Ofnám áfengis

Efni.

• Hvað er áfengisúttekt óráð?
• Orsakir óráðs við frásog áfengis
• Hver er hættur á áfengisupptöku óráð
• Einkenni óráðs við fráhvarf áfengis
• Tímalína fyrir afturköllun áfengis
• Stig 1: 6 til 12 klukkustundir eftir síðasta drykk
• Stig 2: 12 til 24 klukkustundir eftir síðasta drykk
• Stig 3: 24 til 48 klukkustundir eftir síðasta drykk
• Stig 4: 48 til 72 klukkustundir eftir síðasta drykk
• Hvernig greindur áfengisútskilnaður óráð er greindur
• Hvernig meðhöndlað er áfengisútskilnaðar óráð
• Fylgikvillar við áfengisúthreinsunar óráð
• Horfur fyrir áfengisupptöku óráð
• Að koma í veg fyrir óráð með frásogi áfengis
• Stuðningshópar til að draga úr áfengi

Hvað er áfengisúttekt óráð?

Óeðlilegt fráhvarf áfengis (AWD) er alvarlegasta áfengisuppsogið. Það veldur skyndilegum og alvarlegum vandamálum í heila og taugakerfi.

Áætlað er að 50 prósent fólks sem eru með áfengisfíkn muni upplifa fráhvarfseinkenni ef þeir hætta skyndilega að drekka. Af þessu fólki munu 3 til 5 prósent fá einkenni frá geðveiki, svo sem krampaköstum og alvarlegu rugli.

Orsakir óráðs við frásog áfengis

AWD hefur aðeins áhrif á fólk með sögu um mikla áfengisnotkun. Mikið drykkjarfólk getur fengið þetta ástand ef þeir:

• hættu skyndilega að drekka
• draga úr áfengisnotkun sinni of hratt
• borða ekki nóg þegar dregið er úr áfengisnotkun
• hafa höfuðáverka
• eru veikir eða eru með sýkingu

Óhófleg drykkja vekur áhuga og ertir taugakerfið. Ef þú drekkur daglega verður líkami þinn háður áfengi með tímanum. Þegar þetta gerist getur miðtaugakerfið ekki lengur aðlagast að áfengisskorti.

Áfengi getur haft áhrif á taugaboðefni heilans. Þetta eru efni sem starfa sem boðberar heilans til annarra hluta heilans og taugakerfisins.

Þegar þú drekkur bælir áfengið ákveðnum taugaboðefnum í heilanum. Þetta er það sem getur valdið því að þú finnur fyrir afslappun þegar þú drekkur.

Þegar taugaboðefnin eru ekki lengur kúguð, en eru vön að vinna erfiðara að því að vinna bug á kúguninni, fara þau í ofgnótt ástand. Ef þú hættir skyndilega að drekka eða dregur verulega úr magni áfengis sem þú drekkur, getur það valdið afturköllun áfengis.

Hver er hættur á áfengisupptöku óráð

Þú ert í hættu á AWD ef þú ert með:

• verið að drekka mikið í langan tíma
• saga um afturköllun áfengis
• sögu AWD
• önnur heilsufarsleg vandamál til viðbótar við áfengissýki
• saga um flogasjúkdóm eða annan heilaskaða

Allir þungir, langtímadrykkjarar eru í hættu á AWD. Miðstöðvar fyrir eftirlit og varnir gegn sjúkdómum skilgreina mikla drykkju sem 15 drykki á viku fyrir karla og átta drykki á viku fyrir konur.

Eftirfarandi jafngildir einum drykk:

• 1,5 aura eimað brennivín eða áfengi, þar með talið gin, romm, vodka og viskí
• 5 aura af víni
• 8 aura maltbrennivín
• 12 aura bjór

Ofdrykkja er algengasta formið af mikilli drykkju. Fyrir konur er það skilgreint sem fjórir eða fleiri drykkir á einni lotu. Fyrir karla er það skilgreint sem fimm eða fleiri drykkir á einni lotu.

Talaðu við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af drykkjuvenjum þínum. Þeir geta mælt með forritum sem hjálpa þér að hætta að drekka. Þeir geta einnig hjálpað þér að stjórna öllum einkennum um frásog áfengis sem þú lendir í þegar þú hættir að drekka.

Einkenni óráðs við fráhvarf áfengis

Einkenni AWD koma venjulega fram innan þriggja daga frá því að hætta eða minnka áfengisnotkun. En stundum getur það tekið viku eða meira að birtast. Einkenni AWD geta verið:

• æsing eða pirringur
• kvíði
• brjóstverkur
• rugl
• óráð (afar truflað hugarástand)
• ranghugmyndir (óskynsamlega að trúa hlutum sem eru ósattir)
• óhófleg svitamyndun
• spennan
• vandamál í auga og vöðva
• þreyta
• óttast
• hiti
• ofskynjanir (sjá eða heyra hluti sem eru ekki til)
• aukinn hjartsláttartíðni eða öndunartíðni
• aukin viðbragð viðbragða (ýkt viðbrögð við óvæntu áreiti)
• ósjálfráðir vöðvasamdrættir
• ógleði
• martraðir
• eirðarleysi
• krampar
• næmi fyrir ljósi, hljóði eða snertingu
• magaverkur
• skyndilegar skapbreytingar

Tímalína fyrir afturköllun áfengis

Fráhvarfseinkenni geta byrjað strax tveimur klukkustundum eftir síðasta drykkinn þinn, en líklegast er að það byrji á milli sex klukkustunda og sólarhring eftir síðasta drykk, samkvæmt leiðbeiningum frá amerískum fjölskyldulæknum.

Brotthvarf má skipta niður í fjögur stig með greinileg einkenni.

Stig 1: 6 til 12 klukkustundir eftir síðasta drykk

Fyrsta stig áfengis afturköllunar hefst venjulega 6 til 12 klukkustundum eftir síðasta drykkinn. Þessi minniháttar fráhvarfseinkenni geta verið:

• kvíði
• svefnleysi
• ógleði
• lystarleysi
• sviti
• höfuðverkur
• aukinn eða óreglulegur hjartsláttur

Stig 2: 12 til 24 klukkustundir eftir síðasta drykk

Áfengir ofskynjanir geta komið fram 12 til 24 klukkustundum eftir síðasta drykkinn og geta haldið áfram allt að 48 klukkustundum eftir síðasta drykkinn. Það getur falið í sér eftirfarandi tegundir ofskynjana:

• áþreifanlegar ofskynjanir, svo sem að hafa tilfinningu fyrir kláða, bruna eða doða sem er ekki í raun og veru
• ofskynjanir í heyrnarskyni eða að heyra hljóð sem eru ekki til
• sjón ofskynjanir eða sjá myndir sem eru ekki til

Það er sjaldgæft að fólk sem fer í gegnum áfengisuppsog upplifir ofskynjanir meira en 48 klukkustundum eftir síðasta drykk.

Stig 3: 24 til 48 klukkustundir eftir síðasta drykk

Krampar með fráhvarfseinkenni koma oftast fram 24 til 48 klukkustundum eftir síðasta drykkinn.

Stig 4: 48 til 72 klukkustundir eftir síðasta drykk

AWD setur inn 48 til 72 klukkustundir eftir síðasta drykkinn. Flest einkenni ná venjulega hámarki fimm dögum eftir að þau byrja og munu byrja að minnka um það bil fimm til sjö dögum eftir að þau byrja.

Hvernig greindur áfengisútskilnaður óráð er greindur

Hafðu strax samband við lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur af einkennunum sem þú færð við afturköllun áfengis.

Læknirinn mun fara yfir sjúkrasögu þína, spyrja um einkenni þín og fara í læknisskoðun. Nokkur merki sem læknirinn mun leita að eru meðal annars:

• handskjálfti
• óreglulegur hjartsláttur
• ofþornun
• hiti

Læknirinn þinn gæti einnig framkvæmt eiturefnaskjá. Þetta prófar hversu mikið áfengi er í líkamanum. Skimun á eiturefnum er venjulega gerð með blóð- eða þvagsýni og getur einnig bent til þess hvort önnur efni séu í líkama þínum. Ef þú færð meðferð á legudeildum gæti læknirinn sinnt eiturefnafræðilegum skjám oftar en einu sinni til að fylgjast með áfengismagninu.

Önnur próf sem hægt er að panta til að meta áfengi þitt eða alvarleika afturköllunar eru:

Magnesíum í blóði: Með því að meta magnesíumgildi í blóði þínu, eða magnesíumgildi í sermi, er hægt að gera með einfaldri blóðprufu. Lágt magnesíummagn getur bent til alkóhólisma eða alvarlegs áfengisuppsagnar. Venjulegt magnesíumgildi er nauðsynlegt til að hjartað virki sem skyldi.

Blóðfosfatmagn: Þetta er einnig hægt að meta með blóðprufu. Lágt fosfatmagn getur einnig bent til alkóhólisma.

Alhliða efnaskiptaborð: Þetta er blóðprufa sem krefst föstu. Óeðlilegar niðurstöður geta bent til áfengissýki. Það getur einnig sagt læknum frá heilsu þinni, þ.mt lifrar- og nýrnastarfsemi.

Hjartalínuriti: Hjartarafrit eða hjartalínurit athugar hvort frávik séu á rafvirkni í hjarta þínu. Vegna þess að sumir sem fara í gegnum áfengisuppsöfnun upplifa hjartsláttarónot eða hjartsláttartruflanir getur þetta metið hjartaheilsu og alvarleika fráhvarfsins.

EEG: EEG, eða rafrannsóknargrein, getur greint rafræn frávik í heilanum. Þetta er hægt að nota til að meta fólk sem er í mikilli frásogi áfengis, sérstaklega hjá þeim sem eru tilhneigðir til að fá flog.

Úttektarmat klínísks stofnunar á áfengismælikvarða (CIWA-Ar) er röð af spurningum sem notaðar eru til að mæla frásögn áfengis. Læknirinn þinn gæti notað þetta próf til að greina frásögn áfengis. Það er einnig hægt að nota til að ákvarða alvarleika einkenna þinna. Kvarðinn mælir eftirfarandi 10 einkenni:

• æsing
• kvíði
• truflanir á heyrn
• logn á skynjara, eða vanhæfni til að hugsa skýrt
• höfuðverkur
• ógleði
• svitamyndun, eða skyndilega, stjórnandi sviti
• áþreifanlegar truflanir
• skjálfta
• sjóntruflanir
• uppköst

Spurningar sem læknirinn þinn getur spurt eru meðal annars:

• Hver er ég?
• Hvaða dagur er þetta?
• Finnst það eins og það sé hljómsveit í kringum höfuðið?
• Finnst þér maginn veikur?
• Finnst þér galla skríða undir húðina?

Hvernig meðhöndlað er áfengisútskilnaðar óráð

Meðferðir við AWD geta verið:

• vökvar í bláæð
• krampastillandi lyf til að koma í veg fyrir eða stöðva flog
• róandi lyf til að róa óróleika og meðhöndla kvíða
• geðrofslyf til að koma í veg fyrir ofskynjanir
• lyf til að draga úr hita og verkjum í líkamanum
• meðferð við öðrum áfengistengdum aðstæðum
• endurhæfingu til að hjálpa þér að hætta að drekka

AWD getur verið banvænt. Læknirinn þinn gæti lagt til að þú fáir meðferð á sjúkrahúsi svo að heilsugæsluteymið þitt geti fylgst með ástandi þínu og stjórnað öllum fylgikvillum. Það getur tekið allt að viku fyrir þig að líða betur.

Endurhæfing er langtíma meðferðaráætlun sem er ætluð til að meðhöndla áfengisfíkn.

Fylgikvillar við áfengisúthreinsunar óráð

Í tilvikum alvarlegrar áfengissýki eða alvarlegrar áfengisuppsagnar geta komið upp fylgikvillar sem þarf að meðhöndla. Þetta er oftast í tengslum við mikla neyslu áfengis. Önnur skilyrði sem tengjast mikilli drykkju sem gæti þurft að meðhöndla eru ma:

Áfengistengdur lifrarsjúkdómur: Þetta kemur fram eftir margra ára mikla drykkju og hefur í för með sér ör og skorpulifur. Meðferðin getur falið í sér sýklalyf, „vatnspillur“ til að fjarlægja uppsöfnun vökva og fjarlægja vökva úr kviðnum. Óbeðinn, áfengur lifrarsjúkdómur getur valdið lifrarkrabbameini og nýrnabilun.

Áfengi hjartavöðvakvilla: Við áfengissjúkdóm í hjartavöðva leiðir langtíma notkun áfengis til heyrnartilrauna. Meðferðin getur falið í sér að draga úr natríuminntöku og ávísa beta-blokkum og ACE hemlum. Hjartaígræðsla gæti verið nauðsynleg ef ekki er hægt að meðhöndla hjartavöðvakvilla á áhrifaríkan hátt.

Áfengi taugakvilla: Áfengi taugakvillar eru skemmdir á taugum vegna ofdrykkju. Einkenni geta verið dofi, náladofi, sársaukafull tilfinning og vöðvavandamál. Meðferðin getur reitt sig á sjúkraþjálfun og stjórnun einkenna. Taugaskemmdirnar eru venjulega varanlegar.

Wernicke-Korsakoff heilkenni: Wernicke-Korsakoff heilkenni er heilasjúkdómur sem er bundinn við áfengissýki. Það hefur oft í för með sér heilaskaða í thalamus og undirstúku og varanlegum skemmdum á þeim hlutum heilans sem tengjast minni. B-1 vítamín getur bætt einkenni sem fela í sér vöðvavandamál, en minnistap er oft varanlegt.

Fólk með AWD er einnig í aukinni hættu á:

• meiðsli frá falli við flog
• að meiða sig eða einhvern annan meðan þeir eru ruglaðir
• að þróa óreglulegan hjartslátt

Horfur fyrir áfengisupptöku óráð

Snemma meðferð við AWD er mikilvæg. Meðferð dregur verulega úr hættu á fylgikvillum og dauða.

Með tímanlega læknismeðferð hefur AWD mjög lágt dánarhlutfall. Sum einkenni fráhvarfs áfengis geta þó varað í meira en eitt ár. Má þar nefna:

• skapsveiflur
• þreyta
• svefnleysi

Að koma í veg fyrir óráð með frásogi áfengis

Besta leiðin til að koma í veg fyrir AWD er að drekka í meðallagi eða alls ekki. Talaðu við lækninn þinn ef þú heldur að þú hafir drukkið mikið. Þeir geta hjálpað þér að hætta að drekka í öruggu umhverfi og koma í veg fyrir alvarleg einkenni áfengisneyslu. Það er mikilvægt að taka á vandamálum með mikla drykkju í læknisumhverfi frekar en að prófa það á eigin spýtur.

Fáðu læknishjálp ef þú heldur að þú sért með einkenni AWD. Þú hefur betri möguleika á að ná fullum bata ef þú færð skjótt læknishjálp.

Stuðningshópar til að draga úr áfengi

Ef þú ætlar að minnka áfengi þitt skaltu ráðfæra þig við lækninn. Þeir geta mælt með legudeildum eða göngudeildum, allt eftir núverandi heilsufari.

Þú getur líka fundið stuðningshópa og auðlindir á mörgum stöðum, bæði á netinu og nálægt þér. Má þar nefna:

• Alcoholists Anonymous (AA), sem hefur bæði auðlindir á netinu og stuðningskafla á staðnum
• SMART Recovery, sem hefur staðbundna fundi og auðlindir á netinu
• American Fíkn Sent, sem hefur online auðlindir og aðstöðu um Bandaríkin
• Rehabs.com, sem getur hjálpað þér að finna endurhæfingarmiðstöð nálægt þér