Cortisol próf

Efni.

• Hvað er kortisólpróf?
• Til hvers er það notað?
• Af hverju þarf ég kortisólpróf?
• Hvað gerist við kortisólpróf?
• Þarf ég að gera eitthvað til að undirbúa prófið?
• Er einhver áhætta við prófið?
• Hvað þýða niðurstöðurnar?
• Er eitthvað annað sem ég þarf að vita um kortisólpróf?
• Tilvísanir

Hvað er kortisólpróf?

Kortisól er hormón sem hefur áhrif á næstum öll líffæri og vefi í líkama þínum. Það gegnir mikilvægu hlutverki við að hjálpa þér að:

• Bregðast við streitu
• Berjast gegn smiti
• Stjórna blóðsykri
• Haltu blóðþrýstingi
• Stjórna efnaskiptum, ferlinu hvernig líkaminn notar fæðu og orku

Kortisól er búið til af nýrnahettum þínum, tveimur litlum kirtlum sem eru fyrir ofan nýrun. Kortisólpróf mælir magn kortisóls í blóði, þvagi eða munnvatni. Blóðprufur eru algengasta leiðin til að mæla kortisól. Ef kortisólmagn þitt er of hátt eða of lágt, getur það þýtt að þú hafir truflun á nýrnahettum. Þessar raskanir geta verið alvarlegar ef þær eru ekki meðhöndlaðar.

Önnur nöfn: kortisól í þvagi, kortisól í munnvatni, ókeypis kortisól, dexametasón bælingarpróf, DST, ACTH örvunarpróf, kortisól í blóði, kortisól í plasma, plasma

Til hvers er það notað?

Kortisól próf er notað til að greina truflanir í nýrnahettum. Þetta felur í sér Cushing-heilkenni, ástand sem veldur því að líkaminn framleiðir of mikið kortisól og Addison sjúkdómur, ástand þar sem líkaminn framleiðir ekki nóg af kortisóli.

Af hverju þarf ég kortisólpróf?

Þú gætir þurft kortisólpróf ef þú ert með einkenni Cushings heilkennis eða Addison sjúkdóms.

Einkenni Cushing heilkennis eru ma:

• Offita, sérstaklega í búknum
• Hár blóðþrýstingur
• Hár blóðsykur
• Fjólubláar rákir á maganum
• Húð sem marblettir auðveldlega
• Vöðvaslappleiki
• Konur geta haft óreglulegar tíðir og umfram hár í andliti

Einkenni Addison sjúkdóms eru ma:

• Þyngdartap
• Þreyta
• Vöðvaslappleiki
• Kviðverkir
• Dökkir húðblettir
• Lágur blóðþrýstingur
• Ógleði og uppköst
• Niðurgangur
• Lækkað líkamshár

Þú gætir líka þurft kortisólpróf ef þú ert með einkenni nýrnahettukreppu, lífshættulegt ástand sem getur gerst þegar kortisólþéttni þín er mjög lág. Einkenni nýrnahettukreppu eru meðal annars:

• Mjög lágur blóðþrýstingur
• Alvarleg uppköst
• Alvarlegur niðurgangur
• Ofþornun
• Skyndilegur og mikill verkur í kvið, mjóbaki og fótleggjum
• Rugl
• Meðvitundarleysi

Hvað gerist við kortisólpróf?

Kortisólpróf er venjulega í formi blóðrannsóknar. Meðan á blóðprufu stendur mun heilbrigðisstarfsmaður taka blóðsýni úr bláæð í handleggnum og nota litla nál. Eftir að nálinni er stungið saman verður litlu magni af blóði safnað í tilraunaglas eða hettuglas. Þú gætir fundið fyrir smá stungu þegar nálin fer inn eða út. Þetta tekur venjulega innan við fimm mínútur.

Þar sem kortisólmagn breytist yfir daginn er tímasetning kortisólprófs mikilvæg. Kortisól blóðprufa er venjulega gerð tvisvar á dag – einu sinni á morgnana þegar kortisólmagn er í hæsta lagi og aftur um klukkan 16, þegar magn er mun lægra.

Einnig er hægt að mæla kortisól í þvagi eða munnvatnsprófi. Fyrir kortisól þvagpróf getur heilbrigðisstarfsmaður beðið þig um að safna öllu þvagi á sólarhring. Þetta er kallað „24 tíma þvagsýni.“ Það er notað vegna þess að magn kortisóls er mismunandi yfir daginn. Fyrir þetta próf mun heilbrigðisstarfsmaður þinn eða sérfræðingur á rannsóknarstofu gefa þér ílát til að safna þvagi þínu og leiðbeiningar um hvernig safna á og geyma sýnin þín. Sólarhringspróf í sólarhring inniheldur venjulega eftirfarandi skref:

• Tæmdu þvagblöðruna á morgnana og skolaðu þvaginu í burtu. Skráðu tímann.
• Sparaðu allan þvagið sem þú færð í ílátinu sem fylgir næsta sólarhringinn.
• Geymið þvagílátið í kæli eða kælir með ís.
• Skilið sýnishylkinu á skrifstofu heilsugæslunnar eða rannsóknarstofunnar samkvæmt fyrirmælum.

Munnvatnspróf á kortisóli er venjulega gert heima, seint á kvöldin, þegar kortisólmagn er lægra. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun mæla með eða útvega þér búnað fyrir þetta próf. Búnaðurinn mun líklega innihalda þurrku til að safna sýninu og ílát til að geyma það. Skref fela venjulega í sér eftirfarandi:

• Ekki borða, drekka eða bursta tennurnar í 15-30 mínútur fyrir prófið.
• Safnaðu sýninu á milli kl. og miðnætti, eða samkvæmt fyrirmælum frá veitanda þínum.
• Settu þurrku í munninn.
• Rúllaðu þurrku í munninn í um það bil 2 mínútur svo hún nái yfir munnvatni.
• Ekki snerta oddinn á þurrkinu með fingrunum.
• Settu þurrku í gáminn innan búnaðarins og skilaðu því til veitanda þínum eins og mælt er fyrir um.

Þarf ég að gera eitthvað til að undirbúa prófið?

Streita getur hækkað kortisólmagn þitt, svo þú gætir þurft að hvíla þig áður en þú prófar. Blóðprufa mun krefjast þess að þú pantar tvo tíma á mismunandi tímum dags. Tuttugu og fjögurra tíma þvag- og munnvatnspróf eru gerð heima. Vertu viss um að fylgja öllum leiðbeiningum sem veitandi veitir.

Er einhver áhætta við prófið?

Það er mjög lítil hætta á að fara í blóðprufu. Þú gætir haft smá verki eða mar á þeim stað þar sem nálin var sett í, en flest einkenni hverfa fljótt. Engin þekkt áhætta við þvag- eða munnvatnspróf.

Hvað þýða niðurstöðurnar?

Hátt magn af kortisóli getur þýtt að þú hafir Cushing heilkenni, en lágt magn getur þýtt að þú hafir Addison sjúkdóm eða aðra tegund nýrnahettusjúkdóms. Ef kortisólniðurstöður þínar eru ekki eðlilegar þýðir það ekki endilega að þú hafir læknisfræðilegt ástand sem þarfnast meðferðar. Aðrir þættir, þar á meðal sýking, streita og meðganga, geta haft áhrif á árangur þinn. Getnaðarvarnartöflur og önnur lyf geta einnig haft áhrif á kortisólmagn þitt. Til að læra hvað niðurstöður þínar þýða skaltu ræða við lækninn þinn.

Lærðu meira um rannsóknarstofupróf, viðmiðunarsvið og skilning á niðurstöðum.

Er eitthvað annað sem ég þarf að vita um kortisólpróf?

Ef kortisólþéttni þín er ekki eðlileg mun heilbrigðisstarfsmaður líklega panta fleiri próf áður en þú gerir greiningu. Þessar rannsóknir geta falið í sér viðbótar blóð- og þvagrannsóknir og myndgreiningarpróf, svo sem tölvusneiðmyndatöku og segulómun (segulómun), sem gerir veitanda þínum kleift að skoða nýrnahettur og heiladingli.

Tilvísanir

1. Allina Heilsa [Internet]. Allina Heilsa; c2017. Hvernig á að safna munnvatnssýni fyrir Cortisol próf [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.allinahealth.org/Medical-Services/SalivaryCortisol15014
2. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2^nd Ed, Kveikja.Fíladelfía: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Kortisól, plasma og þvagi; 189–90 bls.
3. Johns Hopkins Medicine [Internet]. Johns Hopkins lyf; Heilsubókasafn: nýrnahettukirtlar [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/endocrinology/adrenal_glands_85,p00399
4. Tilraunapróf á netinu [Internet]. American Association for Clinical Chemistry; c2001–2017. Cortisol: Algengar spurningar [uppfærð 2015 30. október; vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 5 skjáir]. Fáanlegt frá: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/faq
5. Tilraunapróf á netinu [Internet]. American Association for Clinical Chemistry; c2001–2017. Cortisol: Prófið [uppfært 2015 30. október; vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 4 skjáir]. Fáanlegt frá: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
6. Tilraunapróf á netinu [Internet]. American Association for Clinical Chemistry; c2001–2017. Cortisol: Prófsýnin [uppfærð 2015 30. október; vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://labtestsonline.org/understanding/analytes/cortisol/tab/test
7. Tilraunapróf á netinu [Internet]. American Association for Clinical Chemistry; c2001–2017. Orðalisti: Sólarhrings þvagsýni [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 3 skjáir]. Fæst frá: https://labtestsonline.org/glossary/urine-24
8. Merck handbók neytendaútgáfu [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Cushing heilkenni [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 2 skjáir]. Fáanlegt frá: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/cushing-syndrome#v772569
9. Merck handbók neytendaútgáfu [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co. Inc .; c2017. Yfirlit yfir nýrnahetturnar [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 2 skjáir]. Fáanlegt frá: http://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/adrenal-gland-disorders/overview-of-the-adrenal-glands
10. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; Hver er áhættan af blóðprufum? [uppfærð 2012 6. janúar; vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 6 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests#Risk-Factors
11. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; Hvað á að búast við með blóðprufum [uppfært 6. janúar 2012; vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 5 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
12. National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; Skert nýrnahettur og Addisons sjúkdómur; 2014 maí [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease
13. National Institute of sykursýki og meltingarfærum og nýrnasjúkdómum [Internet]. Bethesda (MD): heilbrigðisráðuneyti Bandaríkjanna; Cushing heilkenni; 2012 Apríl [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 3 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/cushings-syndrome
14. Háskólinn í Rochester læknamiðstöð [Internet]. Rochester (NY): Háskólinn í Rochester læknamiðstöð; c2017. Heilsu alfræðiorðabók: kortisól (blóð) [vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 2 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_serum
15. Háskólinn í Rochester læknamiðstöð [Internet]. Rochester (NY): Háskólinn í Rochester læknamiðstöð; c2017. Heilsu alfræðiorðabók: kortisól (þvag) [vitnað í 10. júlí 2017]; [um það bil 2 skjáir]. Fæst frá: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=cortisol_urine
16. UW Health [Internet]. Madison (WI): Sjúkrahús og heilsugæslustofnun Háskólans í Wisconsin; c2017. Heilbrigðisupplýsingar: Efnaskipti [uppfært 2016 13. október; vitnað til 10. júlí 2017]; [um það bil 5 skjáir]. Fáanlegt frá: https://www.uwhealth.org/health/topic/definition/metabolism/stm159337.html#stm159337-sec

Upplýsingarnar á þessari síðu ættu ekki að koma í stað faglegrar læknishjálpar eða ráðgjafar. Hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann ef þú hefur spurningar um heilsuna.