Coombs próf

Efni.

• Af hverju er Coombs prófið gert?
• Hvernig er Coombs prófinu háttað?
• Hvernig bý ég mig undir Coombs prófið?
• Hver er áhættan við Coombs prófið?
• Hverjar eru niðurstöður Coombs prófsins?
• Eðlileg úrslit
• Óeðlilegar niðurstöður í beinu Coombs prófi
• Óeðlilegar niðurstöður í óbeinu Coombs prófi

Hvað er Coombs próf?

Ef þú hefur fundið fyrir þreytu, ert með mæði, kalda hendur og fætur og mjög fölan húð, gætirðu haft ófullnægjandi magn af rauðum blóðkornum. Þetta ástand er kallað blóðleysi og það hefur margar orsakir.

Ef læknirinn staðfestir að þú hafir lítið af rauðum blóðkornum er Coombs prófið ein af þeim blóðrannsóknum sem læknirinn gæti skipað til að komast að því hvers konar blóðleysi þú ert með.

Af hverju er Coombs prófið gert?

Coombs prófið kannar blóðið til að sjá hvort það inniheldur ákveðin mótefni. Mótefni eru prótein sem ónæmiskerfið þitt býr til þegar það uppgötvar að eitthvað getur verið skaðlegt heilsu þinni.

Þessi mótefni munu eyðileggja skaðlegan innrásarmann. Ef greining ónæmiskerfisins er röng getur það stundum myndað mótefni gegn þínum eigin frumum. Þetta getur valdið margs konar heilsufarslegum vandamálum.

Coombs prófið mun hjálpa lækninum að ákvarða hvort þú sért með mótefni í blóðrásinni sem valda því að ónæmiskerfið ráðast á og eyðileggja eigin rauð blóðkorn. Ef þú ert að eyðileggja rauðu blóðkornin getur það leitt til ástands sem kallast blóðblóðleysi.

Það eru tvær tegundir af Coombs prófum: bein Coombs próf og óbeina Coombs próf. Beina prófið er algengara og kannar hvort mótefni séu fest við yfirborð rauðu blóðkorna.

Óbeina prófið kannar hvort mótefni sem ekki eru tengd eru fljótandi í blóðrásinni. Það er einnig gefið til að ákvarða hvort hugsanlega væru slæm viðbrögð við blóðgjöf.

Hvernig er Coombs prófinu háttað?

Sýni af blóði þínu þarf til að gera prófið. Blóðið er prófað með efnasamböndum sem hvarfast við mótefni í blóði þínu.

Blóðsýnið er fengið með bláæðatungu þar sem nál er stungið í æð í handlegg eða hendi. Nálin dregur lítið magn af blóði í slönguna. Sýnið er geymt í tilraunaglasi.

Þetta próf er oft gert á ungbörnum sem geta haft mótefni í blóði sínu vegna þess að móðir þeirra er með aðra blóðflokk. Til að gera þetta próf hjá ungabarni er húðin stungin með litlum beittum nálum sem kallast lansett, venjulega á hæl fótanna. Blóði er safnað í litla glerrör, á glerrennu eða á prófunarrönd.

Hvernig bý ég mig undir Coombs prófið?

Enginn sérstakur undirbúningur er nauðsynlegur. Læknirinn mun láta þig drekka venjulegt magn af vatni áður en þú ferð á rannsóknarstofu eða söfnunarsvæði.

Þú gætir þurft að hætta að taka ákveðin lyf áður en prófið er framkvæmt, en aðeins ef læknirinn segir þér að gera það.

Hver er áhættan við Coombs prófið?

Þegar blóðinu er safnað saman gætir þú fundið fyrir hóflegum verkjum eða vægum klemmu. Þetta er þó venjulega í mjög stuttan tíma og mjög lítið. Eftir að nálin hefur verið fjarlægð gætirðu fundið fyrir dúndrandi tilfinningu. Þér verður bent á að beita þrýsting á staðinn þar sem nálin fór inn í húðina á þér.

Bindi verður beitt. Það þarf að vera á sínum stað venjulega í 10 til 20 mínútur. Þú ættir að forðast að nota þann arm við þungar lyftingar það sem eftir er dagsins.

Mjög sjaldgæfar áhættur fela í sér:

• svimi eða yfirlið
• hematoma, vasa af blóði undir húðinni sem líkist mar
• sýkingu, venjulega komið í veg fyrir að húðin sé hreinsuð áður en nálin er sett í
• mikil blæðing (blæðing í langan tíma eftir prófið getur bent til alvarlegra blæðingarástands og ætti að tilkynna það til læknisins)

Hverjar eru niðurstöður Coombs prófsins?

Eðlileg úrslit

Niðurstöður eru taldar eðlilegar ef engin rauð blóðkorn eru saman komin.

Óeðlilegar niðurstöður í beinu Coombs prófi

Klumpur af rauðu blóðkornunum meðan á prófinu stendur bendir til óeðlilegrar niðurstöðu. Samsöfnun (klumpun) blóðkorna meðan á beinni Coombs próf stendur þýðir að þú ert með mótefni á rauðu blóðkornunum og að þú gætir haft ástand sem veldur eyðileggingu rauðra blóðkorna af völdum ónæmiskerfisins, kallað blóðlýsing.

Skilyrðin sem geta valdið því að þú ert með mótefni gegn rauðum blóðkornum eru:

• sjálfsofnæmisblóðblóðleysi, þegar ónæmiskerfið bregst við rauðu blóðkornunum
• blóðgjafaviðbrögð þegar ónæmiskerfið ræðst á blóð sem gefið er
• rauðkornavaka, eða mismunandi blóðflokkar milli móður og ungbarns
• langvarandi eitilfrumuhvítblæði og nokkur önnur hvítblæði
• altækt rauðir úlfar, sjálfsofnæmissjúkdómur og algengasta tegund lúpus
• einæða
• sýkingu með sveppasykri, tegund baktería sem mörg sýklalyf geta ekki drepið
• sárasótt

Eituráhrif á lyf er annað mögulegt ástand sem getur valdið því að þú ert með mótefni á rauðum blóðkornum. Lyf sem geta leitt til þessa eru ma:

• cefalósporín, sýklalyf
• levodopa, við Parkinsonsveiki
• dapsón, sýklalyf
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), sýklalyf
• bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) svo sem íbúprófen (Advil, Motrin IB)
• kínidín, hjartalyf

Stundum, sérstaklega hjá eldri fullorðnum, mun Coombs próf hafa óeðlilega niðurstöðu jafnvel án annarra sjúkdóma eða áhættuþátta.

Óeðlilegar niðurstöður í óbeinu Coombs prófi

Óeðlileg niðurstaða í óbeinu Coombs prófi þýðir að þú ert með mótefni í blóðrásinni sem gætu valdið því að ónæmiskerfið bregst við rauðum blóðkornum sem talin eru framandi fyrir líkamann - sérstaklega þau sem geta verið til staðar við blóðgjöf.

Það fer eftir aldri og aðstæðum, þetta gæti þýtt rauðkornavaka, ósamrýmanlegt blóðmagn við blóðgjöf eða blóðblóðleysi vegna sjálfsnæmisviðbragða eða eiturverkana á lyf.

Ungbörn með rauðkornafóstur geta verið með mjög mikið magn af bilirúbíni í blóði, sem leiðir til gulu. Þessi viðbrögð eiga sér stað þegar ungbarn og móðir hafa mismunandi blóðflokkar, svo sem Rh þáttur jákvæður eða neikvæður eða ABO tegundarmunur. Ónæmiskerfi móðurinnar ræðst á blóð barnsins meðan á barneignum stendur.

Fylgjast verður vel með þessu ástandi. Það getur leitt til dauða móður og barns. Þunguð kona fær oft óbeint Coombs próf til að kanna hvort mótefni séu fyrir fæðingu meðan á fæðingarhjálp stendur.