Hvað er sjúkdómsástand og hvernig hefur það áhrif á COVID-19 áhættu þína?

Efni.

• Hvað er fylgikvilla?
• Hvernig hefur sjúkdómsáhrif áhrif á COVID-19?
• Hvaða áhrif hefur fylgisjúkdómur á COVID-19 bóluefnið?
• Umsögn fyrir

Á þessum tímapunkti í kransæðaveirufaraldrinum hefur þú líklega kynnst sannkallaðri orðabók með nýjum orðum og orðasamböndum: félagslegri fjarlægð, öndunarvél, púlsoxunarmælir, toppprótein, m.a. margir öðrum. Nýjasta kjörtímabilið til að taka þátt í samtalinu? Samfylking.

Og þó að sjúkdómsleysi sé ekkert nýtt í læknaheiminum, þá er hugtakið í auknum mæli til umræðu þegar bólusetning gegn kransæðaveiru heldur áfram. Það stafar að mestu leyti af því að sum svæði hafa farið út fyrir að bólusetja aðeins nauðsynlega starfsmenn í fremstu röð og þá 75 ára og eldri til að fela nú í sér fólk með ákveðna fylgikvilla eða undirliggjandi heilsufarsástand. Til dæmis, Queer EyeJonathan Van Ness, nýlega, fór á Instagram til að hvetja fólk til að „athuga listana og sjá hvort þú kemst í röð“ eftir að hann uppgötvaði að HIV-jákvæð staða hans gerði hann gjaldgengan til bólusetningar í New York.

Svo, HIV er fylgikvilli ... en hvað þýðir það nákvæmlega? Og hvaða önnur heilbrigðismál eru einnig talin fylgikvillar? Framundan hjálpa sérfræðingar að útskýra allt sem þú þarft að vita um fylgisjúkdóma almennt og fylgisjúkdóma þar sem það snýr sérstaklega að COVID.

Hvað er fylgikvilla?

Í meginatriðum þýðir samlíðan að einhver er með fleiri en einn sjúkdóm eða langvarandi ástand á sama tíma, samkvæmt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Samhliða sjúkdómar eru venjulega notaðir til að lýsa „öðrum læknisfræðilegum sjúkdómum sem einstaklingur gæti haft sem getur versnað hvers kyns annað ástand sem hún getur [einnig] þróað,“ útskýrir smitsjúkdómasérfræðingurinn Amesh A. Adalja, læknir, yfirmaður við Johns Hopkins Center for Health Security . Þannig að það að hafa sérstakt ástand gæti sett þig í meiri hættu á að versna ef þú færð annan sjúkdóm, svo sem COVID-19.

Þó að sjúkdómsleysi hafi komið mikið upp í tengslum við COVID-19, þá er það til fyrir aðrar heilsufarslegar aðstæður líka. „Almennt séð, ef þú ert með einhverja fyrirliggjandi sjúkdóm eins og krabbamein, langvinnan nýrnasjúkdóm eða alvarlega offitu, setur það þig í hættu á meiri veikindum vegna fjölda sjúkdóma, þar á meðal smitsjúkdóma,“ segir Martin Blaser, læknir, forstjóri frá Center for Advanced Biotechnology and Medicine við Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. Merking: Sjúkdómur er aðeins þegar þú ert með tvö eða fleiri sjúkdómar á sama tíma, þannig að ef þú ert með, td, sykursýki af tegund 2, þá værir þú með sjúkdóm ef þú smitaðir í raun COVID-19.

En „ef þú ert fullkomlega heilbrigður - þú ert í góðu formi og [hefur] enga sjúkdóma - þá hefur þú engin þekkt fylgikvilla,“ segir Thomas Russo, læknir, prófessor og yfirmaður smitsjúkdóma við háskólann í Buffalo í New York .  

Hvernig hefur sjúkdómsáhrif áhrif á COVID-19?

Það er mögulegt að vera með undirliggjandi heilsufarsástand, fá SARS-CoV-2 (veiruna sem veldur COVID-19) og vera í lagi; en undirliggjandi heilsufar þitt getur sett þig í meiri hættu á að fá alvarlegt form sjúkdómsins, segir Dr Adalja. (FYI-CDC skilgreinir „alvarleg veikindi af völdum COVID-19“ sem sjúkrahúsvist, innlögn á gjörgæsludeild, þræðingu eða vélrænni loftræstingu eða dauða.)

„Sjúkdómar versna oft margar veirusýkingar vegna þess að þær draga úr lífeðlisfræðilegu varaliði sem maður getur haft,“ útskýrir hann. Til dæmis gæti einstaklingur með langvinnan lungnasjúkdóm (þ.e. langvinna lungnateppu) þegar veikst af lungum og öndunargetu. „Sjúkdómar geta oft valdið fyrirliggjandi skemmdum á stað þar sem vírus getur smitast,“ bætir hann við.

Þetta getur aukið líkurnar á því að COVID-19 muni valda meiri skaða á þessum svæðum (þ.e. lungum, hjarta, heila) en það myndi gera hjá einhverjum sem er annars heilbrigður. Fólk með einhverja fylgisjúkdóma gæti líka einfaldlega verið með ónæmiskerfi sem, með orðum Dr. Russo, „er ekki við hæfi“ vegna undirliggjandi heilsufars, sem gerir það líklegra að fá COVID-19 í fyrsta lagi, segir hann. (Tengt: Hér er allt sem þú þarft að vita um kórónavírus og ónæmisgalla)

En ekki eru öll fyrirliggjandi skilyrði jöfn. Svo, meðan þú ert með unglingabólur, til dæmis ekki talið vera að valda þér alvarlegum skaða ef þú veikist, önnur undirliggjandi læknisfræðileg vandamál-þ.e. sykursýki, hjartasjúkdómar-hafa sýnt að þú getur aukið hættuna á alvarlegum COVID-19 einkennum. Reyndar greindi rannsókn frá júní 2020 gögnum úr ritrýndum greinum sem birtar voru frá janúar til 20. apríl 2020 og kom í ljós að fólk með undirliggjandi heilsufarsskilyrði og möguleika á sjúkdómi fylgir meiri hættu á að fá alvarlega sjúkdóma og jafnvel deyja úr COVID- 19. „Sjúklingar með fylgikvilla ættu að grípa til allra nauðsynlegra varúðarráðstafana til að forðast að smitast af SARS CoV-2, þar sem þeir hafa venjulega verstu horfur,“ skrifuðu vísindamennirnir, sem einnig komust að því að sjúklingar með eftirfarandi undirliggjandi vandamál voru í mestri hættu á alvarlegum sjúkdómi :

• Háþrýstingur
• Offita
• Langvinnur lungnasjúkdómur
• Sykursýki
• Hjartasjúkdóma

Önnur fylgikvilli vegna alvarlegs COVID-19 eru krabbamein, Downs heilkenni og meðganga, samkvæmt CDC, sem er með lista yfir sjúkdóma hjá sjúklingum með kransæðaveiru.Listinn skiptist í tvo hluta: aðstæður sem auka hættu á einstaklingi fyrir alvarlegum veikindum af völdum COVID-19 (eins og þeim sem þegar hefur verið nefnt) og þeim sem gæti auka hættuna á alvarlegum sjúkdómi vegna COVID-19 (þ.e. miðlungs til alvarlegs astma, slímseigjusjúkdóms, vitglöp, HIV).

Sem sagt, það er mikilvægt að muna að kransæðavírusinn er enn ný vírus, svo það eru takmörkuð gögn og upplýsingar um að fullu leyti hvernig undirliggjandi aðstæður hafa áhrif á alvarleika COVID-19. Sem slíkur inniheldur listi CDC aðeins „skilyrði með fullnægjandi sönnunargögnum til að draga ályktanir“. (BTW, ættir þú að vera tvöfaldur gríma til að verjast kransæðavírus?)

Hvaða áhrif hefur fylgisjúkdómur á COVID-19 bóluefnið?

CDC mælir nú með því að fólk með fylgikvilla sé innifalið í áfanga 1C bólusetningar-sérstaklega þeir sem eru á aldrinum 16 til 64 ára með undirliggjandi heilsufarsskilyrði sem auka hættu á alvarlegum sjúkdómum vegna COVID-19. Það setur þá í röð á bak við heilbrigðisstarfsmenn, íbúa á langtímaþjónustu, nauðsynlega starfsmenn í fremstu röð og fólk 75 ára og eldra. (Tengd: 10 svartir ómissandi starfsmenn deila því hvernig þeir stunda sjálfshjálp meðan á heimsfaraldri stendur)

Hins vegar hefur hvert ríki búið til mismunandi viðmiðunarreglur fyrir eigin bólusetningu og jafnvel þá munu „mismunandi ríki búa til mismunandi lista,“ um hvaða núverandi aðstæður þau telja vera áhyggjuefni, segir Dr. Russo.

„Sjúkdómar eru mikilvægur þáttur í því að ákvarða hverjir fá alvarlegt COVID-19, hverjir þurfa sjúkrahúsvist og hver deyr,“ segir læknirinn Adalja. „Þetta er ástæðan fyrir því að bóluefnið er mikið miðað við þá einstaklinga vegna þess að það mun fjarlægja möguleikann á því að COVID sé alvarlegur sjúkdómur fyrir þá auk þess að draga úr getu þeirra til að dreifa sjúkdómnum. (Tengt: Allt sem þú þarft að vita um COVID-19 bóluefni Johnson & Johnson)

Ef þú ert með undirliggjandi heilsufar og þú ert ekki viss um hvort það hafi áhrif á bóluefni þitt skaltu ræða við lækninn sem ætti að geta veitt leiðbeiningar.

Upplýsingarnar í þessari sögu eru réttar frá og með pressutímanum. Þar sem uppfærslur um kransæðaveiru COVID-19 halda áfram að þróast er hugsanlegt að nokkrar upplýsingar og tilmæli í þessari sögu hafi breyst frá upphafi birtingar. Við hvetjum þig til að innrita þig reglulega með úrræðum eins og CDC, WHO og lýðheilsudeild þinni á staðnum til að fá nýjustu gögn og tillögur.

Umsögn fyrir