einhver með MDD geti stundum verið vonlaus er mikilvægt að muna að hægt er að meðhöndla röskunina með góðum árangri. Þar er von.

Til að bæta horfur þínar er mikilvægt að fylgja meðferðaráætlun þinni. Ekki missa af meðferðarlotum eða eftirfylgni með heilsugæslustöð þinni.

Þú ættir heldur ekki að hætta að taka lyfin nema læknirinn þinn eða heilbrigðisstarfsmaðurinn leiðbeini þér um það.

Á dögum þegar þér finnst þú vera sérstaklega þunglyndur þrátt fyrir meðferð getur það verið gagnlegt að hringja í staðarkreppu eða geðheilbrigðisþjónustu eða National Suicide Prevention Lifeline. Auðlindir eru í boði.

Vinaleg og stuðningsleg rödd gæti verið nákvæmlega það sem þú þarft til að koma þér í gegnum erfiða tíma.

Sjálfsvígshugsanir

Ef þú byrjar að taka þunglyndislyf og ert með sjálfsvígshugsanir skaltu strax hafa samband við lækninn eða 911. Þó það sé sjaldgæft, geta sum MDD lyf valdið sjálfsvígshugsunum hjá fólki sem er nýbyrjað í meðferð. Talaðu við lækninn um áhyggjur sem þú gætir haft af því að taka lyf sem hafa þessa áhættu í för með sér.