Cholangitis: hvað það er, einkenni og meðferð

Efni.

• Helstu einkenni
• Hvernig á að greina
• Hvernig meðferðinni er háttað

Hugtakið kólangbólga vísar til hindrunar og bólgu í gallrásum, sem geta gerst vegna sjálfsnæmis, erfðabreytinga eða verið afleiðing gallsteina eða, sjaldan, sníkjudýrasýkingar. Ascaris lumbricoides, til dæmis. Vegna bólgu í gallrásum verður því breyting á flutningsgalli í gallblöðru og í þörmum, sem leiðir til uppsöfnunar þessa efnis í lifur og sem getur leitt til skertrar lifrarstarfsemi.

Upphaflega leiðir kólangbólga ekki til einkenna, en eftir því sem líður og lifrarþátttaka er, er hægt að taka eftir gulri húð og augum, kláða og mikilli þreytu. Mikilvægt er að haft sé samráð við heimilislækni eða lifrarlækni um leið og fyrstu einkennin koma fram, þar sem mögulegt er að tefja þróun sjúkdómsins, koma í veg fyrir eyðingu gallrásanna og þróun annarra fylgikvilla.

Helstu einkenni

Í flestum tilfellum veldur kólangitis ekki einkennum og því heldur sjúkdómurinn í mörgum tilfellum áfram að þroskast þar til hann uppgötvast í venjubundnum prófum eða þar til hann hefur alvarlega skerðingu á lifrinni. Á þessu stigi getur það valdið einkennum eins og:

• Of mikil þreyta;
• Kláði í húð;
• Augnþurrkur og munnur;
• Vöðva- og liðverkir;
• Bólga í fótum og ökklum;
• Gul húð og augu;
• Niðurgangur með fituslím.

Það er einnig algengt að kólangbólga komi fram í tengslum við aðra sjálfsnæmissjúkdóma, svo sem þurra keratoconjunctivitis, Sjogren heilkenni, iktsýki, scleroderma eða skjaldkirtilsbólgu frá Hashimoto, svo dæmi séu tekin. Að auki getur kólangbólga tengst tilvist gallsteina eða verið vegna þess að mikið magn orma er í gallrásunum.

Þar sem sjúkdómurinn tengist erfðafræði getur fólk sem hefur tilfelli af þessum sjúkdómi í fjölskyldunni farið í próf til að greina hvort það sé einnig með gallblöðrubólgu vegna þess að þó að það sé ekki arfgengur sjúkdómur eru meiri líkur á að fá nokkur tilfelli innan sömu fjölskyldu.

Hvernig á að greina

Almennt er grunur um kólangbólgu þegar breytingar sjást á venjubundnu blóðrannsókn sem gerð er til að meta lifrarstarfsemi, svo sem aukin lifrarensím eða bilirúbín. Í þessum tilfellum, til að bera kennsl á sjúkdóminn, getur læknirinn pantað aðrar, nákvæmari rannsóknir, svo sem mælingar á and-hvatbera mótefnum, and-kjarnorku mótefnum og merkjum um gallskemmdir eins og basískan fosfatasa eða GGT.

Hægt er að benda á myndgreiningarpróf, svo sem ómskoðun eða kólangiografíu, til að meta uppbyggingu lifrarinnar. Að auki getur lifrargreining verið nauðsynleg ef efasemdir eru um greiningu eða til að meta þróun sjúkdómsins. Lærðu meira um lifrarpróf.

Hvernig meðferðinni er háttað

Mikilvægt er að meðferð gall gallabólgu sé gerð samkvæmt leiðbeiningum heimilislæknis eða lifrarlæknis, þar sem með þessu móti er hægt að forðast að eyðileggja gallrásina, mynda örvef án virkni og mynda skorpulifur lifrarinnar. Þannig miðar meðferð kólangitis við að stjórna einkennum og koma í veg fyrir versnun sjúkdóms og læknirinn getur mælt með því:

• Ursodeoxycholic sýra: það er aðallyfið sem notað er við meðferðina og hjálpar galli við að yfirgefa lifur og kemur í veg fyrir uppsöfnun eiturefna í lifur;
• Kólestýramín: það er duft sem verður að blanda í mat eða drykk og hjálpar til við að draga úr kláða af völdum sjúkdómsins;
• Pilocarpine og rakagefandi augndropar: hjálpar við að raka slímhúð í augum og munni og kemur í veg fyrir þurrk.

Til viðbótar þessum getur læknirinn mælt með öðrum lyfjum, samkvæmt einkennum hvers sjúklings. Að auki, í alvarlegustu tilfellunum, getur það samt verið nauðsynlegt að fara í lifrarígræðslu, sérstaklega þegar skaðinn er þegar kominn mjög langt. Sjáðu hvernig lifrarígræðslu er háttað.