Valkostir fyrir meðferðarúrræði við bráðri kyrningahvítblæði: Hvað á að spyrja lækninn þinn

Efni.

• Hverjir eru meðferðarúrræði mín?
• Hver er möguleg áhætta?
• Þarf ég annað álit?
• Hvers konar eftirfylgni mun ég þurfa?
• Hvaða horfur get ég búist við?
• Hverjir eru kostir mínir ef meðferðin virkar ekki eða AML kemur aftur?
• Taka í burtu

Brátt kyrningahvítblæði (AML) er krabbamein sem hefur áhrif á beinmerg þinn. Í AML framleiðir beinmerg óeðlileg hvít blóðkorn, rauð blóðkorn eða blóðflögur. Hvít blóðkorn berjast gegn sýkingum, rauð blóðkorn bera súrefni um líkamann og blóðflögur hjálpa blóðtappa.

Secondary AML er undirtegund þessa krabbameins sem hefur áhrif á fólk:

• sem áður hafði fengið beinmergskrabbamein
• sem fóru í lyfjameðferð eða geislameðferð fyrir
  annað krabbamein
• sem eru með blóðsjúkdóma sem kallast myelodysplastic
  heilkenni
• sem eru í vandræðum með beinmerg það
  veldur því að það myndar of mikið af rauðum blóðkornum, hvítum blóðkornum eða blóðflögum
  (fjölfrumnafæð æxli)

Erfitt er að meðhöndla aukabundið AML en það eru nokkrir möguleikar. Komdu með þessar spurningar á næsta tíma með lækninum. Ræddu alla valkosti þína til að ganga úr skugga um að þú vitir við hverju er að búast.

Hverjir eru meðferðarúrræði mín?

Meðferð við aukabólgu er oft sú sama og venjuleg AML. Ef þú greindist með AML áður gætirðu fengið sömu meðferð aftur.

Helsta leiðin til að meðhöndla aukaverkun AML er með krabbameinslyfjameðferð. Þessi öflugu lyf drepa krabbameinsfrumur eða koma í veg fyrir að þær skiptist. Þeir vinna að krabbameini um allan líkama þinn.

Antracycline lyf eins og daunorubicin eða idarubicin eru oft notuð við aukabólgu AML. Heilbrigðisstarfsmaður þinn mun sprauta lyfjameðferð í bláæð í handleggnum, undir húðinni eða í vökvann sem umlykur mænuna. Þú getur líka tekið þessi lyf sem pillur.

Ósamgen stofnfrumuígræðsla er önnur aðalmeðferð og sú líklegasta til að lækna aukabólgu AML. Í fyrsta lagi færðu mjög stóra skammta af krabbameinslyfjameðferð til að drepa sem flesta krabbameinsfrumur. Eftir það færðu innrennsli af heilbrigðum beinmergsfrumum frá heilbrigðum gjafa til að skipta um frumurnar sem þú hefur misst.

Hver er möguleg áhætta?

Krabbameinslyfjameðferð drepur fljótandi frumur um allan líkamann. Krabbameinsfrumur vaxa hratt en hárfrumur, ónæmisfrumur og aðrar tegundir heilbrigðra frumna líka. Að missa þessar frumur getur leitt til aukaverkana eins og:

• hármissir
• sár í munni
• þreyta
• ógleði og uppköst
• lystarleysi
• niðurgangur eða hægðatregða
• fleiri sýkingar en venjulega
• mar eða blæðingar

Aukaverkanirnar sem þú hefur eru háðar krabbameinslyfjalyfinu sem þú tekur, skammtinum og hvernig líkami þinn bregst við því. Aukaverkanir ættu að hverfa þegar meðferðinni er lokið. Talaðu við lækninn þinn um hvernig á að meðhöndla aukaverkanir ef þú ert með þær.

Stofnfrumuígræðsla býður upp á bestu möguleikana á að lækna auka AML en það getur haft alvarlegar aukaverkanir. Líkami þinn gæti séð frumur gjafans vera framandi og ráðist á þær. Þetta er kallað graft-versus-host sjúkdómur (GVHD).

GVHD getur skemmt líffæri eins og lifur og lungu og valdið aukaverkunum eins og:

• vöðvaverkir
• öndunarerfiðleikar
• gulnun í húð og hvítt í augum
  (gulu)
• þreyta

Læknirinn mun gefa þér lyf til að koma í veg fyrir GVHD.

Þarf ég annað álit?

Margar mismunandi tegundir af þessu krabbameini eru til og því er mikilvægt að fá rétta greiningu áður en meðferð hefst. Secondary AML getur verið mjög flókinn sjúkdómur til að stjórna.

Það er eðlilegt að vilja aðra skoðun. Ekki ætti að móðga lækninn þinn ef þú biður um slíka. Margar áætlanir um sjúkratryggingar greiða fyrir annað álit. Þegar þú velur lækni til að hafa umsjón með umönnun þinni skaltu ganga úr skugga um að þeir hafi reynslu af meðferð krabbameins og að þér líði vel með þá.

Hvers konar eftirfylgni mun ég þurfa?

Secondary AML getur - og kemur oft - aftur eftir meðferð. Þú munt sjá meðferðarteymið þitt í reglulegum eftirlitsheimsóknum og prófum til að ná því snemma ef það kemur aftur.

Láttu lækninn vita um ný einkenni sem þú hefur fengið.Læknirinn þinn getur einnig hjálpað þér að stjórna aukaverkunum sem þú getur haft eftir langtímameðferðina.

Hvaða horfur get ég búist við?

Secondary AML svarar ekki eins vel og aðal AML. Það er erfiðara að fá eftirgjöf, sem þýðir að engar vísbendingar eru um krabbamein í líkama þínum. Það er einnig algengt að krabbamein komi aftur eftir meðferð. Besta möguleikinn þinn á að fara í eftirgjöf er með því að fá stofnfrumuígræðslu.

Hverjir eru kostir mínir ef meðferðin virkar ekki eða AML kemur aftur?

Ef meðferð þín virkar ekki eða krabbameinið þitt kemur aftur getur læknirinn byrjað á nýju lyfi eða meðferð. Vísindamenn eru alltaf að rannsaka nýjar meðferðir til að bæta horfur fyrir aukabólgu. Sumar þessara meðferða virka betur en þær sem nú eru í boði.

Ein leið til að prófa nýja meðferð áður en hún er í boði fyrir alla er að skrá sig í klíníska rannsókn. Spurðu lækninn þinn hvort einhver tiltæk rannsókn henti vel fyrir þína tegund AML.

Taka í burtu

Framhalds AML getur verið flóknara að meðhöndla en aðal AML. En með stofnfrumuígræðslur og nýjar meðferðir sem eru til rannsóknar er mögulegt að fara í eftirgjöf og vera þannig til langs tíma.