Munurinn á Crohns, UC og IBD

Efni.

• Bólgusjúkdómur í þörmum
• Crohns sjúkdómur
• Sáraristilbólga
• Greining á IBD

Yfirlit

Margir eru ringlaðir þegar kemur að muninum á bólgusjúkdómi í þörmum (IBD), Crohns sjúkdómi og sáraristilbólgu (UC). Stutta skýringin er sú að IBD er regnhlífarhugtakið fyrir bæði Crohns sjúkdóm og UC. En það er auðvitað margt fleira við söguna.

Bæði Crohn og UC einkennast af óeðlilegum viðbrögðum af ónæmiskerfi líkamans og þau geta deilt með sér nokkrum einkennum.

Hins vegar er mikilvægur munur líka. Þessi greinarmunur felur fyrst og fremst í sér stað sjúkdóma í meltingarvegi og hvernig hver sjúkdómur bregst við meðferð. Að skilja þessa eiginleika er lykillinn að því að fá rétta greiningu frá meltingarlækni.

Bólgusjúkdómur í þörmum

IBD sást sjaldan áður en bætt hreinlæti og þéttbýlismyndun hófst í byrjun 20. aldar.

Í dag er það enn aðallega að finna í þróuðum löndum eins og Bandaríkjunum. Eins og aðrar sjálfsofnæmis- og ofnæmissjúkdómar er talið að skortur á þróun sýklaþols hafi að hluta til stuðlað að sjúkdómum eins og IBD.

Hjá fólki með IBD villur ónæmiskerfið mat, bakteríur eða önnur efni í meltingarvegi vegna framandi efna og bregst við með því að senda hvít blóðkorn í þörmum. Afleiðing árásar ónæmiskerfisins er langvarandi bólga. Orðið „bólga“ sjálft kemur frá gríska orðinu „logi“. Það þýðir bókstaflega „að vera kveiktur í.“

Crohns og UC eru algengustu tegundir IBD. Sjaldgæfari IBD eru:

• smásjá ristilbólga
• ristilbólga tengd frábrotum
• kollagenous ristilbólga
• eitilfrumukrabbamein
• Behçet-sjúkdómur

IBD getur haft verkfall á öllum aldri. Margir með IBD greinast fyrir þrítugt en geta greinst síðar á ævinni. Það er algengara í:

• fólk í hærri félagslegum efnahagslegum sviðum
• fólk sem er hvítt
• fólk sem borðar fituríka fæði

Það er einnig algengara í eftirfarandi umhverfi:

• iðnríkja
• norður loftslag
• þéttbýli

Fyrir utan umhverfisþætti er talið að erfðafræðilegir þættir eigi stóran þátt í þróun IBD. Þess vegna er það talið vera „flókin röskun“.

Fyrir margar gerðir af IBD er engin lækning. Meðferð snýst um stjórnun einkenna með eftirgjöf sem markmið. Hjá flestum er þetta ævilangur sjúkdómur, þar sem skipt er um eftirgjöf og blossa upp. Nútíma meðferðir gera fólki hins vegar kleift að lifa tiltölulega eðlilegu og afkastamiklu lífi.

Ekki ætti að rugla saman IBD og iðraólgu (IBS). Þó að sum einkenni geti verið svipuð stundum, þá eru uppruni og gangur aðstæðanna nokkuð verulegur.

Crohns sjúkdómur

Crohns sjúkdómur getur haft áhrif á hvaða hluta meltingarvegsins sem er frá munni að endaþarmsopi, þó að hann finnist oftast í lok smáþarma (smáþörmum) og byrjun ristils (stórum þörmum).

Einkenni Crohns sjúkdóms geta verið:

• tíður niðurgangur
• stöku hægðatregða
• kviðverkir
• hiti
• blóð í hægðum
• þreyta
• húðsjúkdómar
• liðamóta sársauki
• vannæring
• þyngdartap
• fistlar

Ólíkt UC, er Crohns ekki takmarkað við meltingarveginn. Það getur einnig haft áhrif á húð, augu, liði og lifur. Þar sem einkenni versna venjulega eftir máltíð, þjáist fólk með Crohn oft af þyngdartapi vegna forðasts matar.

Crohns sjúkdómur getur valdið hindrunum í þörmum frá örum og þrota. Sár (sár) í meltingarvegi geta þróast í eigin svæði, þekkt sem fistlar. Crohns sjúkdómur getur einnig aukið hættuna á ristilkrabbameini og þess vegna verður fólk sem býr við ástandið að hafa reglulega ristilspeglun.

Lyf eru algengasta leiðin til að meðhöndla Crohns sjúkdóm. Fimm tegundir lyfja eru:

• sterum
• sýklalyf (ef sýkingar eða fistlar valda ígerð)
• ónæmiskerfi, svo sem azathioprine og 6-MP
• aminosalicylates, svo sem 5-ASA
• líffræðileg meðferð

Í sumum tilfellum getur einnig þurft skurðaðgerð, þó að skurðaðgerð lækni ekki Crohns sjúkdóm.

Sáraristilbólga

Ólíkt Crohns er sáraristilbólga bundin við ristil (þarmur) og hefur aðeins áhrif á efstu lögin í jafnri dreifingu. Einkenni UC eru:

• kviðverkir
• lausar hægðir
• blóðugur hægðir
• bráð þörmum
• þreyta
• lystarleysi
• þyngdartap
• vannæring

Einkenni UC geta einnig verið mismunandi eftir tegundum. Samkvæmt Mayo Clinic eru fimm tegundir af UC byggðar á staðsetningu:

• Bráð alvarleg UC. Þetta er sjaldgæft form af UC sem hefur áhrif á allan ristilinn og veldur átuörðugleikum.
• Vinstri hliða ristilbólga. Þessi tegund hefur áhrif á ristil og endaþarm.
• Brisbólga. Brisbólga hefur áhrif á allan ristilinn og veldur viðvarandi blóðugum niðurgangi.
• Proctosigmoiditis. Þetta hefur áhrif á neðri ristil og endaþarm.
• Sálarfrumubólga. Mildasta form UC, það hefur aðeins áhrif á endaþarminn.

Öll lyfin sem notuð eru við Crohn eru oft einnig notuð við UC. Skurðaðgerðir eru þó oftar notaðar í UC og er talin vera lækning fyrir ástandinu. Þetta er vegna þess að UC er aðeins takmarkað við ristilinn, og ef ristillinn er fjarlægður, þá er sjúkdómurinn líka.

Ristillinn er þó mjög mikilvægur og því er skurðaðgerð enn talin síðasta úrræðið. Það er venjulega aðeins haft í huga þegar erfitt er að ná til eftirgjafar og aðrar meðferðir hafa ekki borið árangur.

Þegar fylgikvillar eiga sér stað geta þeir verið alvarlegir. Vinstri ómeðhöndlað, UC getur leitt til:

• götun (holur í ristli)
• ristilkrabbamein
• lifrasjúkdómur
• beinþynningu
• blóðleysi

Greining á IBD

Það er enginn vafi á því að IBD getur dregið verulega úr lífsgæðum, á milli óþægilegra einkenna og tíðra baðherbergisheimsókna. IBD getur jafnvel leitt til örvefs og aukið hættuna á ristilkrabbameini.

Ef þú finnur fyrir óvenjulegum einkennum er mikilvægt að hringja í lækni. Þú gætir verið vísað til meltingarlæknis vegna IBD rannsókna, svo sem ristilspeglunar eða sneiðmyndatöku. Að greina rétta tegund IBD mun leiða til árangursríkari meðferða.

Skuldbinding við daglega meðferð og lífsstílsbreytingar getur hjálpað til við að lágmarka einkenni, ná fyrirgefningu og forðast fylgikvilla.

Óháð greiningu þinni, þá tengir ókeypis app Healthline, IBD Healthline, þig við fólk sem skilur. Hittu aðra sem búa við Crohns og sáraristilbólgu í gegnum mannskilaboð og lifandi hópumræður. Auk þess hefurðu upplýsingar sem eru samþykktar af sérfræðingum um meðferð IBD innan seilingar. Sæktu appið fyrir iPhone eða Android.