Lifrarbólga D

Efni.

• Hvað er lifrarbólga D?
• Hver eru einkenni lifrarbólgu D?
• Hvernig er lifrarbólga D smituð?
• Hver er í hættu á lifrarbólgu D?
• Hvernig greinist lifrarbólga D?
• Hvernig er meðhöndlað lifrarbólgu D?
• Hver eru langtímahorfur hjá einhverjum með lifrarbólgu D?
• Hvernig er hægt að koma í veg fyrir lifrarbólgu D?

Hvað er lifrarbólga D?

Lifrarbólga D, einnig þekkt sem lifrarbólgu delta veiran, er sýking sem gerir það að verkum að lifrin verður bólginn. Þessi bólga getur skert lifrarstarfsemi og valdið langtíma lifrarsjúkdómum, þar með talið skorpum í lifur og krabbameini. Ástandið stafar af lifrarbólgu D veirunni (HDV). Þessi vírus er sjaldgæfur í Bandaríkjunum, en hann er nokkuð algengur á eftirfarandi svæðum:

• Suður Ameríka
• Vestur-Afríka
• Rússland
• Kyrrahafseyjar
• Mið-Asíu
• Miðjarðarhaf

HDV er ein af mörgum gerðum lifrarbólgu. Aðrar gerðir eru:

• lifrarbólga A, sem smitast með beinni snertingu við saur eða óbeinni mengun í fecal matvæla eða vatns
• lifrarbólga B, sem dreifist með váhrifum á líkamsvökva, þar með talið blóð, þvag og sæði
• lifrarbólgu C sem dreifist með váhrifum af menguðu blóði eða nálum
• lifrarbólga E, sem er skammtímameðferð og sjálf-leysa lausn á lifrarbólgu sem berast með óbeinni fecal mengun matvæla eða vatns

Ólíkt öðrum gerðum er ekki hægt að smita lifrarbólgu D á eigin spýtur. Það getur aðeins smitað fólk sem þegar er smitað af lifrarbólgu B.

Lifrarbólga D getur verið bráð eða langvinn. Bráð lifrarbólga D kemur fram skyndilega og veldur venjulega alvarlegri einkenni. Það gæti horfið á eigin vegum. Ef sýkingin varir í sex mánuði eða lengur, er ástandið þekkt sem langvarandi lifrarbólga D. Langtíma útgáfan af sýkingunni þróast smám saman með tímanum. Veiran gæti verið til staðar í líkamanum í nokkra mánuði áður en einkenni koma fram. Þegar langvinn lifrarbólga D líður aukast líkurnar á fylgikvillum. Margir með ástandið þróa að lokum skorpulifur, eða alvarlega ör í lifur.

Eins og er er engin lækning eða bóluefni við lifrarbólgu D, en það er hægt að koma í veg fyrir það hjá fólki sem ekki er nú þegar smitað af lifrarbólgu B. Meðferð getur einnig hjálpað til við að koma í veg fyrir lifrarbilun þegar ástand greinist snemma.

Hver eru einkenni lifrarbólgu D?

Lifrarbólga D veldur ekki alltaf einkennum. Þegar einkenni koma fram fela þau oft í sér:

• gul á húð og augu, sem kallast gula
• liðamóta sársauki
• kviðverkir
• uppköst
• lystarleysi
• dökkt þvag
• þreyta

Einkenni lifrarbólgu B og lifrarbólgu D eru svipuð, svo það getur verið erfitt að ákvarða hvaða sjúkdómur er sem veldur einkennunum þínum. Í sumum tilvikum getur lifrarbólga D versnað einkenni lifrarbólgu B. Það getur einnig valdið einkennum hjá fólki sem er með lifrarbólgu B en hefur aldrei haft einkenni.

Hvernig er lifrarbólga D smituð?

Lifrarbólga D stafar af HDV. Sýkingin smitast og dreifist með beinni snertingu við líkamsvökva smitaðs manns. Það er hægt að senda í gegnum:

• þvagi
• leggöngum vökvar
• sæði
• blóð
• fæðing (frá móður til nýburans)

Þegar þú hefur fengið lifrarbólgu D geturðu smitað aðra jafnvel áður en einkenni þín birtast. Hins vegar getur þú aðeins fengið lifrarbólgu D ef þú ert nú þegar með lifrarbólgu B. Samkvæmt Barnaspítala Fíladelfíu munu um það bil 5 prósent fólks með lifrarbólgu B fá lifrarbólgu D. Þú gætir fengið lifrarbólgu D á sama tíma og þú færð lifrarbólga B.

Hver er í hættu á lifrarbólgu D?

Þú ert í aukinni hættu á að fá lifrarbólgu D ef þú:

• hafa lifrarbólgu B
• er maður sem stundar kynlíf með öðrum körlum
• fá oft blóðgjafir
• nota inndælingar eða í bláæð (IV) lyf, svo sem heróín

Hvernig greinist lifrarbólga D?

Hringdu strax í lækninn ef þú ert með einkenni lifrarbólgu D. Ef þú ert með einkenni sjúkdómsins án gulu, gæti læknirinn ekki grunað lifrarbólgu.

Til að gera nákvæma greiningu mun læknirinn framkvæma blóðprufu sem getur greint mótefni gegn lifrarbólgu D í blóði þínu. Ef mótefni finnast þýðir það að þú hefur orðið fyrir vírusnum.

Læknirinn mun einnig gefa þér lifrarpróf ef hann grunar að þú sért með lifrarskemmdir. Þetta er blóðrannsókn sem metur heilsu lifrarinnar með því að mæla magn próteina, lifrarensíma og bilirubins í blóði þínu. Niðurstöður úr lifrarprófi sýna hvort lifrin er stressuð eða skemmd.

Hvernig er meðhöndlað lifrarbólgu D?

Engar þekktar meðferðir eru við bráða eða langvinna lifrarbólgu D. Ólíkt öðrum gerðum lifrarbólgu virðast núverandi veirueyðandi lyf ekki vera mjög árangursrík við meðhöndlun á HDV.

Þú gætir fengið stóra skammta af lyfjum sem kallast interferon í allt að 12 mánuði. Interferon er tegund próteina sem getur hindrað vírusinn í að breiðast út og leitt til fyrirgefningar frá sjúkdómnum. En jafnvel eftir meðferð getur fólk með lifrarbólgu D samt prófað jákvætt fyrir vírusnum. Þetta þýðir að það er enn mikilvægt að nota varúðarráðstafanir til að koma í veg fyrir smit. Þú ættir einnig að vera fyrirbyggjandi með því að fylgjast með endurteknum einkennum.

Ef þú ert með skorpulifur eða annars konar lifrarskemmdir gætir þú þurft lifrarígræðslu. Lifrarígræðsla er mikil skurðaðgerð sem felur í sér að fjarlægja skemmda lifur og skipta henni út fyrir heilbrigða lifur frá gjafa. Í tilvikum þar sem þörf er á lifrarígræðslu, búa um það bil 70 prósent fólks 5 ár eða lengur eftir aðgerðina.

Hver eru langtímahorfur hjá einhverjum með lifrarbólgu D?

Lifrarbólga D er ekki hægt að lækna. Snemma greining er nauðsynleg til að koma í veg fyrir lifrarskemmdir. Þú ættir að hringja strax í lækninn ef þig grunar að þú sért með lifrarbólgu. Þegar ástandið er ómeðhöndlað eru líklegri fylgikvillar. Má þar nefna:

• skorpulifur
• lifrasjúkdómur
• lifur krabbamein

Fólk með langvinna lifrarbólgu D er líklegra til að fá fylgikvilla en þeir sem eru með bráða útgáfu af sýkingunni.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir lifrarbólgu D?

Eina þekkta leiðin til að koma í veg fyrir lifrarbólgu D er að forðast smit af lifrarbólgu B. Þú getur gert eftirfarandi fyrirbyggjandi ráðstafanir til að draga úr hættu á lifrarbólgu B:

• Bólusettur. Það er til bóluefni gegn lifrarbólgu B sem öll börn ættu að fá. Einnig ætti að bólusetja fullorðna sem eru í mikilli hættu á smiti, svo sem þeir sem nota lyf í bláæð. Bólusetningin er venjulega gefin í röð með þremur inndælingum á sex mánaða tímabili.
• Notaðu vernd. Æfðu alltaf öruggt kynlíf með því að nota smokk með öllum kynlífsfélögum þínum. Þú ættir aldrei að stunda óvarið kynlíf nema þú sért viss um að félagi þinn sé ekki smitaður af lifrarbólgu eða annarri kynsjúkdómi.
• Forðastu eða hætta að nota afþreyingarlyf sem hægt er að sprauta, svo sem heróín eða kókaín. Ef þú getur ekki hætt að nota lyf skaltu gæta þess að nota dauðhreinsaða nál í hvert skipti sem þú sprautar þeim. Deildu aldrei nálum með öðru fólki.
• Verið varkár við húðflúr og göt. Farðu í áreiðanlega verslun þegar þú færð göt eða húðflúr. Spurðu hvernig búnaðurinn er hreinsaður og vertu viss um að starfsmennirnir noti sæfðar nálar.